Enkel contractuur

Enkelstijfheid of contractuur is een ziekte geassocieerd met de beperking van het natuurlijke bewegingsbereik. Ontstekingsprocessen, anatomische veranderingen in de structuur van de weefsels van de articulatie zijn de provocatieve oorzaken van de pathologie van de afname van motorische activiteit. De volledige werking van het gewricht schenden met deze ziekte dichte bindweefselvorming, vermindering van de flexibiliteit van ligamenten, pezen, spierafbraak, verklevingen.

Wat is het kenmerk van pathologie?

De diagnose van articulatie contractuur wordt vastgesteld door traumatologen bij 50% van de patiënten die klagen over stijfheid in het voetgebied. Tekenen van stijfheid zijn vergelijkbaar met andere aandoeningen van het osteo-articulaire systeem; daarom is voor een succesvolle therapie een juiste diagnose noodzakelijk. Het verschijnen van een contractuur in het enkelgewricht veroorzaakt pijn in alle delen van de voet.

Vermindering van mobiliteit van het enkelgewricht komt tot uiting door beperking van de amplitude van bewegingen, vernietiging van de wervelkolom, kromming en platvoeten van een gezond been. In chronische vorm - verlenging van de aangedane voet.

Enkelgewricht is het meest vatbaar voor contracturen, omdat het de meest mobiele verbinding van het lichaam is. Defecten verschijnen wanneer de voet wordt aangedraaid - een verstuiking ontstaat, met een hoge overbelasting of in de voet, een peesafwijking verschijnt. Ontstekingen in het enkelgewricht leiden ook tot vervorming en degeneratie van kraakbeenweefsel.

Vaak wordt de oorzaak van de pathologie een beknelde zenuw in de lumbale wervelkolom.

Het rechttrekken van de samentrekking van het enkelgewricht door kracht is onaanvaardbaar omdat dit leidt tot schade aan de getroffen periarticulaire structuren en tot onomkeerbare veranderingen in de gewrichtsweefsels. Vaak is een van de factoren die de opkomst van pathologie veroorzaken de overtreding van de zenuwuiteinden van de lumbale wervelkolom, die verantwoordelijk is voor het beheer van de spiervezels van de voet.

Etiologie en pathogenese

De contractuur van de gewrichten provoceert verschillende redenen voor de classificatie van de ziekte. De belangrijkste soorten mobiliteitsbeperkingen staan ​​in de tabel:

Oorzaken van contractuur zijn leeftijdsgebonden ziekten - artritis en artrose. De beperkte mobiliteit van het gewricht veroorzaakt ontsteking van spierweefsel, gestoorde hemodynamiek of beroerte. De risicogroep omvat professionele atleten, mensen die zich bezighouden met chemische productie of werken met lasunits. Bij kinderen is een enkel contractuur aangeboren of treedt op na een fractuur.

Complicaties na enkelcontracture

Zonder tijdige, adequate behandeling leidt beperking van de mobiliteit van het gewricht tot vervorming van de articulatie en volledige immobiliteit ervan. Als de contractuur van het enkelgewricht met de voet niet wordt behandeld, kan dit uitlokken:

  • verhoogde pijn en ontsteking;
  • verslechtering van motorische activiteit;
  • verhoogde spieratrofie;
  • verminderde kwaliteit van leven en prestaties.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische methoden

Diagnose - voetcontracturen worden vastgesteld op basis van het bepalen van het aantal actieve en passieve bewegingen. Radiografie van het enkelgewricht is voorgeschreven. Het aantal hulptests is afhankelijk van de pathologie die de verbindingsstijfheid veroorzaakte. Wanneer passieve beperkte bewegingen van de patiënt worden gericht op een MRI of CT-scan van het aangetaste gewricht. In het geval van een contractuur van neurogene genese, wordt raadpleging van een neuroloog voorgeschreven, elektromyografie wordt uitgevoerd. Bij het optreden van een vermoeden van een ontstekingsproces wordt de patiënt geadviseerd door artsen met beperkte specialismen - een reumatoloog, een chirurg, een tbc-specialist.

Hoofdbehandeling

Bij de behandeling van enkelstijfheid worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. In geen geval niet dwingen om contractuur te corrigeren. Tijdens deze procedure bestaat er een risico van verergering van het proces en is het functionele effect minimaal. Om het getroffen ledemaat te ontwikkelen, gelden:

  • uitbreiding - gebruik van een twist of een speciaal apparaat;
  • gipsen gips;
  • massage;
  • modder therapie;
  • baden van zeezout en dennenextract;
  • fysiotherapie;
  • therapeutische oefeningen.

Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt chirurgische interventie voorgeschreven. Soorten bewerkingen:

Als alle conservatieve behandelingen niet hebben geholpen, kan een achilloplastiek nodig zijn.

  • huidplastics zijn geïndiceerd voor dermato-desmogene stijfheid als gevolg van een verbranding;
  • osteotomie van de voet, enkel;
  • arthrodese - resectie van het gewricht wordt gebruikt voor fracturen die deformiteit van de voet, tuberculeuze laesie van de articulatie veroorzaken;
  • Achilloplasty - verlenging van de achillespees.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie en prognose

Bij beperkte gewrichtsmobiliteit hangt de prognose van de prognose af van de redenen die de contractuur hebben veroorzaakt. Krapte in het beginstadium van de ziekte met de juiste behandeling, systematische oefening wordt gemakkelijk geëlimineerd door conservatieve methoden. Bij langetermijncontracturen zijn de vooruitzichten op herstel ongunstig. Pathologische veranderingen in het gewricht vorderen, er treedt een fibreuze weefseldegeneratie op, die alleen door chirurgische methoden kan worden gecorrigeerd.

Met het oog op profylaxe dienen vrouwen die een baby verwachten een verplichte prenatale screening te ondergaan om intra-uteriene pathologieën te identificeren die op termijn tot neurogene contracturen leiden. In de kindertijd is fysiotherapie nodig, massage. Het kind moet worden beschermd tegen verwondingen en verschillende infecties. Volwassen patiënten moeten de veiligheidsregels op het werk en thuis volgen. Het wordt aanbevolen om regelmatig vitaminen te nemen die heilzame stoffen voor gewrichtsweefsel bevatten.

Enkel contractuur

Beperking van de functionaliteit van de articulatie van het been in de medische praktijk wordt enkelcontractuur genoemd. Pathologische toestand ontwikkelt zich als gevolg van het littekenweefsel dat de zachte omringt. De symptomatologie van de ziekte is vergelijkbaar met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, dus tijdens diagnostische maatregelen is het belangrijk dat de arts een juiste diagnose stelt om de behandeling effectief te laten zijn.

Soorten ziekte en oorzaken

Actieve enkelcontracturen

De opkomst van de ziekte van dit type draagt ​​bij aan emotionele overspanning, verstoringen in hersenactiviteit, verstoring van het centrale zenuwstelsel. Actieve enkelcontractures zijn onderverdeeld in verschillende types:

  • Psychogene. Ontwikkel als gevolg van hysterische opwinding en geef de voltooiing door.
  • Centraal neurogeen. Er zijn twee ondersoorten:
    • ruggengraat, veroorzaakt door een stoornis van het ruggenmerg;
    • cerebrale, geassocieerd met storing van de hersenen.
  • Perifeer neurogeen. Gediagnosticeerd vanwege schendingen van het perifere zenuwstelsel. Er zijn de volgende soorten:
    • irritatsionno-paretische;
    • reflex;
    • pijn.

Passieve contracturen

Dit type ziekte wordt veroorzaakt door fysiologische stoornissen in de articulatieomgeving, die storingen in het gezonde functioneren veroorzaken. Ze verdelen passieve contracturen in verschillende soorten gebaseerd op het gebied van hun lokalisatie:

  • Myogene. Spierweefsel wordt ingekort vanwege overmatig overstrekken of ontstekingsziekten.
  • Arthrogene. Komt voor met langdurige immobilisatie van het enkelgewricht.
  • Dermatogenic. Veroorzaakt door chemische, mechanische of thermische effecten op de benen.
  • Desmogennye. Sta op door de samentrekking van spierweefsel en ligamenten, die wordt waargenomen bij ontstekingsziekten en verwondingen van de benen van een traumatische aard.
  • Tendogennye. Er is een verkorting van de pezen tijdens ontstekingsprocessen die verklevingen veroorzaken.
Gedeeltelijke dorsale en plantaire flexie.

Bovendien worden de enkelcontracturen geclassificeerd en afhankelijk van de ernst van de laesie van de articulatie:

  • Flexor en extensor. De patiënt kan de verbinding niet volledig rechttrekken.
  • Leiden en omleiden. Het contractuur van de voet biedt niet de mogelijkheid om het in verschillende richtingen terug te trekken.
  • Supination en pronatie. Er is een bewegingsbeperking in een cirkel.

Bij kinderen kan congenitale contractuur onmiddellijk na de geboorte worden opgespoord. Als u de ziekte tijdig gaat behandelen, kan de schending van de mobiliteit van het gewricht volledig worden verwijderd.

Hoe de pathologische toestand te herkennen?

De articulatie van de enkel is het meest mobiel en meer vatbaar voor verschillende verwondingen. Als er een fractuur is, schade aan de pezen of een patiënt reumatoïde artritis of artrose heeft, treedt contractuur vaak op. In dit geval klagen patiënten over het onvermogen om het gewricht volledig te buigen. Bovendien is er een geleidelijke vervorming, er is een krachtig pijnsyndroom. De aangedane onderste ledematen zwellen op. Als u de pathologie niet tijdig behandelt, zal niet alleen de motoriek worden beïnvloed. De patiënt kan verliezen en steun op het been.

Diagnostische maatregelen

Als een patiënt het vermoeden heeft dat zich een enkelcontractuur heeft ontwikkeld, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling. Allereerst zal de arts een onderzoek uitvoeren bij de patiënt, waarbij hij zal uitzoeken hoelang de bewegingsbeperking is ontdekt en of er aanvullende symptomen aanwezig zijn. De arts voert vervolgens een visuele inspectie uit van de aangedane ledemaat. Als neurogene contractuur werd gediagnosticeerd, wordt de patiënt bovendien naar een neuroloog gestuurd. Concluderend wordt de diagnose van een persoon de volgende tests voorgeschreven:

  • berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
  • Röntgenstralen;
  • lichamelijk onderzoek.

Hoe is de behandeling?

Conservatieve therapie

Ten eerste omvat de contractuur van het enkelgewricht het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden. Patiënten zijn voorgeschreven medicijnen en fysiotherapeutische procedures, waaronder diadynamische stromen en novocaine elektroforese. Verplichte fase van behandeling is therapeutische fysieke cultuur. Tijdens het turnen moet de patiënt actieve en passieve oefeningen doen. In dit geval wordt hun complex vooraf onderhandeld met de behandelende arts.

Voor de behandelingsperiode moet de verbinding worden geïmmobiliseerd.

Als we het hebben over een enkel contractuur in een ernstiger stadium, dan wordt de behandeling voorgeschreven door Roumalon en Alflutop. Soms gebruikt vitreous lichaam. Om de beweeglijkheid van het ledemaat te beperken, worden speciale orthopedische verbanden gebruikt. Vaak gebruikte mechanotherapie, wat een reeks oefeningen is die worden uitgevoerd op simulatoren.

Chirurgische interventie

Als conservatieve therapie niet het gewenste effect had, wordt aan de patiënt een operatie voorgeschreven. Gereserveerd tot de hulp van chirurgische methoden zoals:

  • Endoprothese. Tijdens het opereren wordt het beschadigde gewricht vervangen door een kunstmatige prothese die volledig een gezond gewricht imiteert.
  • Artroscopie. Tijdens de operatie ontleedt de chirurg vezelachtige verklevingen om het gewricht te mobiliseren.
  • Tenotomie. Het is een verlenging van de pees.
  • Fibrotomiya. Tijdens het opereren wordt excisie van spierweefsel uitgevoerd.
  • Osteotomie. De chirurg voert een botdissectie uit om de misvorming te elimineren.

Het type operatie wordt geselecteerd op basis van het type enkelcontractuur, de ernst van het verloop en de mate van beschadiging van de articulatie. Na de operatie zal de patiënt een vrij lange revalidatieperiode moeten ondergaan. Na de fractuur zullen massageprocedures en gymnastiek helpen de aangedane ledemaat te ontwikkelen.

Contractuur van de voet en enkel

Artrose van de enkel - hoe hiermee om te gaan?

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

Natuurlijk heeft elke persoon minstens één keer gehoord van een ziekte als artrose. Het belangrijkste kenmerk is dat het absoluut elk deel van het menselijk lichaam kan treffen, maar lagere ledematen lopen het grootste risico, omdat ze elke dag een hoge mate van stress doorstaan. Speciale aandacht moet worden besteed aan het gemeenschappelijke subtype van de ziekte - osteoartritis van het enkelgewricht.

Om te beginnen is het noodzakelijk om te begrijpen wat hij is. Vaak wordt osteoartritis gedefinieerd als een misvormende, degeneratieve, chronische ziekte die leidt tot veranderingen in bindweefsel, botweefsel en kraakbeenweefsel. Met andere woorden, we kunnen zeggen dat osteoartritis constant progressief van aard is en als een resultaat wordt het proces van vernietiging van weefsels en structuren onomkeerbaar.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Oorzaken van de ziekte.

Om jezelf tegen de ziekte te beschermen, moet je uitzoeken wat de oorzaak is van artrose van het been, omdat de meeste van hen van te voren kunnen worden geëlimineerd, waardoor het voorkomen van de ziekte wordt gewaarschuwd. De oorzakelijke factoren van deze ziekte zijn:

  • erfelijkheid;
  • Congenitale dysplasie;
  • overgewicht;
  • Overmatige fysieke inspanning;
  • Ziekten van de endocriene, metabolische systemen;
  • Voetblessures;
  • Onderkoeling.

Symptomatologie.

Primaire tekens die kunnen wijzen op het optreden van artrose van het enkelgewricht:

  • De pijn die optreedt na inspanning, wandelen, sporten, maar geleidelijk verdwijnt in een kalme toestand;
  • Pijn in de onderbenen in de ochtend na het ontwaken, die na enkele uren verdwijnt;
  • De beperkte amplitude van de bewegingen uitgevoerd door het scheenbeen;
  • Het optreden van onkarakteristiek oedeem of zwelling, niet alleen het onderbeen, maar ook het onderste deel van de enkel;
  • Klikken in de enkel, die worden gehoord bij het maken van bewegingen.

Tekenen van artrose van het enkelgewricht zijn vergelijkbaar met de symptomen van sommige ziekten van hetzelfde type als andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Daarom, als u enige tekenen van osteoartrose opmerkt, maak u dan geen zorgen en haast u niet om een ​​conclusie te trekken, maar ga liever naar een arts die een nauwkeurige diagnose zal stellen.

Wat zijn de graden van artrose van het been?

Artrose van het enkelgewricht van de eerste graad wordt gekenmerkt door een zwakke manifestatie van de bovengenoemde symptomen, maar niet noodzakelijk allemaal tegelijk. In dit stadium letten patiënten vaak niet voldoende op de symptomen, omdat ze praktisch geen ongemak veroorzaken.

Artrose van het enkelgewricht van graad 2 is gemarkeerd, zij het traag, maar door de voortgang van de ziekte en dienovereenkomstig de degeneratie van kraakbeen en bindweefsel. Deze fase gaat gepaard met verergering van pijn, ontsteking, zwelling. Het maken van bewegingen met de voet en lopen wordt elke dag pijnlijker. De vervorming manifesteert zich niet alleen intern, maar ook veranderingen zijn zichtbaar aan de buitenkant, het onderste deel van het been is verbogen en de enkel voelt warm aan.

De overgang van de ziekte naar stadium 3 gaat gepaard met een toename van de symptomen, de pijnlijke gewaarwordingen worden niet-passerend, de bewegingen zijn volledig beperkt, de misvorming is duidelijk zichtbaar, er is een sterke kromming van het scheenbeen. Op dit moment worden aangrenzende spieren ook aangetast, wat leidt tot atrofie. Artrose van de enkel 3 graden kan niet worden opgehangen of genezen.

Uitgebreide therapeutische behandeling van osteoartritis van de enkel.

Hoe is het nodig om misvormde osteoartritis van het enkelgewricht te behandelen om de ontwikkeling ervan echt te stoppen? Een effectieve manier is om speciale behandelingskuren te volgen die zijn voorgeschreven door een arts, die combineren:

  • Medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • Massages.

Medicamenteuze behandeling is een basismethode voor de behandeling van elke ziekte, waarvan de effectiviteit en efficiëntie wordt versterkt door de toevoeging van andere methoden. Een patiënt met osteoartritis van de enkel wordt voorgeschreven als middel voor oraal en uitwendig gebruik, het kan zijn: pijnstillende middelen, ontstekingsremmende (niet-steroïde, hormonale), chondroprotectors, hyaluronzuur, glucocorticosteroïden.

Fysiotherapie (magneettherapie, laserbestraling, elektroforese) en massage worden als bijzonder effectieve methoden beschouwd om de mobiliteit, bloedsomloop en intense pijnlijke symptomen te verminderen.

Artrose van het enkelgewricht en de belangrijkste symptomen ervan kunnen worden onderdrukt door 2 stadia van de ziekte als de behandeling regelmatig en volledig wordt toegepast.

Traditionele geneeskunde is een diverse en betaalbare methode om artrose te behandelen.

Zelfs in de omstandigheden van de moderniteit hechten we veel belang aan traditionele geneeskunde, met behulp van verschillende middelen. En wat belangrijk is, we vertrouwen haar en hopen op een wonderbaarlijk herstel. Misschien is dit wat echt helpt om positieve resultaten te bereiken, omdat vertrouwen in de overwinning op de ziekte een garantie voor succes is.

Sommige recepten van traditionele geneeskunde zijn het meest effectief gebleken, daarom presenteren we er enkele:

  • Genezende zalf van smeerwortel. Een glas smeerwortelblaadjes wordt grondig gemengd met een glas plantaardige olie, in vuur gezet en gedurende 30 minuten op laag vuur gekookt. Koel het mengsel, filter en meng met een half glas bijenwas en een oplossing van vitamine E. Koel het mengsel en gebruik het als een zalf. Breng de zalf 2 keer per dag aan op de enkel en incubeer gedurende 30 minuten.
  • Honing mosterdkompres. Meng in gelijke hoeveelheden droge mosterd, honing en olijfolie, breng het mengsel aan de kook. In warme vorm maken we een kompres gedurende 1-2 uur.

Voordat u dit recept gebruikt, moet u ervoor zorgen dat u niet allergisch bent voor een van de bestanddelen van het mengsel. Als u een sterk branderig gevoel voelt tijdens het gebruik van het kompres, verwijder het dan onmiddellijk en was de restanten af ​​met warm water.

  • Afkooksel van laurierblaadjes. 10 gram laurierblaadjes wordt met een glas kokend water in een pan gegoten en 5 minuten gekookt. Een dergelijke bouillon wordt binnengebracht, wordt de hele dag in kleine slokjes gedronken. Het wordt aanbevolen om elke dag een glas van een dergelijk afkooksel een week te drinken, neem dan een pauze en herhaal de cursus.

Therapeutische gymnastiek.

Door de pijn en stijfheid van de bewegingen die artrose van de enkel veroorzaakte te overweldigen, moet de behandeling noodzakelijkerwijs de uitvoering van speciale oefeningen omvatten. Alleen op deze manier kan vooruitgang worden geboekt bij het herstellen van het werk van een ledemaat. De belangrijkste doelstellingen van fysiotherapie:

  • Geleidelijke ontwikkeling van het onderbeen;
  • Restauratie van mobiliteit;
  • Behoud spiertonus, versterk spieren;
  • Verhoogde elasticiteit van ligamenten;
  • Verbeterde bloedtoevoer.

Wij bieden onder uw aandacht een korte reeks van opeenvolgende oefeningen, die een uitstekend effect geeft in de conditie van regelmatige, dagelijkse prestaties. Dit complex wordt zittend op een stoel uitgevoerd.

  1. De poten staan ​​voor hem, de voeten bevinden zich op korte afstand van elkaar, we vouwen en spreiden onze knieën met de enkel.
  2. Blijf in dezelfde positie, knijp en maak de voet open.
  3. Zitten, lopen imiteren, afwisselend de hielen van de vloer heffen. Het wordt aanbevolen om de ademhaling te volgen bij het uitvoeren van deze oefening - een uitademing wordt eenmaal door de rechter hiel gemaakt.
  4. Hef het rechterbeen op, leg het op de knie van het andere been, zodat de knie zich onder het buitenste gedeelte van de kuit zou bevinden, het binnenste deel van het kuitje opkijkt, in deze positie maken we cirkelvormige bochten met de voet. Herhaal hetzelfde voor het linkerbeen.
  5. We zetten de gestrekte benen voor ons, zetten op de hielen zodat de sokken de grond niet raken, zwaai intensief de voeten heen en weer.

Ook kunnen de resterende oefeningen voor de enkel worden bekeken in de onderstaande video.

De eenvoudigste gymnastiek voor artrose van het enkelgewricht is een zeer effectieve behandelmethode die een langdurig positief resultaat garandeert en de onderste ledematen als geheel ten goede komt.

En tot slot.

Het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht is een complexe ziekte die moeilijk te behandelen is. Maar dit is absoluut geen reden om op te geven als je het hebt gevonden. Vergeet niet dat een volledige behandeling, een positieve houding en vertrouwen dat de situatie zeker zal verbeteren, dit zijn de belangrijkste garanties voor een snel herstel.

Wat is contractuur: foto, behandeling, beschrijving van de ziekte

Gewrichtscontractuur is een pathologische aandoening waarbij de functionaliteit van de articulatie beperkt is.

Deze ziekte ontstaat als gevolg van significante veranderingen in de structuur van pezen, spieren, bloedvaten, subcutaan weefsel.

Verschillende soorten contracturen in de gewrichten zijn een gevolg van ontsteking, litteken en traumatische veranderingen in de huid.

Soorten articulaire contractuur en provocerende factoren

De contractuur in het gebied van het enkelgewricht, evenals een ander gewricht, is een gevolg van de verwonding, ziekte of aangeboren afwijking.

Classificeer de samentrekking van de gewrichten op delen van de lokalisatie en de oorzaken van het optreden ervan:

  • Dermatogeen - een gevolg van huidverbranding.
  • Arthrogenic - het resultaat van verwondingen (breuken, dislocaties)
  • Myogeen - een gevolg van spierletsel.
  • Desmogennaya - ontwikkelt als gevolg van ontstekingsprocessen.
  • Neurogene effecten van beroertes (hersenbloeding), verlamming, ziekten van het centrale zenuwstelsel.
  • Pees - ontwikkelt na een peesblessure (uitrekken, scheuren).

Een andere contractuur van de gewrichten is verdeeld in:

  1. Rotatie - ledemaat volledig verloren mobiliteit.
  2. De extensor - de ledemaat buigt niet.
  3. Flexie - de patiënt heeft de kans verloren om de ledemaat recht te trekken.
  4. Adductor of abductor - er is geen mogelijkheid om de ledemaat opzij te drukken of in te trekken.

Deze ziekte vindt om vele redenen plaats:

  • erfelijkheid (congenitale pathologie van de structuur van de ledematen);
  • mechanische schade. De vorming van littekenweefsel door breuken, striae, brandwonden, dislocaties, die de periarticulaire weefsels beïnvloeden. Het littekenweefsel heeft geen elasticiteit en interfereert daarom met de normale werking van het gewricht. Gewoonlijk gaan alle letsels van het bewegingsapparaat gepaard met een contractuur van verschillende graden van ernst;
  • mogelijk optreden van contractuur als gevolg van laesies van het zenuwstelsel;
  • Uitgestelde ziekten zoals artritis (gewrichtsmisvorming bij de jongere generatie) en artrose (gewrichtsaandoening bij ouderen) kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van contractuur. Meestal treedt in dergelijke gevallen contractuur van de knie- of ellebooggewrichten op.

Het meest voorkomende type is mechanische contractuur. Omdat er ernstige verwondingen aan de voeten zijn, komen handen en knieën vrij vaak voor, bijna allemaal met een contractuur.

Dit komt omdat het herstelproces na ernstige schade lang duurt en het geïmmobiliseerde gewricht lange tijd zijn mobiliteit verliest.

Een lange slapende staat (immobilisatie) leidt tot de ontwikkeling van contracturen van verschillende gradaties van complexiteit.

Hoe langer het gewricht stationair is, hoe moeilijker het zal zijn om de gewrichtscontracture die is ontstaan ​​te genezen.

Behandeling van contracturen van verschillende graden van ernst

In veel opzichten hangt het resultaat van het behandelen van een dergelijke ziekte af van de plaats van zijn lokalisatie en de complexiteit van het verloop van de ziekte. Ondanks het feit dat er meer dan tweehonderd gewrichten in het menselijk lichaam zijn, blijven de enkel, elleboog en kniegewrichten het meest onderworpen aan contracturen.

Behandeling van alle soorten contracturen kan zowel conservatief als chirurgisch worden uitgevoerd.

De contractuur van het kniegewricht manifesteert zich in de kromming van de botten van het been. Als de ziekte chronisch is, zijn ledematen misvorming (verkorting) en pijn in het gewricht tijdens beweging mogelijk.

De keuze van een effectieve behandelingsmethode hangt af van de periode van immobilisatie van het gewricht (hoe lang het in rust was). Een lichte mate van contractuur van het kniegewricht impliceert immobilisatie gedurende maximaal drie weken. In dit geval heeft de patiënt oefeningen nodig om de spiertonus te herstellen. Ze kunnen thuis worden gedaan.

Met meer dan drie weken immobilisatie houdt therapeutische behandeling in:

  1. Therapeutische gymnastiek, verschillende fysiotherapieprocedures, massages. Dergelijke oefeningen verbeteren de bloedcirculatie in het zieke gewricht, elimineren stagnerende processen, normaliseren de spiertonus en voorkomen de vorming van verklevingen.
  2. Manuele therapie.
  3. Medicamenteuze behandeling, medicijnblokkade. Pijnstillende (pijnstillende) geneesmiddelen, in het bijzonder lidocaïne of novocaïne, worden in het aangetaste gewrichtsgebied geïnjecteerd. Tijdens het anesthesieproces wordt de normale spierspanning hersteld.

Chirurgische behandeling

Er zijn situaties waarin een operatie noodzakelijk is. Een van de methoden voor chirurgisch ingrijpen is de excisie van littekens.

Tegelijkertijd worden genezen huidzones verwijderd en op hun plaats wordt gezond weefsel toegepast.

Deze methode is zeer effectief bij het behandelen van contracturen in de gewrichten van de ellebogen, evenals als het een contractuur van de hand is.

Er zijn andere methoden voor chirurgische behandeling:

  • capsulotomie (dissectie van de gewrichtscapsule);
  • tenotomy (pees dissectie);
  • arthrolyse (adhesiedissectie);
  • fibrotomie (spierdissectie).

De contractuur van de enkel, elleboog en kniegewrichten is uitstekend voor de behandeling. Met behulp van massages, kompressen en zalven, therapeutische oefeningen en elektroforese (met preparaten die enzymen bevatten), herstelt het aangetaste gewricht verloren motorfuncties.

Tegenwoordig wordt in de meeste klinieken shockgolftherapie gebruikt om contracturen te behandelen. Het vernietigt littekens gevormd na een verwonding, verbetert de bloedcirculatie.

Als de patiënt uitgesproken misvormingen, niet-veroorzaakte dislocaties, onjuiste genezing van fracturen of volledige immobiliteit van het beschadigde gewricht (ankylose) heeft, is chirurgische behandeling van de contractuur in de gewrichten noodzakelijk.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De contractuur van het enkelgebied is te wijten aan beperkte vrije beweging, kromming van de wervelkolom, de ontwikkeling van platte voeten, zelfs op een gezonde been. Als de ziekte zich in een chronische vorm manifesteert, ontwikkelt de patiënt functionele verlenging van de zieke voet.

Omdat het het meest mobiele gewricht in het lichaam is, heeft het enkelgewricht de meeste kans op contracturen. Traumatische situaties die voortkomen uit het enkelgewricht komen regelmatig voor: verstuiking (instopping van de voet), beschadiging van de pezen (verhoogde belasting van de voet), verschillende ontstekingsprocessen in de enkelgewrichten.

Geforceerd strekken van de contractuur van de gewrichten is onaanvaardbaar. In 99% van de gevallen kan dit leiden tot het scheuren van periarticulaire weefsels, wat gepaard gaat met onomkeerbare gevolgen.

Er is contractuur van het enkelgewricht als gevolg van kneep van de zenuw, die verantwoordelijk is voor de functionaliteit van de spieren van de voet. Deze zenuw bevindt zich in de lumbale wervelkolom.

Ondanks allerlei complicaties, geven artsen de voorkeur aan het behandelen van de enkelcontractuur, het ellebooggewricht en de contractuur van het kniegewricht met conservatieve therapieën. Chirurgie wordt uitgevoerd in extreme gevallen waarin het articulaire en het spierweefsel te beschadigd zijn.

De algemene principes van preventieve maatregelen omvatten tijdige effectieve behandeling van ziekten die contractuur (artritis, artrose) en de noodzaak van revalidatie na verwondingen veroorzaken.

Gewrichtscontractuur: classificatie, oorzaken en algemene behandeling

De contractuur van een joint is de beperking van zijn mobiliteit. De oorzaken van de ziekte kunnen veel zijn. Contractuur kan in elke verbinding voorkomen. Bovendien is de mate van beperking van mobiliteit anders. Contractuur treedt meestal op in de enkel-, elleboog- en kniegewrichten. Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om de ziekte te behandelen.

Inhoud van het artikel:
classificatie
Oorzaken en stadia
Hoe manifest
Algemene behandeling

Algemene beschrijving van contractuur

Contractuur van verschillende gewrichten treedt op als gevolg van veranderingen in de zachte weefsels die eraan grenzen, ontstekingsprocessen en andere oorzaken. Vanwege de beperkte mobiliteit kan een persoon uitgeschakeld raken als hij invalide wordt. Orthopedisten en traumatologen houden zich bezig met de behandeling van de ziekte. Wanneer de ziekte vordert, zijn chirurgen, reumatologen, psychologen en neurologen erbij betrokken.

Classificatie van contractuur

Contractuur kan actief (neurogeen) en passief (structureel) zijn. Het kan aangeboren of verworven zijn. Alle passieve zijn onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Desmogeen - verschijnen na bewegingsbeperking door littekens gevormd door bindweefsel. Contractuur kan zich onafhankelijk ontwikkelen of worden gecombineerd met dermatogene soorten.
  2. Arthrogene. Dit is een gevolg van gewrichtsaandoening (etterende artritis, fractuur, enz.).
  3. Ischemisch - verschijnen meestal na fracturen, gevolgd door bewegingsbeperking van het gewricht. Dit probleem komt het vaakst voor in de kindertijd.
  4. Dermatogeen - bewegingsbeperkingen komen voor op de achtergrond van littekens op de huid. Ze kunnen worden gevormd na etterende processen, brandwonden, haveloze wonden.
  5. Immobilisatie. Ze verschijnen als gevolg van de geforceerde beperking van de gewrichtsmobiliteit (strakke verbanden, gips).
  6. Myogene. Komt voor in overtreding van de spieren.

De speciale groep benadrukte de beperkingen van bewegingen die verschenen na verwondingen door een vuurwapen. Actieve contracturen zijn verdeeld in drie vormen, die zijn ingedeeld op oorzaak:

  1. Centrale cerebrale, die voorkomen in hersenziekten of verwondingen. Het tweede type - spinale, ontwikkelt in strijd met het ruggenmerg.
  2. Neurogene perifere zijn verdeeld in verschillende soorten. Pijn treedt op vanwege de vaste positie van de ledemaat, die werd gevormd als gevolg van de ziekte. Reflex verschijnt op de achtergrond van langdurige irritatie van de zenuw. Irriterend-paretisch ontstaan ​​door verstoring van autonome innervatie.
  3. Psychogene verschijnen met hysterie.

Contractuur heeft zijn eigen kenmerken. In dit opzicht zijn verschillende andere soorten verkeersbeperkingen gemarkeerd:

  • afleiden;
  • buiging;
  • supinatsionnye;
  • extensor;
  • leiden;
  • pronatie.

Het kenmerk van contractuur, dat wordt bepaald door de resterende werkcapaciteit van het ledemaat, heeft een afzonderlijke classificatie. Met functioneel gunstige bewegingsbeperkingen kan een persoon zichzelf onafhankelijk dienen. Zijn bewegingen zijn specifiek, doelgericht.

Functioneel nadelig voorkomen van het uitvoeren van de nodige werkzaamheden. Beperkingen van beweging leiden tot ernstige obstakels. Er zijn ook gecombineerde versies van contracturen - actief-passief. Ze combineren de eigenschappen van beide soorten.

Oorzaken van contractuur

Contracturen kunnen aangeboren zijn. Ze verschijnen op de achtergrond van chromosomale en genetische ziekten of de ontwikkeling van defecten in de foetus. Meestal hebben baby's torticollis of klompvoeten. Verkregen bewegingsbeperkingen hebben een uitgebreide lijst van redenen:

  • verwonding van zacht weefsel;
  • fracturen van de gewrichten;
  • ontsteking van vetweefsel;
  • ontwikkeling van ischemie;
  • degeneratieve-dystrofische ziekten;
  • gewrichtsontsteking;
  • auto-immuun laesies;
  • lange fixatie van harnassen en strakke verbanden, gips;
  • beroerte;
  • verwondingen en ontstekingen van het zenuwstelsel;
  • na de aanpassing van het lichaam aan wervelkolom krommingen en andere vervormingen van het lichaam;
  • schotwonden;
  • brandwonden;
  • lange immobilisatie.

De oorzaken van contracturen kunnen chirurgie of slappe en spastische verlamming zijn. In aanvulling op het bovenstaande ontstaat soms de beperking van bewegingen als gevolg van onbekende factoren.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van gewrichtscontracture. In het begin is er een beperking van de amplitude van bewegingen, maar er blijft enige mobiliteit over. Het wordt gemeten met behulp van goniometrie of op andere manieren.

In de tweede fase (rigiditeit) van de ziekte, behoudt het gewricht zeer weinig mobiliteit. Met een eenvoudige inspectie is het onzichtbaar. Het meten van de amplitude is alleen mogelijk met behulp van speciale technieken.

Bij de derde fase (ankylose) in de gewrichten zijn er geen bewegingen, zowel actief als passief. Ze verschijnen helemaal niet.

Beperking van de beweging van het kniegewricht

De contractuur van het kniegewricht verschijnt na verwondingen en verwondingen van de benen, ontstekingsprocessen. De redenen kunnen een genetische aanleg zijn, een afbraak van het zenuwstelsel, of een afname van de elasticiteit van spierweefsel.

Symptomen van contracturen van het gewricht omvatten de onvermogen (of moeilijk uit te voeren) flexie en extensie van het been op de knie. En ook waargenomen:

  • pijn in het getroffen gebied;
  • zwelling;
  • gezamenlijke misvorming;
  • ondersteuningsfout;
  • kromming van het onderbeen.

Er kunnen andere symptomen zijn. Als de ziekte bijvoorbeeld lange tijd voortschrijdt, worden arthritische processen in de knie gedetecteerd. Tijdens de diagnose wordt een algemeen onderzoek uitgevoerd, een röntgenfoto van het beschadigde gebied, magnetische resonantie en computertomografie worden uitgevoerd.

Beperking van de beweging van het ellebooggewricht

Contractuur van het ellebooggewricht kan optreden als gevolg van de foutieve vergelijking van botfragmenten in fracturen. Bovendien kunnen de oorzaken van de ziekte zijn:

  • bloedingen in de gewrichtsholte (hemarthrosis);
  • purulente artritis;
  • congenitale anomalieën van de ellebooggewrichten;
  • brandwonden;
  • hersenziektes.

Contractuur kan worden veroorzaakt door oedeem, gedwongen door een lange vaste positie van de hand, verkorting of vervorming van de ledemaat.

Beperking van de beweging van het schoudergewricht

De contractuur van het schoudergewricht lijkt voornamelijk te wijten aan verwondingen of ziekten die de rotatiemanchet beïnvloeden (boost, periartritis). De reden voor beperking van verplaatsingen kan zijn:

  • cervicale osteochondrose of de complicaties ervan;
  • brandwonden gevolgd door littekens;
  • operatie op de borst, nek en schouders;
  • onjuist aangebrachte gips;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • gezamenlijke ischemie;
  • psychische stoornissen.

Contractuur kan optreden als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen of aangeboren afwijkingen. In moeilijke gevallen is de bewegingsamplitude niet groter dan 10 graden. Dit maakt het schoudergewricht volledig onbekwaam.

Onder de symptomen zijn pijnlijke pijn in de schouder, die verergerd wordt door elke beweging of veroorzaakt door hen. Het is moeilijk voor de patiënt om zijn armen te buigen en te ontbinden, het wordt onmogelijk om ze op te tillen of terug te brengen.

Beperking van de beweging van het heupgewricht

De contractuur van het heupgewricht wordt voornamelijk veroorzaakt door aangeboren afwijkingen (ziekte van Perthes, heupdysplasie), verwondingen of na deformatie van coxarthrosis. De oorzaken van de ziekte kunnen liggen in ontstekingsprocessen, verlies van elasticiteit van ligamenten. Symptomen van contractuur:

  • beperking van heupgewrichtsbewegingen;
  • het uiterlijk van pijn;
  • beginnende spieratrofie van de heupen en billen;
  • een ledemaat verkorten.

De patiënt wordt gedwongen zijn voeten op ongemakkelijke posities te zetten. Bij een ineffectieve, conservatieve behandeling wordt een heupprothese gedaan. Als de contractuur bij een baby wordt gediagnosticeerd, dan artrose, kan pijn in het geopereerde gebied later optreden. Meisjes, opgroeiend, hebben vaak problemen met de bevalling.

Beperking van de beweging van het enkelgewricht

Het enkelgewricht is het meest mobiel in het lichaam en is het meest vatbaar voor verschillende verwondingen en verstuikingen. De voet heeft een grote last. Vaak verschijnt het been en vormt het een dislocatie. Als gevolg van beschadigde pezen, kan een ontstekingsproces beginnen.

Enkel contractuur treedt voornamelijk op na verwondingen aan het onderbeen, voeten en enkels. Als gevolg hiervan kunnen er platte voeten ontstaan, wordt ruggengraatvorming zichtbaar en wordt functionele verlenging van de voet waargenomen. Oorzaken van een enkel contractuur:

  • jichtige laesies;
  • onjuist aangebrachte gips;
  • langdurige immobilisatie;
  • reumatoïde artritis;
  • pees schade.

Symptomatologie is in principe hetzelfde als bij andere contracturen - de onmogelijkheid om het gewricht te buigen, de vervorming ervan, pijn en zwelling. In geavanceerde gevallen is niet alleen de motoriek aangetast, maar wordt ook een verlies aan ondersteuning waargenomen.

Algemene behandeling van gewrichtscontractuur

Behandeling van contracturen van alle gewrichten heeft een algemeen schema. Eerst worden alle conservatieve methoden uitgeprobeerd en als ze niet helpen, wordt er een bewerking uitgevoerd. Behandeling kan van twee soorten zijn. Conservatief wordt altijd uitgevoerd door het hele complex van invloed op het getroffen gebied. Geneesmiddelen en fysiotherapie worden voorgeschreven (diadynamische stromen en procaïne-elektroforese).

De patiënt wordt naar fysiotherapie (fysiotherapie) gestuurd tijdens welke passieve en actieve oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Als er meer aanhoudende contractuur wordt waargenomen, wordt ozokeriet, paraffine voorgeschreven, pyrogene of glasvochtinjecties gegeven. Bij voldoende elastische weefsels worden gipsverbanden aangebracht of worden de ledematen geforceerd rechtgetrokken.

Orthopedische verbanden worden gebruikt om de mobiliteit te beperken. Mechanotherapie kan worden voorgeschreven. Dit is een reeks oefeningen die wordt uitgevoerd op simulators. In het geval dat conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd. Het kan van verschillende typen zijn:

  1. Endoprothetiek of artroplastiek. Tijdens de operatie wordt het aangetaste gewricht vervangen door een implantaat. Soms vindt restauratie plaats zonder kunstgebit.
  2. Artroscopische arthrolyse. Vezelachtige verklevingen worden ontleed om het gewricht te mobiliseren.
  3. Tenotomie. Dit is een operatie waarbij de pees wordt doorgesneden en verlengd. De methode wordt gebruikt voor arthrogene contracturen.
  4. Fibrotomiya. Tijdens de operatie worden de spieren doorgesneden.
  5. Capsulotomy. Om bij het gewenste gebied te komen, is de opening van het innerlijke gewrichtsdeel.
  6. Osteotomie. Dit is een operatie waarbij het bot wordt ontleed. Dit wordt gedaan om de spanning te elimineren.

De operatie wordt gekozen afhankelijk van het type contractuur, de ernst van de ziekte en de mate van beschadiging van de gewrichten. Tijdens de revalidatieperiode worden massage en oefentherapie voorgeschreven.

De behandeling van neurogene contracturen wordt ook uitgevoerd door conservatieve veelomvattende maatregelen. Psychogene bewegingsbeperkingen worden door psychiaters behandeld. Centrale neurogene en spinale contracturen worden tegelijkertijd met de onderliggende ziekte behandeld. Extra benoemde orthopedische apparaten:

  • lijm tractie;
  • banden;
  • ontwerpen met gewichten;
  • manchet verlenging, etc.

Bij de begonnen contracturen worden orthopedische apparaten uitgeschreven. Wanneer perifere neurogene beperkingen van mobiliteit, wordt de primaire ziekte eerst behandeld.

Tijdens de herstelperiode worden oefentherapie, gipsverband, balneotherapie en massage gebruikt. Modderbaden worden toegewezen. Als de behoefte zich voordoet, worden operaties uitgevoerd om secundaire verklevingen in de gewrichten te elimineren en de zenuwgeleiding te herstellen.

Een licht contract kan volledig worden genezen, maar het is een zeer lang proces. Veel hangt af van de kenmerken van het organisme en de mate van veranderingen in het getroffen gebied. Bij langdurige contractuur zal de prognose minder gunstig zijn. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan zich secundaire artrose en andere complicaties ontwikkelen - platte voeten, vervorming van gezonde weefsels en verlies van motorische functies.

Artrose zonder medicatie genezen? Het is mogelijk!

Ontvang een gratis boek "Stapsgewijs plan voor het herstel van de mobiliteit van de knie- en heupgewrichten bij artrose" en begin te herstellen zonder dure behandeling en operaties!

Enkel contractuur na fractuur

Oorzaken en soorten pathologie

Contractuur of stijfheid is een type pathologische ziekte die verband houdt met veranderingen in de anatomie van weefselverbindingen. Cicatriciale formaties, een afname van de elasticiteit van het ligament- en peesapparaat, evenals adhesieve effecten en atrofie van spiervezels kunnen voorkomen.

Strakke mobiliteit kan zich ontwikkelen in absoluut elke verbinding, maar vaker zijn grote elementen beschadigd. Patiënten begonnen te klagen over pijn in de voet en uitgesproken stijfheid in het getroffen gebied.

De symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van andere pathologische veranderingen in de gewrichten. Daarom is het uitermate belangrijk om tijdig en correct de juiste diagnose te stellen.

Het is noodzakelijk voor de benoeming van een adequate behandeling.

  • ontstekingen en verwondingen die het begin van een destructief proces veroorzaken;
  • vervorming van de botten waaruit het gewricht bestaat, onder invloed van artrose of artritis;
  • verlies van elasticiteit van de ligamenten en de gewrichtscapsule;
  • vermindering van de lengte van de spieren die beweging van de gewrichtselementen verzorgen

Contracturen kunnen aangeboren zijn. Ze verschijnen op de achtergrond van chromosomale en genetische ziekten of de ontwikkeling van defecten in de foetus. Meestal hebben baby's torticollis of klompvoeten. Verkregen bewegingsbeperkingen hebben een uitgebreide lijst van redenen:

Gewrichtscontractuur is slechts een symptoom van een eerdere ziekte, verwonding of aangeboren afwijking.

Er zijn veel verschillende classificaties van gewrichtscontracturen.

Arthrogene contractuur van de onderste ledematen

Oorzaken en soorten pathologie

Contractuur kan actief (neurogeen) en passief (structureel) zijn. Het kan aangeboren of verworven zijn. Alle passieve zijn onderverdeeld in verschillende typen:

De contractuur in het gebied van het enkelgewricht, evenals een ander gewricht, is een gevolg van de verwonding, ziekte of aangeboren afwijking.

Behandeling van contracturen van verschillende graden van ernst

Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van gewrichtscontracture. In het begin is er een beperking van de amplitude van bewegingen, maar er blijft enige mobiliteit over. Het wordt gemeten met behulp van goniometrie of op andere manieren.

In de tweede fase (rigiditeit) van de ziekte, behoudt het gewricht zeer weinig mobiliteit. Met een eenvoudige inspectie is het onzichtbaar. Het meten van de amplitude is alleen mogelijk met behulp van speciale technieken.

Bij de derde fase (ankylose) in de gewrichten zijn er geen bewegingen, zowel actief als passief. Ze verschijnen helemaal niet.

In veel opzichten hangt het resultaat van het behandelen van een dergelijke ziekte af van de plaats van zijn lokalisatie en de complexiteit van het verloop van de ziekte. Ondanks het feit dat er meer dan tweehonderd gewrichten in het menselijk lichaam zijn, blijven de enkel, elleboog en kniegewrichten het meest onderworpen aan contracturen.

Behandeling van alle soorten contracturen kan zowel conservatief als chirurgisch worden uitgevoerd.

De contractuur van het kniegewricht manifesteert zich in de kromming van de botten van het been. Als de ziekte chronisch is, zijn ledematen misvorming (verkorting) en pijn in het gewricht tijdens beweging mogelijk.

De keuze van een effectieve behandelingsmethode hangt af van de periode van immobilisatie van het gewricht (hoe lang het in rust was). Een lichte mate van contractuur van het kniegewricht impliceert immobilisatie gedurende maximaal drie weken.

In dit geval heeft de patiënt oefeningen nodig om de spiertonus te herstellen. Ze kunnen thuis worden gedaan.

Met meer dan drie weken immobilisatie houdt therapeutische behandeling in:

  1. Therapeutische gymnastiek, verschillende fysiotherapieprocedures, massages. Dergelijke oefeningen verbeteren de bloedcirculatie in het zieke gewricht, elimineren stagnerende processen, normaliseren de spiertonus en voorkomen de vorming van verklevingen.
  2. Manuele therapie.
  3. Medicamenteuze behandeling, medicijnblokkade. Pijnstillende (pijnstillende) geneesmiddelen, in het bijzonder lidocaïne of novocaïne, worden in het aangetaste gewrichtsgebied geïnjecteerd. Tijdens het anesthesieproces wordt de normale spierspanning hersteld.

Diagnose van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van nadelige processen in de gewrichten is ernstige pijn, gevolgd door verstoring van de normale werking van de ledematen. De ernst van de symptomen hangt af van de aard van het proces (acuut of chronisch), de oorzaken van het optreden van contractuur, de lokalisatie ervan en de leeftijd van de patiënt.

Voor een juiste diagnose is een volledig onderzoek van de patiënt en het gebruik van moderne medische technologieën zoals MRI, CT en X-stralen noodzakelijk.

Chirurgische behandeling

Behandeling van contracturen van alle gewrichten heeft een algemeen schema. Eerst worden alle conservatieve methoden uitgeprobeerd en als ze niet helpen, wordt er een bewerking uitgevoerd.

Behandeling kan van twee soorten zijn. Conservatief wordt altijd uitgevoerd door het hele complex van invloed op het getroffen gebied.

Geneesmiddelen en fysiotherapie worden voorgeschreven (diadynamische stromen en procaïne-elektroforese).

De patiënt wordt naar fysiotherapie (fysiotherapie) gestuurd tijdens welke passieve en actieve oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Als er meer aanhoudende contractuur wordt waargenomen, wordt ozokeriet, paraffine voorgeschreven, pyrogene of glasvochtinjecties gegeven.

Bij voldoende elastische weefsels worden gipsverbanden aangebracht of worden de ledematen geforceerd rechtgetrokken.

Orthopedische verbanden worden gebruikt om de mobiliteit te beperken. Mechanotherapie kan worden voorgeschreven. Dit is een reeks oefeningen die wordt uitgevoerd op simulators. In het geval dat conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd. Het kan van verschillende typen zijn:

  1. Endoprothetiek of artroplastiek. Tijdens de operatie wordt het aangetaste gewricht vervangen door een implantaat. Soms vindt restauratie plaats zonder kunstgebit.
  2. Artroscopische arthrolyse. Vezelachtige verklevingen worden ontleed om het gewricht te mobiliseren.
  3. Tenotomie. Dit is een operatie waarbij de pees wordt doorgesneden en verlengd. De methode wordt gebruikt voor arthrogene contracturen.
  4. Fibrotomiya. Tijdens de operatie worden de spieren doorgesneden.
  5. Capsulotomy. Om bij het gewenste gebied te komen, is de opening van het innerlijke gewrichtsdeel.
  6. Osteotomie. Dit is een operatie waarbij het bot wordt ontleed. Dit wordt gedaan om de spanning te elimineren.

De operatie wordt gekozen afhankelijk van het type contractuur, de ernst van de ziekte en de mate van beschadiging van de gewrichten. Tijdens de revalidatieperiode worden massage en oefentherapie voorgeschreven.

De behandeling van neurogene contracturen wordt ook uitgevoerd door conservatieve veelomvattende maatregelen. Psychogene bewegingsbeperkingen worden door psychiaters behandeld.

Centrale neurogene en spinale contracturen worden tegelijkertijd met de onderliggende ziekte behandeld. Bovendien worden orthopedische apparaten toegewezen:

  • lijm tractie;
  • banden;
  • ontwerpen met gewichten;
  • manchet verlenging, etc.

Bij de begonnen contracturen worden orthopedische apparaten uitgeschreven. Wanneer perifere neurogene beperkingen van mobiliteit, wordt de primaire ziekte eerst behandeld.

Behandeling van gewrichtscontractuur hangt af van de ernst ervan en van de locatie van het aangetaste gewricht. Er zijn meer dan tweehonderd gewrichten in het menselijk lichaam, maar de knie-, enkel- en ellebooggewrichten worden het vaakst aangetast.

De contractuur van het kniegewricht manifesteert zich door de tibia naar buiten te buigen, in functionele vorm is de functionele verkorting van de zieke ledemaat mogelijk, en wanneer u een beweging probeert te maken, wordt er hevige pijn gevoeld in het gewrichtsgebied.

Behandeling van contractuur van de knie kan conservatief en werkzaam zijn.

De keuze van de behandelmethode hangt af van hoe lang het gewricht werd geïmmobiliseerd (dat wil zeggen, het was in rust). Als de duur van immobilisatie maximaal drie weken bedraagt, is de mate van contractuur van het kniegewricht meestal mild en vereist het slechts eenvoudige fysieke oefeningen om de spiertonus te herstellen die thuis kan worden uitgevoerd.

Als de duur van immobilisatie langer dan drie weken is, omvat de conservatieve behandeling de volgende methoden:

  • Fysiotherapie, medische gymnastiek en massage. Een alomvattende implementatie van deze procedures zal de bloedcirculatie verbeteren, de vroegere spierspanning herstellen, stagnerende processen in het gewricht en de beginprocessen van de vorming van adhesies elimineren.
  • Medische blokkade. Pijnstillers (Novocain, Lidocaïne) worden in het gewrichtsgebied geïnjecteerd, pijnverlichting begint, en als gevolg daarvan wordt de normale spiertonus hervat.
  • Manuele therapie

Er zijn gevallen waarin chirurgische behandeling onmisbaar is.

Een van de operationele methoden waarbij de genezen huid wordt weggesneden en een gezonde huid op zijn plaats wordt gezet, genaamd "litteken excisie". Het geeft een goed effect bij de behandeling van de contractuur van de elleboog.

Er zijn andere soorten operaties, namelijk: tenotomie (dissectie van pezen), fibrotomie (dissectie van spieren), capsulotomie (dissectie van de gewrichtscapsule), arthrolyse (dissectie van verklevingen).

De contractuur van het ellebooggewricht is goed te behandelen. Met behulp van lokale behandelingen (massages, kompressen, zalven), elektroforese (met speciale enzympreparaten) en medische gymnastiek, verwerft het ellebooggewricht motorische vermogens die verloren zijn gegaan.

Er zijn situaties waarin een operatie noodzakelijk is. Een van de methoden voor chirurgisch ingrijpen is de excisie van littekens.

Tegelijkertijd worden genezen huidzones verwijderd en op hun plaats wordt gezond weefsel toegepast.

Deze methode is zeer effectief bij het behandelen van contracturen in de gewrichten van de ellebogen, evenals als het een contractuur van de hand is.

Er zijn andere methoden voor chirurgische behandeling:

  • capsulotomie (dissectie van de gewrichtscapsule);
  • tenotomy (pees dissectie);
  • arthrolyse (adhesiedissectie);
  • fibrotomie (spierdissectie).

De contractuur van de enkel, elleboog en kniegewrichten is uitstekend voor de behandeling. Met behulp van massages, kompressen en zalven, therapeutische oefeningen en elektroforese (met preparaten die enzymen bevatten), herstelt het aangetaste gewricht verloren motorfuncties.

De behandeling vertoont enkele kenmerken.

Conservatieve behandeling

Het moet worden gewaarschuwd tegen pogingen om met geweld (zelfs onder anesthesie) de contractuur te corrigeren, vooral veroorzaakt door het ontstekingsproces. Bij een dergelijke procedure is het gevaar van exacerbatie van het proces niet uitgesloten, het functionele effect is niet significant. Er zijn meer goedaardige methoden.

Twist. Draaien om een ​​paardenvoet te corrigeren is eenvoudig, pijnloos en effectief.

Stage gipsen afgietsel. Geënsceneerde gipsverbanden moeten worden toegepast, in het bijzonder in het geval van contracturen van ontstekingsoorsprong, alsook in geval van gevolgen van verwondingen, in het bijzonder open wangen, zonder te wachten tot de wond geneest.

De stadia veranderen om de 10 dagen, waarbij de hoek van de plantairflexie geleidelijk wordt verminderd en tot 60-70 ° wordt gebracht. Na het verwijderen van de gipsverband worden de ledematen gefixeerd met gipsspalk en worden paraffine, massage en therapeutische oefeningen toegepast.

Je kunt de bereikte correctiehoek niet verliezen.

Tractiemethode. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt voor nieuwe contracturen van traumatische oorsprong.

Therapeutische gymnastiek en massage zijn effectief in combinatie met fysiotherapieprocedures en spabehandeling (modder). Therapeutische gymnastiek wordt ook gebruikt na het verwijderen van gipsafgietsels en twist. Contra-indicatie is gewrichtstuberculose.

Chirurgische behandeling

Huidplastics worden gebruikt voor dermato-desmogene contracturen, bijvoorbeeld na brandwonden of wonden.

Ahilloplastika. De verlenging van de achillespees wordt gebruikt voor aanhoudende contracturen van verschillende oorsprong. Het verdient de voorkeur om een ​​verlenging van de pees door de open methode uit te voeren, terwijl longitudinale dissectie van epitenone moet worden vermeden. Daaropvolgende fysiotherapie is vereist.

Prostaat osteotomie. Soms is de oorzaak van misvormingen in het enkelgewricht een onregelmatige as van het been na een verwonding of uitgesproken pronatie of supinatie van de voet na een enkelbreuk.

Als er een combinatie is van een dergelijke vervorming met een paardenvoet, dan wordt gelijktijdig met de achilloplastiek een lage perfoot osteotomie gedaan, wordt de misvorming gecorrigeerd, waardoor recurvatie wordt voorkomen.

Gezamenlijke resectie, arthrodesis. Dit soort chirurgie wordt gebruikt als een tuberculeuze laesie van het gewricht en met de gevolgen van verwonding met misvorming van de voet.

Enkelontsteking

In het beginstadium van correctiepathologen wordt de impact uitsluitend op conservatieve methoden uitgevoerd. Het complex van maatregelen voor de terugkeer van mobiliteit naar de articulatie omvat:

  • medicamenteuze behandeling;
  • therapeutische oefeningen;
  • fysiotherapie;
  • massage;
  • manuele therapie.

Het gebruik van geneesmiddelen is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied en het versnellen van metabole processen in de aangetaste weefsels. Medicamenteuze therapie wordt gebruikt in combinatie met andere behandelingsmethoden en verhoogt de effectiviteit ervan aanzienlijk.

De centrale plaats in het complex van maatregelen om de gezamenlijke mobiliteit te herstellen, is oefentherapie. Aanvankelijk worden actieve en passieve bewegingen die bewegingen ontwikkelen uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Na verloop van tijd kan de patiënt het complex zelfstandig thuis maken.

Tijdens de lessen wordt aangeraden om op blote voeten te lopen en alle delen van de linker- en rechtervoet tijdens het lopen in contact te brengen. Geleidelijk aan neemt het bewegingsbereik in de enkel toe, staat de voet stevig op de grond, wordt het vastklemmen geëlimineerd, maar dit kan een lange periode vergen.

Fysiotherapeutische procedures zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen. Vaak krijgen patiënten elektrostimulatie en magnetische therapie, wat de toestand van het getroffen gebied aanzienlijk verbetert.

Elektroforese en UHF worden gebruikt om posttraumatische contractuur in de enkel te corrigeren.

Om de bloedsomloop, de lymfestroom in het aangetaste gewricht en de ontwikkeling van de voet te verbeteren, krijgt de patiënt een massage. Massages helpen de overblijfselen van het ontstekingsproces te verwijderen, de elasticiteit van ligamenten en pezen te herstellen en spieren te versterken.

Met de normale procedure kunt u de functie van de articulatie herstellen en de mobiliteit ervan vergroten.

Therapeutische gymnastiek voor de behandeling van contractuur van de onderste ledematen

In sommige medische centra is de methode van schokgolftherapie met succes toegepast om deze pathologie te behandelen. Akoestische schokgolven, die op het aangetaste gewricht werken, verbeteren de lokale bloedstroom, stimuleren het metabolisme en versnellen regeneratieprocessen.

Als gevolg van dit effect wordt de pijn aanzienlijk verminderd en neemt de beweeglijkheid van gewrichten toe.

Als conservatieve therapiemethoden niet het gewenste resultaat geven, wordt er een operatie uitgevoerd waarmee u met kracht de in het gewricht aanwezige misvorming kunt corrigeren. Afhankelijk van het type pathologie kan een operatie invloed hebben op:

  • gezamenlijke capsule;
  • gezamenlijke spikes;
  • botten;
  • gewrichtsvlakken.

Chirurgische ingrepen omvatten ook excisie van littekens, peesverlengende en huidplastics. Chirurgische behandeling van enkelcontractuur wordt uitgevoerd rekening houdend met het type pathologie, de mate van schade aan de articulatie en mogelijke complicaties.

Foto's en video's van dergelijke procedures tonen de hoge professionaliteit van moderne chirurgen aan. Tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt een massage- en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Gevolgen van de ziekte

Bij afwezigheid van een adequate, gewogen behandeling van de contractuur van de knie of het ellebooggewricht, leidt dit tot volledige immobiliteit van de ledematen (ankylose). Als de ziekte zich tot dit stadium heeft ontwikkeld, kan alleen een operatie helpen, dus verwaarloos het bezoek aan de arts niet bij de eerste onaangename symptomen.

Merk op dat alle contracturen zijn verdeeld in aangeboren (als gevolg van erfelijke defecten van het bewegingsapparaat) en verworven, die worden gevormd als gevolg van de nadelige effecten van de externe omgeving.

Elk van deze vormen kan leiden tot de treurigste gevolgen, bijvoorbeeld functionele stoornissen. In het bijzonder staat de enkelcontractuur niet toe dat iemand normaal beweegt, wat leidt tot platte voeten en misvormingen van de ledematen.

Een soortgelijk effect heeft een contractuur in het kniegewricht.

Niet minder gevaarlijk zijn de spanningen in het bovenlichaam. Het volstaat om te zeggen dat de contractuur van het ellebooggewricht de hand volledig functioneel maakt, iemands leven reduceert tot een banale zelfbediening en de eenvoudigste werkactiviteit.

Preventie van contractuur

Aangezien verwondingen, ontsteking van de enkel en het onderbeen, evenals verwondingen en ziekten van het ruggenmerg vaak resulteren in een paardenvoet, is het noodzakelijk om de voet profylactisch te spalken, zodat de voet een hoek maakt van 90-100 graden ten opzichte van de as van het onderbeen.

Lichtgewicht kunststof banden zijn erg handig voor dit doel.

In die periode, wanneer het been geen band heeft, moet u ervoor zorgen dat de voet tegen de kist moet rusten of op zijn plaats moet worden gehouden door een lus. Ten slotte is het gebruik van vroege bewegingen in de enkel (onder toezicht van een arts) cruciaal.

Het gevaar van dergelijke bewegingen is te overdreven. Tegelijkertijd worden de gevaarlijke gevolgen van een langdurige fixatie van de voet in een vicieuze positie onderschat.

Voetmassage voor de behandeling en preventie van contractuur

Bij het verwonden van het enkelgewricht medische hulp inroepen om ontsteking te voorkomen. Zelfmedicatie of folk remedies zijn uitgesloten.

Tijdens de periode van behandeling en revalidatie is het noodzakelijk om de door de arts voorgeschreven oefeningen uit te voeren en massagesessies uit te voeren. Een belangrijke preventieve maatregel is een correcte fixatie van de gewonde ledemaat en een strikte naleving van de immobilisatietijd.

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen - het plaatsen van de ledemaat in een positie die overeenkomt met het gemiddelde fysiologische. Om de ledemaat de juiste positie te geven, wordt het aanbevolen om orthesen te gebruiken.

Dit zijn speciale orthopedische structuren die het been veilig in een geschikte positie fixeren.

Voor de enkel is het nodig om een ​​lichte plantaire flexie te geven, ongeveer 10 graden. Deze positie voorkomt de spanning van de ligamenten en bevordert spierontspanning.

Om de contractuur van de enkels te voorkomen, moet u de aanbevolen gymnastiekoefeningen zo vroeg mogelijk beginnen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om scherpe bewegingen, rekken en overmatige blootstelling te vermijden, die pijn en reflexspiercontractie veroorzaken.

Een belangrijk punt in de preventie van mobiliteitbeperking is de implementatie van maatregelen gericht op het elimineren van pijn en oedeem.