Coxitis kinderen

Meestal ontwikkelt coxitis bij kinderen zich tussen de leeftijd van 3 en 6 jaar of tijdens de puberteit. Dit komt door de intensiteit van botgroei. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van een ontstekingsproces in het heupgewricht. Vaak is de pathologie besmettelijk. Bij late behandeling kan pathologie leiden tot invaliditeit, maar dit is zeldzaam in de kindertijd. Tuberculeuze coxitis komt het meest voor bij kinderen.

Ziekte classificatie

Om de juiste behandeling toe te kennen, is het noodzakelijk om het type ziekte en de factoren die de verergering veroorzaakten te achterhalen.

Coxitis van het heupgewricht treft meestal patiënten in de lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van verschillende factoren, alloceer deze classificatie van pathologie:

  • Volgens het formulier:
    • Sharp. Het wordt gekenmerkt door een scherpe manifestatie, waardoor orthopedische complicaties vaak voorkomen bij kinderen. Otitis, keelpijn, longontsteking of osteomyelitis kunnen een pathologische aandoening veroorzaken.
    • Chronische. Vergezeld van minder ernstige symptomen en treedt op bij een langdurig beloop van acute coxitis.
  • Vanwege uiterlijk:
    • Specifiek. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van ziekten zoals syfilis, tuberculose, gonnoroea, brucellose.
    • Niet-specifieke. Heeft vaak een etterachtig karakter.
    • Infectious-allergisch. Het is een gevolg van een allergische reactie van het lichaam.
    • Reactief. Komt voor na het hebben van infectieuze aandoeningen.
    • Septic. Verschijnt als een complicatie van reumatoïde ziekten.
    • Voorbijgaande aard. Hij wordt geprovoceerd door pathologische veranderingen, verwondingen en gewonde benen.
    • Dysenterie. Het veroorzakende agens is dysenterische bacillus.
  • Voor het getroffen gebied:
    • Primaire synoviaal. Er is een nederlaag van de synoviale zak.
    • Primaire bot. De vernietiging begint met botweefsel en verspreidt zich naar de synoviale zak.
  • Door lokalisatie:
    • Rechtszijdig. Het lijkt het vaakst.
    • Linkszijdig. Lokalisatie van de ziekte in de linker dij is minder kenmerkend.
    • Bilaterale coxitis. Het komt voor bij 4% van de gevallen van ziekte bij kinderen.
Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van pathologie

Het heupgewricht is vrij bloedtoevoer. Door het bloed kan elke infectie die zich in andere organen en systemen ontwikkelt, gemakkelijk hier terechtkomen. Coxitis van het heupgewricht bij kinderen heeft meestal een besmettelijk karakter. Hoe lager de leeftijd van de patiënt, hoe groter de kans om complicaties te voorkomen. Om een ​​ziekte te provoceren kunnen dergelijke factoren:

  • overgedragen infectieziekten;
  • letsel, bijvoorbeeld gewrichtsblessure;
  • verstoring van metabolische processen in het lichaam;
  • overmatige belasting van de articulatie;
  • auto-immuunreacties van het lichaam.
Terug naar de inhoudsopgave

Aan welke symptomen moet ik letten?

In het beginstadium zijn de symptomen van coxitis nogal vaag, daarom is het zelden mogelijk om afwijkingen in het heupgewricht te diagnosticeren. De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn uitstraalt over ledematen;
  • kreupelheid;
  • ontsteking in het getroffen gebied;
  • toename van temperatuurindicatoren;
  • misvorming van het heupgewricht;
  • gezamenlijke beperking.

Als een of meer symptomen optreden, moeten ouders zo snel mogelijk een arts raadplegen en met de behandeling beginnen. Zelfmedicatie folk remedies thuis kan alleen de pijn verminderen, maar niet van de ziekte zelf af.

diagnostiek

Als er tekenen van ziekte zijn, moet u een arts raadplegen. Allereerst doet de arts bij kinderen met coxitis een onderzoek om de mogelijke oorzaak van de afwijking te bepalen. Met behulp van palpatie is het mogelijk om de lokalisatie van pijn en zwelling in het gebied van het heupgewricht te bepalen. Als purulente coxitis wordt vermoed, worden een aantal aanvullende onderzoeken aangewezen, waaronder:

  • Algemene bloedtest. Helpt het voorkomen in het lichaam van het ontstekingsproces te bevestigen.
  • Radiografie. In het vroege stadium van coxietontwikkeling is de methode niet informatief. Klinische symptomen verschijnen veel eerder.
  • Echografie van het gewricht. De studie toont de lokalisatie van ontsteking en de mate van weefselbeschadiging.
  • CT of MRI. Moderne diagnostische apparatuur kan zelfs kleine misvormingen in het gewricht detecteren.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Conservatieve methoden

Coxopathie bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind. Daarom moet de behandeling van de ziekte aangepast zijn aan de leeftijd van de patiënt. Het complex van noodzakelijke therapeutische maatregelen wordt alleen door een arts persoonlijk voor elk kind geselecteerd. Acute coxitis wordt geneutraliseerd in de volgende volgorde:

Met behulp van een aantal medicijnen wordt het pijnsyndroom gestopt.

  1. Eliminatie van pijnlijke symptomen met medicatie.
  2. Het gebruik van gipsverband om het aangetaste gewricht te fixeren.
  3. Rehabilitatietherapie uitvoeren met massage, gymnastiek en fysiotherapie.
Terug naar de inhoudsopgave

Operatieve interventie

Als conservatieve therapieën geen positief resultaat opleveren, beveelt de arts een operatie aan om de misvorming in het gewricht te corrigeren. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in 2 fasen. Eerst wordt het deel van het bot verwijderd dat interfereert met de normale werking van de ledemaat. Vervolgens wordt de artrodese van het heupgewricht uitgevoerd om het beschadigde gewricht te herstellen. De werking van het kind is een extreme maatregel. Daarom is het belangrijk om de vernietiging van weefsels tijdig te detecteren en verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

stuurman

Ondanks het feit dat een persoon vaak de gezondheid en netheid van zijn benen verwaarloost, is hij net zo afhankelijk van hen als van zijn handen, hoofd en lichaamsorganen. Dankzij zijn benen beweegt een persoon zich gemakkelijk en snel, is mobiel, gezond. Als sommige ziekten de benen aantasten, maken ze deze in de eerste plaats gedeeltelijk of volledig uitgeschakeld, wie niet in staat is om te lopen.

Overweeg één ziekte die het leven van iedereen die ziek wordt, aanzienlijk verergert - een coxitis, die allemaal op vospalenia.ru wordt besproken.

Wat is het - coxite?

In het heupgebied is er een gewricht waarin het heupgewricht, de nek en het hoofd van de dij zijn verbonden. Wat is coxite? Dit is een ontsteking van het heupgewricht. Het gewrichtskraakbeen begint te sterven. En hoe jonger de patiënt, hoe sneller dit proces plaatsvindt, samen met vervorming van het hoofd en de nek van de dij. De ziekte is overwegend infectieus van aard en is, afhankelijk van de ontstane infectie, onderverdeeld in bepaalde soorten.

  1. Volgens de formulieren:
    • acute;
    • Chronische.
  2. Volgens het pathogeen (om reden) worden de volgende soorten onderscheiden:
    • Specifiek, dat is onderverdeeld in: syfilitische, tuberculeuze, gonorrheal, brucellose;
    • Niet-specifiek, dat zich vaak manifesteert in purulente coxitis;
    • Infectious-allergisch;
    • Reactief - een secundaire vorm van coxitis, die optreedt als gevolg van infectieziekten;
    • Septisch - komt voor op de achtergrond van reumatoïde ziekten;
    • Tranzitor - treedt op later letsel en verwondingen aan het been;
    • Dysenterie.
  3. Voor het getroffen gebied:
  • Primair synoviaal - omvat hier reumatoïde coxitis en infectieuze coxieten;
  • Primair bot - dit omvat tuberculose en niet-specifieke coxitis, die eerst begint met een botlaesie en dan naar de synoviale zak gaat.

De frequentie van zijn manifestatie in de eerste plaats is tuberculeuze coxitis. Op de tweede plaats komt de prevalentie van purulente coxitis. Andere soorten komen veel minder vaak voor.

redenen

De oorzaken van coxitis van het heupgewricht zijn voornamelijk infectieus. Bacteriën of virussen dringen direct door in het heupgewricht of dringen het binnen via bloed, lymfe en slaan de plaats op. Het ontstekingsproces begint. Veelvoorkomende oorzaken zijn verwondingen en blauwe plekken, die vaak voorkomen bij kinderen en mannen op de werkplek. Maar welke andere oorzaken van deze ziekte?

  1. Een auto-immuunreactie waarbij het lichaam met zichzelf vecht en delen van het lichaam aantast en stimuleert;
  2. Verstoringen in het werk van metabole processen. Een veel voorkomende oorzaak van coxitis is jicht, omdat met deze pathologie in de gewrichten urinezuur (zijn kristallen) wordt afgezet;
  3. Overwerk en overmatige belasting van het gewricht, die niet alleen leidt tot coxitis, maar ook tot artritis.
ga omhoog

Symptomen en tekenen van een heupontsteking

Symptomen en verschijnselen van ontsteking van het heupgewricht bij kinderen en volwassenen zijn hetzelfde, dus overweeg ze samen:

  • Het ontstaan ​​van pijn, die geleidelijk toeneemt en aan de knie geeft. Met purulente vorm is de pijn scherp en scherp. Met tuberculeuze vorm - pijn en gematigd.
  • Er zijn onregelmatigheden in het lopen. Het gewricht wordt inactief, waardoor de patiënt begint te meppen. Geleidelijk atrofie femorale en inguinale spieren.
  • Op het gebied van de billen en de lies lijkt een onnatuurlijke gladheid van de gesneden huid (gladmakende plooien).
  • In ernstige en gevorderde vorm is het risico op het ontwikkelen van bot- of vezelachtige ankylose mogelijk;
  • Er is een temperatuurstijging;
  • De positie van de botten in het aangetaste gewricht is vervormd.
ga omhoog

Coxitis bij kinderen

Coxitis bij kinderen manifesteert zich vaak in één vorm - tuberculose. Vaker zijn ze ziek van jongens dan meisjes. Bij volwassenen is dit type coxitis zeldzaam - in 5 van de 100 gevallen. De oorzaak van tuberculose coxitis is een infectie die wordt overgedragen van andere organen die zijn getroffen door tuberculose. De infectie penetreert de synoviale zak en articulaire uiteinden, waar het begint te vermenigvuldigen en pus vrijgeeft. Purulent exsudaat breekt door en beïnvloedt de zachte weefsels die dichtbij zijn. Dit leidt tot abcessen en fistels. Het gewricht wordt geleidelijk vernietigd, wat de mogelijkheid van dislocatie oproept.

Symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Het begint allemaal met pijn die aan de knie geeft, evenals atrofie van de femorale en gluteale spieren, vergezeld door verdichting van het onderhuidse weefsel van de dijen. Dit complex van symptomen wordt het 'positieve symptoom van Alexandrov' genoemd. De baby begint te meppen. Een bloedtest onthult een verandering in het aantal lymfocyten en ESR. Bij radiografie zichtbare foci van tuberculose, voornamelijk in het gebied van het heupbeen en de heupkop.

Als de ouders de behandeling van hun kind verwaarlozen, verdwijnt de pijn na een paar jaar nadat de acute coxiet passeert. Echter, daarna blijven de spieren en het vervormde gewricht verschrompeld. Er is een dislocatie van de dij van het pathologische type.

Coxitis bij volwassenen

Bij volwassenen komt coxitis ook voor als gevolg van, vaak, het verslaan van infecties van reeds zieke organen van het lichaam. Onachtzame of onjuiste behandeling van belangrijke ziekten leidt tot de verspreiding van infectie door het hele lichaam. Heupgewrichten kunnen worden aangetast.

De man kan verstuikingen hebben wanneer hij in een gevaarlijke en zware industrie werkt. Lichamelijk werk en zware lichamelijke inspanning kunnen coxitis provoceren als een onafhankelijke ziekte. Bij vrouwen komt de ziekte voor met zware fysieke inspanning - bij het dragen van zware tassen, zware sporten. Er kunnen gevallen van ontsteking zijn tijdens lange wandelingen op hoge hakken.

diagnostiek

Diagnose van heupontsteking vindt plaats door een algemeen onderzoek en identificatie van de symptomen waar de patiënt over klaagt. Als door visuele inspectie het vermoeden van een ernstige ziekte wordt bevestigd, slaagt de patiënt voor een complex van onderzoeken:

  1. Bloedonderzoek;
  2. Radiografie over het interne onderzoek van het getroffen gebied;
  3. Prik exsudaat;
  4. Onderzoekt de hoeveelheid flexie door de benen naar de maag te buigen. Het aangedane been kan de buik niet bereiken. Andere oefeningen worden ook uitgevoerd;
  5. MRI van de voeten;
  6. Echografie van het heupgewricht;
  7. Urine analyse
ga omhoog

behandeling

Behandeling van coxitis van het heupgewricht wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Folkmedicijnen thuis zullen hier niet helpen, hoewel ze de pijngrens enigszins kunnen verminderen. De behandeling wordt in twee richtingen uitgevoerd: orthopedisch en geneesmiddel.

Hoe coxitis behandelen?

  1. Antibacteriële en sulfadrugs (tot 2 maanden);
  2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  3. Glucocorticosteroïden in de vorm van injecties;
  4. Antibiotica, die worden voorgeschreven voor etterende vorm.

Intra-articulaire reorganisatie en chirurgische interventie worden voorgeschreven in het geval dat de medicamenteuze behandeling niet werkt. Benoemde protheses of vervanging van het heupgewricht. Er zijn dergelijke soorten chirurgische procedures:

    • artroplastiek;
    • necrosectomie;
    • Intra-articulaire resectie;
    • Extra-articulaire resectie - de operatie geeft een kleiner resultaat dan bij intra-articulaire resectie;
    • Osteotomie corrigeren - retourneert de fysieke positie.
ga omhoog

Orthopedische therapie:

  • Fixatie van het heupgewricht om het te immobiliseren, om te rusten;
  • Terwijl ze herstellen, wordt de gipsen afgegraven, zodat de patiënt eerst kan lopen met krukken en dan zonder hen;
  • massage;
  • fysiotherapie;
  • Therapeutische gymnastiek.

De laatste procedures worden alleen uitgevoerd nadat het oedeem is verwijderd en de symptomen van acute coxitis verdwenen zijn.

Dieet bij de behandeling van coxitis speelt geen belangrijke rol. Immuniteit wordt versterkt, wat gunstig is bij het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines.

Na alle procedures wordt aanbevolen om medische en sanatoriumfaciliteiten te bezoeken, waar bijkomende preventieve behandeling zal worden voortgezet en rust zal worden geboden.

levensverwachting

Hoeveel leven er met coxitis? De levensverwachting hangt af van de gevolgen van de onbehandelde ziekte. Als de patiënt geen medische zorg gebruikt, zijn complicaties zoals sepsis en leukemie mogelijk. Ze kunnen ook ziekten uitlokken die tot een dodelijke afloop zullen leiden. Maar coxiet zelf is niet dodelijk. In de vroege stadia wordt het gemakkelijk en snel genezen. Daarom moet u niet uitstellen met een bezoek aan de dokter wanneer de eerste tekenen verschijnen.

Coxite bij een kind

In de praktijk wordt de moderne geneeskunde vaak coxitis bij kinderen gevonden. Coxopathie is een aandoening van het heupgewricht die wordt veroorzaakt door een acuut of chronisch ontstekingsproces. Meestal van invloed op de leeftijdscategorie van 3 tot 6 jaar, maar komt ook voor in de adolescentie. De oorzaken van ontsteking kunnen verschillen, zoals virussen, infecties, gewrichtsblessures of verhoogde botgroei. Meestal treft dit pathologische proces jongens meer.

De classificatie van de ziekte en oorzaken

In de loop van de ziekte wordt de synoviale gewrichtszak, die uit kraakbeenweefsel bestaat, ontstoken. Het is doordrongen van kleine bloedvaten. De infectie vindt plaats door het bloed waarin de infectie is terechtgekomen. De intensiteit van manifestaties onderscheidt acute coxitis en chronische, evenals linkszijdige, die vaker wordt waargenomen dan aan de rechterkant en bilateraal (treedt op in 4% van de gevallen). Pijn kan worden waargenomen in de linker dij. Ziektetherapie is nodig omdat het leukemie en sepsis kan veroorzaken. Er zijn verschillende soorten ziekten:

  • reactieve coxitis;
  • aseptische;
  • voorbijgaande aard;
  • besmettelijk.

Coxitis komt om de volgende redenen voor:

  • verstoord metabolisme in het lichaam;
  • onjuist functioneren van het immuunsysteem;
  • infectie van het lichaam door infecties;
  • sterke belastingen op de verbinding;
  • letsel.

Wanneer worden de provocateurs infecties?

Coxitis na angina

De veroorzakers van de ziekte kunnen bacteriën zijn zoals streptococcus, staphylococcus, pneumococcus en Koch-sticks.

Streptokokken provoceren de ontwikkeling van angina pectoris.

Ziektekiemen van keelpijn zijn streptokok. Toxische effecten op het lichaam hebben stoffen die bacteriën uitzenden. Deze gifstoffen komen in het bloed en daarmee de periarticulaire weefsels. Er is een focus van ontsteking, en er is een etterende uitstraling. symptomen:

  • koorts;
  • gewrichtspijn;
  • verander bloedformules.

staphylococcus

Bacteriën van dit type hebben eigenschappen om snel te vermenigvuldigen. Ze provoceren purulente coxitis, die wordt gekenmerkt door vernietiging van de zachte weefsels van het gewricht. Tijdens de ontsteking komt er veel etterende substantie vrij, die een afvoer vormt. Ze kunnen intrapelvic of verspreid naar de dij zijn. Deze ziekte treedt op bij verhoogde pijn en straalt soms uit naar het kniegewricht. Oorzaken van coxitis zijn verwondingen, osteolytische letsels van botten of infectie van blootgestelde gebieden van schade.

pneumococcus

Pathologische veranderingen in de weefsels gedurende het verloop van de ziekte worden niet waargenomen. Symptomatologie is erg zwak en gemakkelijk te behandelen. Het ontstekingsproces verloopt zonder purulente ontlading en strekt zich niet uit naar naburige weefsels. In de meeste gevallen is de voorloper van pneumokokkeninfectie otitis media. Bacteriën verspreiden zich door de bloedbaan en beïnvloeden het hele lichaam.

tuberculose

Tuberculeuze coxitis komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. In principe komt de laesie van de gewrichten opnieuw voor. Koch's toverstaf wordt door bloed verspreid naar alle inwendige organen en weefsels. Vaker wordt het hoofd of de nek van de heup aangetast en het ontstekingsproces ontwikkelt zich in het acetabulum en heeft de neiging zich verder te verspreiden. Het necrotische proces vernietigt de synoviale membraan en de articulaire uiteinden van de botten. Het resultaat is een vervorming en dislocatie met verplaatsing. Purulente formaties kunnen zachte weefsels beïnvloeden, abcessen en fistels vormen.

Andere redenen

Wanneer reactieve coxitis de pezen, het gewrichtsweefsel en de slijmvliezen aantast. Gelijktijdige ziekten kunnen conjunctivitis, aritmie, dermatitis, ontsteking in de nieren of vergrote lymfeknopen zijn. Dergelijke coxitis treedt alleen op tegen de achtergrond van de overgedragen ontstekingsprocessen. Voor therapie is het noodzakelijk om de veroorzaker van infectie te identificeren. De belasting op het getroffen ledemaat moet worden beperkt tot volledig herstel. Voorbijgaande coxitis kan ook optreden als gevolg van verwondingen.

Intern en extern

Aseptische coxitis treedt op als gevolg van reumatoïde artritis of lupus erythematosus. Dergelijke auto-immuunziekten worden gekenmerkt door de vorming van antilichamen die hun eigen lichaam aanvallen. In dit geval is het synoviale membraan van kraakbeenweefsel onderhevig aan aanvallen. Een ziekte van deze aard heeft de neiging om naar verschillende delen van het lichaam te gaan en vooruitgang te boeken. De behandeling is vrij gecompliceerd en een niet-juiste geleiding kan leiden tot vervorming van de weefsels en het kraakbeen. Een van de externe factoren geeft een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op medicijnen of vaccinaties. Er is geen allergische reactie op het medicijn zelf, maar op hulpstoffen, in de meeste gevallen van een eiwitaard. Dit type ziekte ontwikkelt zich snel, maar het gaat ook snel voorbij.

Symptomen van coxitis bij kinderen

Altijd voorboden van de ziekte zijn bepaalde factoren die de ziekte provoceren. Alle soorten worden gekenmerkt door dezelfde tekens, verschillen alleen in intensiteit en duur. Coxitis van het heupgewricht bij kinderen heeft de volgende symptomen:

  • koorts;
  • pijnsyndroom, gemanifesteerd over het gehele oppervlak van de ledemaat;
  • kreupelheid en spierspanning;
  • visuele veranderingen in het bil- of liesgebied;
  • hete huid op de plaats van verwonding.

diagnostiek

Diagnose kan alleen arts na een grondig onderzoek. Bij een eerste inspectie ziet u de zwelling, de karakteristieke tactiele sensaties of de ernst van de pijn. Soms is de mobiliteit van ledematen beperkt. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u de volgende onderzoeken ondergaan:

  • biochemische bloedtest;
  • x-ray of tomografie;
  • visuele inspectie.

Behandeling: traditioneel en orthopedisch

Medicamenteuze therapie elimineert niet alleen de ziekteverwekker, maar voorkomt ook de progressie van de ziekte. Voor een volledige behandeling, moet je door 2 fasen gaan. De eerste is de ontvangst van breedspectrumantibiotica, hormoontherapie, fixatie van de ledematen en vitaminetherapie. De tweede fase is de fysieke revalidatie na de ziekte. Het complex van procedures omvat elektroforese, laser- en UHF-punten. En het is ook noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de spieren te versterken, te masseren, therapeutische en gezondheidsbevorderende gymnastiek toe te passen en speciale apparaten te gebruiken (orthesen, verbanden).

Chirurgie en andere therapieën

Dit type behandeling wordt gebruikt in gevallen van ontwikkeling van complicaties of verwaarloosde vormen. Chirurgische interventie omvat de installatie van drainage in de gewrichtsholte en regelmatig wassen met een antimicrobiële oplossing. Om dergelijke gevolgen als kreupelheid te elimineren, worden operaties uitgevoerd om een ​​deel van het bot dat niet goed is gegroeid goed te verwijderen en vervolgens artrodese te creëren om de ondersteunende functie te herstellen. Voor volledige revalidatie is het wenselijk om een ​​behandeling te ondergaan in sanatorium-resortklinieken. Een dergelijke herstellende techniek zal helpen om de minerale samenstelling van botweefsel te herstellen, rest-pijnsyndroom te verlichten en een kans te bieden om op de aangedane ledemaat te rusten.

Coxitis van het heupgewricht bij kinderen, diagnose en behandeling

Coxitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in het heupgewricht. Deze ziekte komt vaker voor bij kinderen, met de hoogste incidentie die optreedt in de kindertijd (van 3 tot 6 jaar) en tijdens de puberteit. Deze functie wordt geassocieerd met intensieve botgroeiprocessen in deze momenten van het leven. Er is een prevalentie van meisjes onder de gedetecteerde gevallen van de ziekte in alle leeftijdsgroepen.

Ontwikkelingsmechanisme

Bij een kind worden de eindsecties van lange botten gerepresenteerd door kraakbeen, hun ontwikkeling is geassocieerd met de intensieve groei van bloedvaten in de nieuw gevormde botbalken. Dientengevolge kan elk algemeen ontstekings- of allergisch proces in het lichaam via de vaten in het goed toegevoerde gebied komen. En de kenmerken van intraossale vaten (fusie van hun omhulsel met benige wanden en langzame bloedcirculatie) laten de bron van infectie daar achter.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, kan de mate van vernietiging van de omliggende weefsels en het risico op blijvende gewrichtsmisvormingen dramatisch variëren. Maar toch leidt de jeugdvorm van de ziekte zelden tot invaliditeit, omdat de afwezigheid van dicht botweefsel het lichaam in staat stelt om alle defecten te corrigeren.

Als de ontsteking werd uitgesteld tot de leeftijd van tien jaar en er een adequate behandeling werd uitgevoerd, dan kunnen we uitgaan van het minimale aantal complicaties.

redenen

Coxitis van het heupgewricht bij kinderen is verdeeld in 2 grote groepen, afhankelijk van de aard van het voorval: infectieus en niet-infectieus. Momenteel is er een overheersing van de tweede vorm, die gepaard gaat met een hoog niveau van preventieve maatregelen in de kindertijd (vaccinaties, voldoende voedsel, preventieve onderzoeken en tijdige behandeling in de kliniek).

Besmettelijke vorm

Het wordt gekenmerkt door de introductie van levende pathogenen (bacteriën) of hun toxinen met bloed. onderscheiden:

  1. Het specifieke proces dat voortkomt uit het tuberculeuze proces.
  2. Niet-specifiek (inclusief de belangrijkste infecties van kinderen).

Het is noodzakelijk om de belangrijkste oorzaken van infectieuze coxitis in moderne omstandigheden te onderscheiden.

Pneumokokkeninfectie

Gekenmerkt door matige of milde symptomen. Ontsteking passeert zonder de vorming van pus, waardoor het ontstekingsfluïdum wordt geabsorbeerd zonder residuele veranderingen. De meest gunstige in termen van behandeling en prognose.

Stafylokokkeninfectie

Vanwege de intensieve vermenigvuldiging van bacteriën, vindt snelle vorming van een grote hoeveelheid pus plaats. Deze vorm gaat gepaard met de vernietiging van omliggend weefsel. Vaak heeft het nadelige gevolgen, omdat het na de resolutie veranderingen in de vorm van verklevingen en vervormingen laat.

Coxitis na angina

Het is niet gebaseerd op de streptokokkenbacteriën zelf, maar op de toxines die door hen worden afgescheiden. Op de bloedbaan komen ze in de periarticulaire weefsels en veroorzaken een ontsteking van de membranen van het gewricht (synoviale capsule).

Bij een gegeven vorm van de gewrichtsholte verschijnt gewoonlijk een purulente effusie, na resorptie waarvan de aanhoudende schade niet blijft bestaan.

tuberculose

In deze vorm treedt een laesie van botweefsel op, meestal de kop van het dijbeen. De toename en verdichting van specifieke foci gaat gepaard met de vernietiging en verplaatsing van omliggende weefsels, die vervolgens leidt tot aanhoudende vervorming en verstoring van bewegingen in het gewricht.

Niet-infectieuze vorm

De basis van deze groep laesies zijn de pathologische reacties van de eigen immuniteit van het kind voor de normale weefsels van het lichaam. Dit kunnen primordiale geboorteafwijkingen zijn of ontoereikende reacties op een externe stimulus.

Interne oorzaken

Ze worden vertegenwoordigd door auto-immuunziekten - in de meeste gevallen is het systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis. Ze worden gekenmerkt door de vorming van antilichamen tegen de articulaire weefsels (meestal het synoviale membraan). Constante progressie en "vluchtige" aard, evenals de complexiteit van de behandeling, leiden vaak tot onomkeerbare gevolgen.

Externe factoren

Bij kinderen wordt een ontoereikende immuunrespons meestal veroorzaakt door medicijnen of vaccinaties. Het verschijnt niet op de medicatie zelf, maar op hulpstoffen van eiwitoorsprong. Kenmerkend voor deze gevallen is de voorbijgaande aard van de veranderingen: manifestaties die net zo dramatisch verdwijnen als ze zich ontwikkelen.

symptomen

De basis van de manifestaties is een duidelijk verband met de infectie of blootstelling aan stoffen met allergische eigenschappen. Maar voor alle soorten symptomen van de ziekte blijven dezelfde - alleen de mate en de duur verschillen.

  • De ziekte begint met een sterke temperatuurstijging (tot 38 graden) in de avond, er zijn tekenen van koorts.
  • Er zijn lichte pijnen over het hele been, die geleidelijk worden gelokaliseerd in het gebied van het heupgewricht.
  • Vervolgens komt spanning van spieren van een heup samen en ontwikkelt de kreupelheid zich.
  • Het is mogelijk om de vorm van het gewricht te veranderen - het verdwijnen van de contouren van de billen en de inguinale plooi.
  • Verhoogde huidtemperatuur bij palperen.

Een kenmerkend kenmerk is de geleidelijke en progressieve ontwikkeling van symptomen. De belangrijkste reden om medische hulp in te roepen zijn problemen met het gedrag van een kind.

diagnostiek

Bij het onderzoeken van een kind kan de kinderarts coxitis vermoeden door de kenmerkende pijn, die wordt vastgesteld door palpatie, en de detectie van zwelling van het weefsel. Actieve mobiliteit in het gewricht is vaak beperkt, een poging om het kind te helpen bij het uitvoeren van rotatiebewegingen onthult spierspanning, een obstakel voor onderzoek.

Klinische bloedtesten worden uitgevoerd om de aanwezigheid van het ontstekingsproces in het lichaam en de ernst ervan te bevestigen. Röntgenmethoden en magnetische resonantie beeldvorming kunnen de inflammatoire focus volledig karakteriseren. Voor de diagnose zijn dus 3 criteria nodig:

  1. Interview ouders om de oorzaak en het onderzoek van het kind te bepalen met de identificatie van klinische symptomen.
  2. Tekenen van ontsteking in het algemeen en biochemische bloedonderzoeken (verhoogde witte bloedcellen, erytrocytsedimentatiesnelheid, gamma-globuline, het uiterlijk van C-reactief eiwit).
  3. Detectie van vernauwing van de gewrichtsspleet, schade aan aangrenzende bot- en kraakbeenweefsels tijdens bestralingstechnieken.

In zeldzame gevallen, om te verduidelijken met behulp van punctie van de gewrichtsholte of omringend weefsel, gevolgd door microscopisch onderzoek.

behandeling

Het belangrijkste doel van therapie is om de progressie en ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Gezien de kindertijd is de optimale (vanwege de overvloed aan verschillende vormen van de ziekte) een alomvattende en individuele benadering van de behandeling.

Conservatieve behandeling

Het bestaat uit algemene en lokale evenementen, die in 2 fasen worden gehouden. Eerst wordt de eliminatie van de klinische symptomen van de ziekte bereikt en vervolgens worden diverse restauratietechnieken uitgevoerd.

  • Van de medicijnen worden antibiotica gebruikt van een groot bereik (bij kinderen, groepen cefalosporinen, macroliden worden gebruikt), ontstekingsremmende, pijnstillende, antiallergische geneesmiddelen.
  • Het gebruik van hormoontherapie (corticosteroïden) wordt ten zeerste aanbevolen.
  • Medische immobilisatie in de vorm van gipsbedden, verbanden (in gecompliceerde gevallen - skeletale tractie) wordt uitgevoerd.
  • Vitaminetherapie.

Revalidatiebehandeling bestaat uit fysiotherapeutische oefeningen en fysiotherapie. Gebruikte elektroforese met enzymen, laser- en UHF-stromen op het gebied van de trochanter major. Het gebruik van orthesen tot 3 maanden en het versterken van spieren en gewrichtsbanden met oefeningen stelt u in staat functionele stoornissen te voorkomen.

Chirurgische behandeling

Het wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve methoden en de ontwikkeling van complicaties. In de acute periode wordt de gewrichtsholte geopend, pus verwijderd en een drainage-eenheid geïnstalleerd, die vervolgens wordt gevolgd door regelmatig wassen met antimicrobiële oplossingen.

In geval van complicaties worden orthopedische operaties niet eerder dan in een jaar uitgevoerd. Ze worden in 2 fasen uitgevoerd: eerst wordt de verkeerde positie van de ledemaat verwijderd door een deel van het bot te verwijderen en vervolgens wordt artrodese gecreëerd om de functie van de ondersteuning te herstellen.

Wat is het gevaar van coxitis bij kinderen?

Het ontstekingsproces dat de weefsels van het heupgewricht beïnvloedt, coxitis genaamd.

Pathologie komt voor bij mensen, ongeacht hun leeftijd, maar bij kinderen is deze pathologie ernstiger van aard en heeft ze een meer ernstige en langdurige behandeling nodig.

Dit komt door het feit dat de immuniteit van een klein kind nog niet volledig is gevormd en de oorzaken van ontsteking verschillende soorten infecties zijn. Als er symptomen van pathologie optreden, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart.

Dit voorkomt gevaarlijke complicaties. Vertraging is beladen met het optreden van uitgebreide infectie van het lichaam. Bovendien kan coxitis bij kinderen wijzen op de aanwezigheid van levensbedreigende pathologieën.

Hoe dislocatie van het heupgewricht bij kinderen behandelen? Lees hier meer over in ons artikel.

Karakteristieke pathologie

Het heupgewricht van een kind bestaat voornamelijk uit kraakbeenweefsel, waarin zich een groot aantal kleine bloedvaten bevindt. Dat wil zeggen, dit gebied van het bewegingsapparaat wordt overvloedig van bloed voorzien.

Zoals bekend, verspreidt een infectie die het lichaam is binnengekomen zich door de bloedbaan, wat betekent dat de ziekteverwekker gemakkelijk het weefsel van het heupgewricht kan binnendringen.

De bloedvaten gelokaliseerd in het kraakbeenweefsel worden rechtstreeks met elkaar verbonden, waardoor deze functie ervoor zorgt dat de infectie lange tijd in het gespecificeerde gebied kan blijven.

In dit geval ontwikkelt zich een ontstekingsproces in dit gebied, dat wil zeggen, rechtstreeks, coxitis van het heupgewricht.

Afhankelijk van wat de oorzaak was van de ontwikkeling van pathologie, kan de mate van ernst hiervan verschillen. Het botweefsel van het heupgewricht van het kind is echter erg los, los, waardoor het het meest vatbaar is voor verschillende vervormingsprocessen.

oorzaken van

De hoofdoorzaak van de ziekte wordt als een ander soort infectie beschouwd.

Van welk soort ziekteverwekker het optreden van pathologie uitlokte, hangt af van de vorm van zijn loop.

Er zijn een aantal negatieve factoren, waaronder:

  • onvoldoende ontwikkeling van het immuunsysteem van het kind, of verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van langdurige ziekten;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • endocriene ziekten;
  • overtreding van de verdeling van de belasting op het bewegingsapparaat door platvoeten en andere vervormende pathologieën;
  • lange loop van infectieziekten.

Lees hier over de symptomen en behandeling van artritis bij kinderen.

Types en vormen

Pathologie kan optreden als gevolg van infectieuze of niet-infectieuze oorzaken. Afhankelijk hiervan worden verschillende vormen van de ziekte onderscheiden.

Besmettelijke oorzaken

Niet-communiceerbare oorzaken

  1. Pneumokokkenvorm. Het heeft de meest gunstige en gemakkelijke loop. Als een gevolg van een pneumokokkeninfectie in het heupgewricht, ontwikkelt zich een ontstekingsproces, maar er is geen etterende inhoud. Symptomen van pathologie zijn mild.
  2. Staph. De ziekte veroorzaakt vervorming en vernietiging van het kraakbeenweefsel van het gewricht, als resultaat van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, wordt een overvloedige hoeveelheid pus uitgescheiden. Pathologie heeft een ongunstig beloop en zelfs na de behandeling blijven talrijke littekens achter op het gewrichtsweefsel.
  3. Strep. Het ontstekingsproces omvat de gewrichtsmembranen, waardoor er een consolidatie en groei van weefsel in het aangetaste gebied plaatsvindt. Dit provoceert de vernietiging en deformatie van nabijgelegen weefsels, wat leidt tot een blijvende beperking van gewrichtsmobiliteit.

Ongunstige niet-infectieuze factoren kunnen worden veroorzaakt door zowel interne als externe oorzaken.

  1. De interne omstandigheden omvatten de omstandigheden waarin het immuunsysteem van het kind onvoldoende reageert op de eigen weefsels van het lichaam, deze waarneemt als vreemde lichamen en bijgevolg bijdraagt ​​aan hun vernietiging.
  2. Externe factoren doen zich voor tijdens de immuunrespons van het lichaam op geneesmiddelen, vaccins (meer precies op de eiwitcomponent in hun samenstelling). In deze vorm van de ziekte verdwijnen de symptomen nadat het irriterende middel uit het lichaam is verwijderd.

Afhankelijk van het verloop van de pathologie kan het acuut (niet-specifiek) of chronisch (specifiek) zijn.

Het is ook gebruikelijk om de volgende vormen van pathologie te onderscheiden:

  • reactief (heeft een bilaterale cursus);
  • aseptisch (treedt op tegen de achtergrond van reumatoïde ziekten);
  • voorbijgaand (treedt op als gevolg van mechanische schade, gewrichtsblessure).

Aanbevelingen voor de behandeling van de ziekte van Schlätter bij adolescenten zijn te vinden op onze website.

Coxitis-syndroom

De botten van een kind hebben de neiging heel snel te groeien, waardoor in sommige gevallen een baby onaangename, soms zelfs pijnlijke gewaarwordingen kan ervaren in een of ander deel van het bewegingsapparaat.

Het optreden van ongemak en pijn is ook mogelijk in het gebied van het heupgewricht.

In dit geval voelt het kind pijn, die toeneemt met lopen, bewegen. Het verschijnen van pijnlijke gevoelens wordt echter niet geassocieerd met ontstekingsprocessen.

Symptomen en symptomen

Coxitis van het heupgewricht manifesteert zich door een hele reeks karakteristieke klinische symptomen, waaronder:

  1. Pijnlijke gewaarwordingen die verschijnen in het bovenste deel van de dij en kunnen geven aan de knie. In het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie is de pijn mild, maar na verloop van tijd wordt deze intenser.
  2. Het getroffen gewricht verliest mobiliteit.
  3. Na verloop van tijd worden de spieren van de heup- en liesspieren zwakker en geleidelijk atrofiëren.
  4. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt een buitengewone gladheid van de huid over het aangetaste gewricht opgemerkt.
  5. Andere pathologieën van botweefsel, zoals fibreuze of bot-ankylose, ontwikkelen zich ook in de gevorderde vorm van de ziekte.

Wat zijn de effecten van de Perthes-ziekte bij kinderen? Ontdek het antwoord nu meteen.

Complicaties en gevolgen

Coxitis van het heupgewricht is een pathologie die de neiging heeft om verder te gaan.

Indien onbehandeld, wordt misvorming of vernietiging van het botweefsel van het gewricht waargenomen, wat onvermijdelijk tot invaliditeit leidt.

De beweeglijkheid van het gewricht is beperkt, wat leidt tot kreupelheid, atrofie van nabijgelegen spierweefsel, verkorting van de ledematen vanaf de kant waar een ontsteking wordt waargenomen.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van de ziekte te detecteren, onderzoekt en interviewt de arts de patiënt en voert ook aanvullende laboratorium- en instrumentele diagnostische procedures uit, zoals:

laboratorium:

tool:

  • klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
  • reumatologische analyse;
  • eiwitgehalte studies;
  • testen op de aanwezigheid van antistoffen tegen infecties;
  • immunologische onderzoeken.
  • Echografie van het heupgewricht;
  • Röntgenonderzoek van het probleemgebied;
  • punctie van synoviale vloeistof uit het aangetaste gewricht;
  • studie van gewrichtsmembranen.

Beginselen van behandeling

Het doel van therapeutische maatregelen is om het ontstekingsproces te elimineren en de normale activiteit en beweeglijkheid van het gewricht te herstellen.

Voor dit doel worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt, waarvan de keuze afhangt van de vorm en ernst van de pathologie.

Medicamenteuze therapie

Om de oorzaak en uitingen van pathologie te elimineren, wordt het kind de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • antibiotica;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • pijnstillers;
  • antihistaminica;
  • hormonale preparaten van de corticosteroïdengroep (in ernstige gevallen);
  • vitaminecomplexen.

De naam en dosering van een geneesmiddel worden individueel door een arts uitgevoerd.

Over de oorzaken van spierdystrofie bij kinderen, lees hier.

Chirurgische interventie

Indicaties voor chirurgisch ingrijpen zijn de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden, evenals de hoge waarschijnlijkheid van ernstige complicaties.

Er zijn verschillende soorten chirurgie:

  • Opening van het gewricht, waarin de verzamelde etterende inhoud. De pus wordt verwijderd, de gewrichtsholte wordt behandeld met een antiseptische oplossing en vervolgens wordt de drainageprocedure uitgevoerd.
  • Artroplastiek.
  • Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de verbinding met daaropvolgende protheses.
  • naar inhoud ↑

    orthopedische

    Bij coxitis van het heupgewricht moet ervoor worden gezorgd dat het aangedane gewricht tijdens de hele behandelingsperiode beperkt blijft.

    Gebruik hiervoor speciale orthopedische hulpmiddelen, zoals gipsen gips, spalken, in ernstige gevallen, apparaten voor skeletale tractie.

    spa

    Het hoofddoel van deze methode is het herstel van de minerale samenstelling van botweefsel, de versterking ervan, verbetering van de functionaliteit van weefsels en het verwijderen van pijnsyndroom.

    Spa-behandelingen omvatten procedures zoals modder- en mineraalbaden, behandeling met het gebruik van minerale zouten.

    Voorbijgaande en reactieve types

    Met een reactief verloop van de ziekte ontwikkelen zich snel symptomen, die niet alleen het weefsel van het gewricht aantasten, maar ook nabijgelegen weefsels.

    Het is noodzakelijk om onmiddellijk therapeutische maatregelen te nemen.

    Een breed en smal spectrum antibiotica, ontstekingsremmende, pijnstillers worden voorgeschreven voor de behandeling van het kind. De duur van de behandeling is ongeveer 2 maanden.

    Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van de voorbijgaande vorm van pathologie letsel is. Dit is echter nog steeds niet precies vastgesteld. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, zodat de arts de mogelijkheid heeft om het lichaam van de patiënt volledig te onderzoeken.

    Bij de behandeling wordt speciale aandacht besteed aan therapeutische methoden zoals sanatorium-resortbehandeling, revalidatiemaatregelen gericht op het herstellen van de functionaliteit van het gewricht.

    vooruitzicht

    In de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie is de ziekte gemakkelijk te behandelen en verdwijnt deze zonder enige gevolgen. Als de benodigde hulp niet tijdig aan het kind wordt verstrekt, is de prognose uiterst ongunstig.

    Pathologie kan leiden tot volledige vernietiging van het gewricht, en bijgevolg tot invaliditeit, en ook tot de ontwikkeling van aandoeningen zoals sepsis, leukemie.

    Is het mogelijk om te voorkomen?

    Het is natuurlijk onmogelijk om het kind volledig te beschermen tegen de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke ziekte, maar het is nog steeds aan de macht van elke ouder om het risico van zijn ontwikkeling aanzienlijk te verminderen. Hiervoor heeft u nodig:

  • Zorg ervoor dat het kind regelmatig matige lichaamsbeweging krijgt.
  • Volg het dieet van het kind.
  • Bescherm uw baby tegen onderkoeling.
  • Beheers zijn gewicht.
  • Om schoenen van kindkwaliteit te kopen die bijdragen aan het voorkomen van platvoeten.
  • Coxitis van het heupgewricht is een ontstekingsproces dat het weefsel beïnvloedt. De ziekte draagt ​​bij aan de vervorming en vernietiging van het gewrichtsweefsel, dat, als de cursus wordt verwaarloosd, kan leiden tot volledig verlies van mobiliteit. De belangrijkste behandelingsmethode is medicatie.

    Als er complicaties zijn, wordt het kind aangewezen als chirurgische behandeling. Gedurende de gehele behandelingsperiode is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het gewricht bewegingloos is. Om de functionaliteit van het gewricht te herstellen met behulp van aanvullende behandelingsmethoden, zoals het gebruik van modder- en mineraalbaden.

    Leer hoe je babymassage en gymnastiek voor spierdystonie uit ons artikel kunt doen.

    We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!

    Wat is heupcoxitis en hoe het te behandelen bij kinderen en volwassenen?

    Coxitis is een ontsteking in het heupgewricht. Pathologie komt vaak op jonge leeftijd voor en treft vooral jongens. Het ontbreken van tijdige behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en invaliditeit. Laten we eens kijken hoe coxitis van het heupgewricht zich manifesteert bij kinderen en volwassenen, methoden voor diagnose en behandeling.

    Oorzaken van pathologie

    Coxitis komt het meest voor bij kinderen van 3-6 jaar en adolescenten. De frequentie van de ziekte bij volwassenen is niet hoger dan 5-7% van alle gediagnosticeerde gevallen. Tijdens de periode van intensieve groei van het skelet, zijn de eindsecties van de lange botten, inclusief de dijbeen, bedekt met een dikke laag kraakbeenweefsel gepenetreerd door een groot aantal vaten. Vanwege deze anatomische eigenaardigheid zijn de gewrichten van het acetabulum van het bekken en de heupkoppen onderworpen aan de ontwikkeling van verschillende ontstekingsprocessen. Analoog met artritis is coxitis een ontsteking van het synoviale membraan van het heupgewricht, in ernstige gevallen die de zachte weefsels en botten eromheen beïnvloeden.

    De belangrijkste oorzaken van pathologie zijn:

    • Acute en chronische infecties (tuberculose, brucellose, keelpijn);
    • Auto-immuunziekten;
    • Schendingen van metabolische processen in het lichaam;
    • Verwondingen en overmatige belasting van het gewricht;
    • De werking van toxische stoffen;
    • Erfelijke aanleg

    classificatie

    Volgens de ICD-10 classificatie is de coxietcode M12. Er zijn de volgende soorten pathologie:

    • Infectieus - wordt gekenmerkt door de intrede van pathogene micro-organismen en toxines die door hen worden uitgescheiden in de holte van het heupgewricht met bloedstroming of door contact. Bij infectieuze laesies is het ontstekingsproces onderverdeeld in twee groepen: specifiek - treedt op bij patiënten met tuberculose en niet-specifieke - ontwikkelt zich onder invloed van de belangrijkste kinderinfecties;
    • Niet-infectieus - door de vorming van de pathologische reactie van de immuniteit van de patiënt voor de eigen gezonde weefsels van het lichaam. Aseptische coxitis kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van endocriene stoornissen, auto-immuunpathologieën (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis), langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
    • Transitory - is het resultaat van letsel, letsel of een constante hoge belasting van het heupgewricht.

    Elk type ziekte kan voorkomen in een acute en chronische vorm. Chronische coxitis bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich bij gebrek aan tijdige adequate behandeling in een vroeg stadium van de ziekte. Gekenmerkt door wisselende periodes van welbevinden en exacerbaties, is het moeilijk te behandelen.

    Symptomen van de ziekte

    De belangrijkste vroege symptomen van coxitis bij kinderen zijn onder meer:

    • Milde pijn in het bekkengebied, zich uitstrekkend in het bovenbeen en de knie en stijgend met langdurige fysieke inspanning;
    • Gevoel van stijfheid in het heupgewricht, leidend tot een zichtbare verandering van het looppatroon (kinderen kunnen slap lopen of hun benen onnatuurlijk zetten tijdens het lopen);
    • De uitgesproken gladheid van de huid op de billen, in de lies en de bovenbenen vanwege verdichting van het onderhuidse weefsel.

    Indien onbehandeld, vindt een geleidelijke atrofie van de femorale en inguinale spieren plaats. Door de vervorming van het gewricht en de omliggende weefsels neemt de amplitude van de bewegingen af, verandert het looppatroon en verschijnt er duidelijke kreupelheid. In ernstige gevallen, het ontwikkelen van bot of fibreuze ankylose, wat leidt tot volledig verlies van mobiliteit van de getroffen ledemaat.

    Coxitis tbc

    Volgens studies is tuberculeuze coxitis het meest voorkomende type pathologie bij kinderen. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een secundaire infectie met Mycobacterium tuberculosis en verspreidt zich door het lichaam door de bloedbaan.

    Meestal beïnvloedt het heupgewricht, nek en hoofd van de dij, de bovenste delen van de dijbeenderen. Met de penetratie van pathogene micro-organismen in de weefsels van het heupgewricht, ontwikkelt zich necrose van zijn synoviaal membraan, vergezeld door de vorming van een grote hoeveelheid pus en de verslechtering van het algehele welzijn van het kind.

    Bij gebrek aan tijdige behandeling kan de acute periode van de ziekte tot 1,5-2 jaar duren. De belangrijkste gevolgen van tuberculeuze infectie bij kinderen zijn aanhoudende spieratrofie en de vorming van pathologische heupdislocatie.

    Reactieve coxiet

    Een ander veel voorkomend type ziekte is de reactieve vorm - gewrichtsschade die ontstaat op de achtergrond van een infectie (mazelen, rode hond, rode koorts, tonsillitis) binnen 2-4 weken na herstel. Karakteristieke symptomen van reactieve coxitis bij kinderen zijn:

    • Zwelling en roodheid van de huid op de aangetaste delen van het lichaam;
    • Matig pijnsyndroom (meestal is er pijn in het hielgebied, niet in het heupgewricht);
    • Verhoogde lichaamstemperatuur;
    • Bevestiging van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem (urethritis, vulvitis) of slijmvlies van de ogen (conjunctivitis, keratitis).

    Voorbijgaande Coxitis

    De ontstekingsreactie in het heupgewricht na het lijden aan ernstig trauma komt het meest voor bij kleuters en kinderen in de lagere schoolleeftijd. Bij volwassenen lopen vrouwen ouder dan 50-60 jaar risico op osteoporose en andere botziekten. Het belangrijkste symptoom van voorbijgaande coxitis is pijn in de lies en de bovenbenen, verergerd door lopen.

    Als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen (kinderarts, huisarts, orthopedist of reumatoloog). De ziekte reageert pas goed in de vroege stadia op de behandeling.

    Pathologie diagnose

    Diagnose omvat de volgende activiteiten:

    • Gesprek met de patiënt of zijn ouders om klachten te beoordelen en geschiedenis te nemen;
    • Visuele inspectie en palpatie van het zieke gewricht om externe manifestaties van de pathologie te identificeren (oedeem, pijn, beperkte mobiliteit);
    • Biomechanisch bloedonderzoek om de karakteristieke tekenen van ontsteking te bevestigen (toename van het aantal leukocyten, ESR, het optreden van C-reactief eiwit);
    • X-ray onderzoek. Stralingsdiagnostiekmethoden kunnen nauwkeurig de lokalisatie en aard van het ontstekingsproces bepalen, de mate van beschadiging van het kraakbeen en botweefsel, de aanwezigheid van foci van tuberculose-infectie.

    Soms, om de diagnose te verduidelijken, is een echoscopie, CT-scan, MRI of punctie van de synoviale vloeistof met daaropvolgend microscopisch onderzoek noodzakelijk. Sommige patiënten vereisen aanvullend overleg met nauwe specialisten (allergoloog, immunoloog, endocrinoloog).

    behandeling

    Het belangrijkste doel van de therapie is om de progressie van pathologie en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen. De basis van de conservatieve behandeling van coxitis van het heupgewricht is de volgende maatregelen:

    • Eliminatie van de grondoorzaken van de ziekte (antituberculeuze therapie, behandeling van endocriene en auto-immuunpathologieën);
    • Immobilisatie van het heupgewricht door toepassing van gipsen afgietsels. In ernstige gevallen wordt skeletale tractie uitgevoerd, gevolgd door fysiotherapeutische behandeling. Na verlichting van de symptomen van de acute fase, kan het nodig zijn om regelmatig orthopedische apparaten te dragen om de aangetaste delen van het lichaam te verlichten.

    Medicamenteuze behandeling, inclusief het gebruik van de volgende medicijnen:

    • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor algemeen en lokaal gebruik (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin);
    • Injectieblokkade van het heupgewricht door toediening van glucocorticoïden in combinatie met pijnstillers;
    • Antibiotica van de cefalosporinegroep of macroliden met purulente coxitis;
    • Chondroprotectors (Arta, Don, Struktum) om de functies van kraakbeenweefsel te herstellen;
    • Vitaminen, immunomodulatoren.

    Als adjuvante therapie wordt gebruikt:

    • Fysiotherapiebehandeling (UV-straling, elektroforese, ionisatie);
    • Massage en oefentherapie om de lokale bloedcirculatie te normaliseren en atrofie van de spieren en ligamenten rondom het gewricht te voorkomen.

    In het standaardgeval zijn voor de behandeling van jonge kinderen rust en Nurofen met coxitis van aseptische oorsprong aangegeven. Aanvullende therapieën worden individueel voorgeschreven op basis van het algemene klinische beeld, de toestand en de leeftijd van de patiënt.

    Chirurgische interventie

    De operatie is voorgeschreven voor ernstige ziekte en de ontwikkeling van persistente misvormingen van het heupgewricht. Afhankelijk van de diagnose bij kinderen en volwassenen, worden de volgende soorten procedures uitgevoerd:

    • Artroplastiek - endoscopische eliminatie van kraakbeen- en botschade;
    • Corrigerende osteotomie - herstel van de natuurlijke positie van de gewrichtsvlakken;
    • Extra-articulaire en intra-articulaire resectie - excisie en verwijdering van de aangetaste delen van het gewricht;
    • Endoprosthetics - vervanging van het heupgewricht en de aangedane femurkop door een kunstmatig analoog van een polymeer materiaal.

    Complicaties en prognose

    Bij gebrek aan adequate behandeling kan coxitis leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties:

    • Atrofie van de spieren en ligamenten van de dij;
    • Ledematen misvorming, verlies van mobiliteit, kreupelheid;
    • Hernia van het heupgewricht;
    • Necrose van de uiteinden van de dijbenen;
    • Pathologische ontwrichting van de heup;
    • Sepsis en toxische shock.

    Vroege behandeling vermindert het risico op complicaties aanzienlijk. Hoe kleiner de leeftijd van het kind, hoe gunstiger de uitkomst van de ziekte.

    De prognose hangt af van de oorzaken van de pathologie en het ziektebeeld. De gevaarlijkste is purulente coxitis bij een kind, waarbij de symptomen worden genegeerd die tot invaliditeit en zelfs tot de dood leiden. De gemakkelijkst te verdragen en meestal geen complicaties zijn reactieve coxitis van het heupgewricht na eerdere infecties.

    Coxitis is een gevaarlijke ontstekingsziekte van het bewegingsapparaat, die vooral kinderen en adolescenten treft. Het tijdig starten van de behandeling maakt het mogelijk de progressie van de pathologie en de ontwikkeling van complicaties te vermijden.