Lasertherapiemethoden voor geleiding

BASISMETHODEN VAN LASERTHERAPIE

(Gebaseerd op materialen door S.V. Moskvin, V.G. Kupeev "Laser chromo- en kleurentherapie")

De effectiviteit van lasertherapie hangt grotendeels af van de keuze van de methoden van blootstelling en (of) hun combinatie, evenals van de manier waarop deze methoden technisch correct worden geïmplementeerd.

Het is uitermate belangrijk om te begrijpen dat verschillende methoden van lasertherapie niet in de plaats komen van, maar elkaar substantieel aanvullen, omdat ze niet alleen de opname van verschillende mechanismen voor het reguleren en onderhouden van homeostase bieden, maar ook verschillende manieren om deze te realiseren. Het is fundamenteel noodzakelijk om een ​​gegarandeerd en het meest stabiele effect te bereiken.

Het hoofddoel en het doel van elke lasertherapiemethode is de ruimtelijk-temporele organisatie van laserbestraling met de optimale dosis LLLT. Elke techniek heeft zijn eigen kenmerken, zowel in technische (lokalisatie en oppervlakte van de lichtvlek, dosis, tijd, frequentie van modulatie, enz.) En in klinische termen, vooral met betrekking tot de principes van implementatie van methodologische schema's. Juist, gebaseerd op kennis van de fysiologische werkingsmechanismen van LILI, is de toepassing van lasertherapie-technieken in combinatie met een vrij strikte naleving van de basisprincipes van synergie de basis van de meest effectieve behandeling.

Alle methoden en technieken van lasertherapie hebben hun eigen kenmerken en vereisen bepaalde kennis van hun technologie. De belangrijkste scheiding vindt plaats door lokalisatie van de blootstelling:

- gecombineerd of gecombineerd.

Externe impact

Geleverd door de volgende hoofdmethoden: contact, contact-mirror en afstand. Gebruik in de meeste gevallen een stabiele methode wanneer de stralingskop zich op één plaats bevindt.

Gebruik veel minder vaak de labiele techniek, scannen (beweging) met een laserkop, bijvoorbeeld met een gecombineerde laser-vacuümmassage.

De externe impact wordt ook gedifferentieerd door de beoogde doelorganen van LLLT. Het is belangrijk om te begrijpen dat we in elk geval onze eigen kenmerken van ontwikkeling van de respons fysiologische reacties van het lichaam hebben, en het uiteindelijke (therapeutische) effect bepalen. De variatie van de ruimtelijk-temporele parameters van blootstelling maakt het mogelijk met een voldoende hoge mate van betrouwbaarheid de richting van de respons in te stellen (reactie).

1. Lokale impact op wonden, verwondingen, brandwonden, zweren, enz., Impliceert zowel lokale invloed van LLLT (ten eerste) als gegeneraliseerde effecten. Proliferatie en microcirculatie worden in grotere mate gestimuleerd, lokale ontstekingsremmende en immuunmodulerende effecten verschijnen.

2. De impact op de reflexzones, namelijk: op de acupunctuurpunten (TA) - corporaal en auriculair; Zakharyin - Ged zones; paravertebrally.

3. Impact op de projectie van interne organen.

4. Impact op de projectie van vaatbundels.

5. Impact op de projectie van immunocompetente organen.

Lokale impact

Als het pathologische proces gelokaliseerd is in de oppervlaktelagen van de huid of het slijmvlies (beschadiging van verschillende etiologie, ontstekingsprocessen, enz.), Dan is het effect van LLLT direct op hem gericht. In dit geval worden de ruimste mogelijkheden geboden bij de keuze van de werkwijzeparameters. Het is mogelijk om bijna elke golflengte van straling of een combinatie van verschillende spectrale bereiken te gebruiken; het gebruik van gepulseerde of continue lasers, evenals verschillende soorten stralingsmodulatie; gebruik van matrixemitters; de combinatie van LLLT met actuele medicatie (laserphoresis), met een permanente magneet (magnetische lasertherapie), met vacuümmassage, etc.

De volgende blootstellingsmethoden worden onderscheiden: contact, wanneer de stralingskop in direct contact staat met het bestraalde oppervlak; contactspiegel, wanneer de stralingskop in contact is met het bestraalde oppervlak door een spiegel of een spiegelende magnetische straalpijp; verre (contactloze) techniek, wanneer er ruimte is tussen de stralingskop en bestraalde oppervlakte.

De contactspiegeltechniek kan ook magnetische lasertherapie omvatten, wanneer deze het meest wordt gebruikt (voor ALT "Matrix") 50 mT spiegelkanomagneet (ЗМ-50) voor LO1LO7- of KLO1 - KLO7-koppen, evenals het magnetische mondstuk MM-50 voor ML01K matrixemitters of ML01KR.

Bij de verre techniek bevindt de emitter zich soms op een aanzienlijke afstand van het oppervlak van het lichaam, bijvoorbeeld wordt deze tijdens een laser-vacuümmassage op een vacuümkruik of een hippician gewikkeld. De toename in afstand leidt tot een toename van het blootstellingsgebied, waardoor de dosis wordt verlaagd. De verre, stabiele moet een variant van de laser-vacuümtherapie techniek voor het implementeren van lokale laser negatieve druk (LLOD) in de behandeling van erectiestoornissen omvatten.

- Invloed op reflexzones

- De effecten op acupunctuurpunten zijn korporaal en auriculair.

Kenmerken van laserreflexologie-technieken: klein impactgebied (diameter 0,5-3 mm), niet-specifieke aard van fotoactivatie van receptorstructuren, mogelijkheid om gerichte reflexreacties te veroorzaken, niet-invasieve effecten, asepticiteit, comfort, mogelijkheid tot exacte dosering van effecten, mogelijkheid om de methode toe te passen om praktische problemen op te lossen een bepaald stadium van behandeling, zowel onafhankelijk als in combinatie met verschillende medicamenteuze, dieet- en phytotherapeutische behandelingen.

In het TA-gebied, dat een complex morfologisch substraat is met zijn receptor en functionele kenmerken, worden stimulaties (meestal zwak thermisch), van buitenaf waargenomen, omgezet in nerveuze excitatie die wordt doorgegeven aan het centrale zenuwstelsel. De algemene reactie van het lichaam op laserreflexeffecten wordt op twee manieren uitgevoerd: neurogeen en humoraal. Synthese van ACTH, glucocorticoïden en andere hormonen wordt gestimuleerd, de synthese van prostaglandines E en F, enkefalines en endorfines neemt toe. Humorale veranderingen zijn afhankelijk van de richting van de originele achtergrond; in de meeste gevallen, de normalisatie van de bloedsamenstelling en activering van de microcirculatie. De effecten worden gecumuleerd en bereiken een maximum bij de 7e procedure.

De arts moet goed op de hoogte zijn van de lokalisatie van TA en onmiddellijk het optische mondstuk van het apparaat op het gebied van de gewenste TA plaatsen met een lichte compressie van de zachte weefsels loodrecht op het huidoppervlak.

Impactparameters voor acupunctuurtechniek.

Continue of gemoduleerde rode (0,63 μm) laserstraling (ALT Matrix, CLO3-kop met acupunctuurbevestiging A-3), het vermogen aan het einde van de acupunctuurbevestiging is 0,8-2 mW (zonder modulatie) en 0,3-0, 8 mW (met modulatie), blootstelling aan corporale TA 15-30 s. De frequentie van modulatie van straling ligt meestal in het bereik van 2-4 Hz. Bij blootstelling aan auriculaire punten, wordt laserstraling met een golflengte van 0,532 μm (groen spectrum, LO532-1 stralingskop met een acupunctuurbevestiging A-3) gebruikt, omdat straling met een gegeven golflengte veel meer wordt geabsorbeerd, er geen verstrooiing is en belichtings selectiviteit. Het vermogen aan het einde van de acupunctuurbevestiging is 0,5-1,0 mW (optische vezel 0,8-1 mm), zonder modulatie is de blootstelling aan auriculaire TA 5-10 sec.

Gevolgen voor zones Zakharyin - Ged

Een belangrijk diagnostisch criterium voor de arts is de toename in tactiele en pijngevoeligheid in beperkte delen van de huid, waargenomen bij ziekten van inwendige organen. Er wordt aangenomen dat pijnlijke en niet-pijnlijke huidafferente vezels en viscerale afferenten die behoren tot een bepaald segment van het ruggenmerg samenkomen op dezelfde neuronen van de spinothalamische route. Tegelijkertijd gaat, tot op zekere hoogte, informatie verloren over welke interne organen stimulatie ontvingen, en de hersenschors "schrijft deze stimulatie toe aan irritatie van de overeenkomstige delen van de huid. Zulke huidpijnen die worden waargenomen bij ziekten van inwendige organen worden gereflecteerde pijnen genoemd, en de gebieden waar deze pijn optreedt, worden aangeduid als Zacharyin - Ged zones. De grenzen van deze zones zijn meestal wazig en komen overeen met de radiculaire verdeling van de gevoeligheid van de huid.

Impactparameters op zones Zakharyin - Ged.

De meest gebruikte matrix van gepulseerde IR-lasers - ML01K of ML01KR voor ALT "Matrix". Pulsherhalingsfrequentie 80 Hz, vermogen 40-50 W, 1,5-2 min, contact.

Invloed op de paravertebrale zone

Het is bekend dat laserstralen met een lage intensiteit rechtstreeks zenuwcellen kunnen beïnvloeden en de mechanismen van neurohumorale regulatie kunnen beïnvloeden. Experimentele klinische onderzoeken en vele jaren praktische ervaring hebben de mogelijkheid bevestigd van een significante toename in de effectiviteit van lasertherapie met gelijktijdige effecten op de plaats van de pathologie en de paravertebrale zone die overeenkomt met deze site. Een dergelijke combinatie van technieken maakt het mogelijk om de effecten van lokale blootstelling aan LLLT te versterken en om een ​​respons van het zenuwstelsel te verschaffen, zowel op het niveau van het gehele organisme, als gericht op het centrum van de pathologie.

Paravertebrale parameters.

Twee LO3 stralingskoppen worden gebruikt, de stralingsgolflengte is 0,89 μm, het pulsvermogen is 5-12 W, de frequentie is 80-300 Hz, de contactspiegeltechniek of MLT met een spiegelmondstuk 50 mT (ZM-50), stabiel, paravertebrale, 0, 5-2 minuten per zone.

Impact op de projectie van interne organen

Het is een van de meest gebruikte methoden. Voorheen werden praktisch alleen gepulseerde infrarood (golflengte 0.8-0.9 μm) lasers gebruikt, waarvan de straling dieper doordringt, en de gepulseerde modus bleek het meest effectief. In de loop van experimenteel en klinisch werk met gepulste lasers die emitteren in het rode gebied van het spectrum, hebben we het hoge rendement van LT met dergelijke lasers bewezen.

Onze gegevens stellen ons ook in staat om met vertrouwen te spreken over de hogere efficiëntie van gecombineerde of gecombineerde blootstelling aan infrarode en rode gebieden door laserstraling. Maar voor deze techniek was een gepulseerde laserbron nodig die in het rode gebied van het spectrum (0,63-0,65 μm) werkte en door ons voor het eerst in de wereld werd ontwikkeld. Dergelijke lasers worden gebruikt in stralingskoppen LOK2, ML01KR en MLS-1 "Effect" voor ALT "Matrix".

Het gebruik van matrix gepulseerde lasers (een groot blootstellingsgebied met een uniform verdeelde stralingsvermogensdichtheid) maakt het ook mogelijk om de efficiëntie van lasertherapie aanzienlijk te verhogen en een meer stabiel effect te verkrijgen. Vanwege de verspreiding van stralingsbronnen op het oppervlak van het lichaam, beïnvloedt de lichtstroom een ​​groter volume aan biologische weefsels vergeleken met een puntradiator. Dit zorgt voor de meest waarschijnlijke "hit" van energie op de pathologische focus, waarvan de lokalisatie niet altijd nauwkeurig bekend is en kan veranderen ten opzichte van het oppervlak van het lichaam wanneer de positie van de patiënt verandert.

Methode parameters.

Matrixpuls IR-laserkop ML01K of ML01KR voor ALT "Matrix", golflengte 0,89 μm, vermogen 40-50 W, stabiel contact 1,5-2 minuten per zone. Vaak gebruikte MLT met een magnetisch mondstuk 50 mTL (MM-50). Bij het combineren van gepulseerde rode en IR-lasers is het tijdsinterval tussen slagen 1,5-2 minuten.

Impact op de projectie van vaatbundels

Het wordt uitgevoerd op bloed- en lymfevaten. De bekendste is de methode van beïnvloeding van de sonocarotidenzone (projecties van de halsslagaders), symmetrisch, meestal in verschillende cerebrovasculaire pathologieën. De methode kan worden gebruikt als een alternatief voor intraveneuze laserbloedbestraling (ILBL). De effecten van zowel intraveneuze als verschillende soorten arteriële of supravaginale laserbestraling van bloed zijn identiek, maar de overgrote meerderheid van de artsen geeft de voorkeur aan VLOC op basis van hun klinische ervaring. Helaas wordt de keuze voor een of andere optie vaak bepaald door de aanwezigheid (of liever het gebrek) van de benodigde apparatuur.

Methode parameters.

ALT "Matrix", matrixpuls IR-laserkop ML01K, golflengte 0,89 μm, vermogen 40-50 W, stabiel contact 1,5-2 of 5 min per zone. Gebruik soms MLT met een magnetisch mondstuk 50 mTL (MM-50). Het is minder efficiënt om enkele laseremitterende koppen te gebruiken. In elk geval worden gepulseerde lasers gebruikt. Bij het combineren van gepulseerde rode en IR-lasers is het tijdsinterval tussen slagen 1,5-2 minuten.

Impact op de projectie van immunocompetente organen

De methode wordt gebruikt in verschillende immunodeficiënte toestanden, het wordt rechtstreeks toegepast op de projectie van de componenten van het immuunsysteem. Studies hebben aangetoond dat LLLT vrijwel alle - zowel humorale als cellulaire - componenten van het immuunsysteem beïnvloedt, maar de richting van blootstelling kan variëren afhankelijk van vele factoren. De keuze van de methode is individueel genoeg voor elke nosologie, maar de literatuur over dit onderwerp is voldoende om het doel van het optimale behandelingsregime voor elke specialist in zijn vakgebied te bepalen.

Methode parameters.

ALT "Matrix", matrixpuls IR-laserkop ML01K (golflengte 0,89 micron, vermogen 40-50 W) of ML01CR (golflengte 0,63-0,65 micron, vermogen 20-30 W), stabiel contact 1, 5-2 minuten per zone. Gebruik soms MLT met een magnetisch mondstuk 50 mTL (MM-50). Het is heel acceptabel om uitstralende koppen te gebruiken met één laser. In elk geval worden gepulseerde lasers gebruikt. Bij het combineren van gepulseerde rode en IR-lasers is het tijdsinterval tussen slagen 1,5-2 minuten.

Intracavitaire lasertherapie-methoden

Verschillen in lokalisatie van toegang tot holle organen. Procedures worden uitgevoerd met behulp van gespecialiseerde optische spuitmonden, waarmee laserstraling wordt afgeleverd op het vereiste gebied met een gegeven ruimtelijke energieverdeling. Zowel continue als gepulseerde straling van bijna alle spectrale bereiken wordt gebruikt. Aangezien het impactgebied strikt wordt bepaald door de vorm van de optische bevestiging, wordt het stralingsvermogen in de regel ingesteld op het maximale niveau (herinner dat de spuitmonden verliezen hebben). De variatie in dosis wordt in dit geval alleen uitgevoerd door de belichtingstijd en frequentie voor de gepulseerde modus.

Intraveneuze laserbloedbestraling (VLOK)

De universaliteit van de biologische werking van LLLT als geheel, en de VLOC-methode zelf, is te wijten aan de invloed op het lagere (subcellulaire en cellulaire) niveau van regulatie en onderhoud van homeostase, en wanneer schendingen van deze mechanismen optreden, die de ware oorzaak van vele ziekten zijn, corrigeert het LILR de aanpassingsstrategie (fysiologische reacties) een hoger niveau van organisatie leven. De verbetering van de zuurstoftransportfunctie van erytrocyten en de reologische eigenschappen van bloed onder invloed van LLLT leidt op zijn beurt tot een verbetering van trofische ondersteuning en microcirculatie in bijna alle organen en weefsels. En al afhankelijk van de specifieke lokalisatie van de pathologische focus, hebben we het over een bepaald gebied van de geneeskunde waarin een positief effect is verkregen door het gebruik van ILBL.

De belangrijkste mechanismen van therapeutische factoren voor vlok zijn:

- correctie van cellulaire en humorale immuniteit;

- verhoogde fagocytische activiteit van macrofagen;

- verhoogde bactericide activiteit van serum en het complementsysteem;

- lagere niveaus van C-reactief proteïne, gemiddelde molecuulniveaus en plasma-toxiciteit;

- een verhoging van de serumniveaus van immunoglobulinen IgA, IgM, IgG, evenals een verandering in het niveau van circulerende immuuncomplexen;

- een toename van het aantal lymfocyten en een verandering in hun functionele activiteit;

- een toename van het vermogen van T-lymfocyten om te rozetten en DNA - de synthetische activiteit van lymfocyten, de stabilisatie van de verhouding van de subpopulatie van T-helper / T-suppressors;

- verhoogde niet-specifieke resistentie van het organisme;

- verbetering van de reologische eigenschappen van bloed en microcirculatie;

- regulatie van het hemostatische potentieel van het bloed;

- normalisatie van de ionische samenstelling van het bloed;

- een toename in de zuurstoftransportfunctie van het bloed, evenals een afname van de partiële spanning van koolstofdioxide;

- het arterioveneuze zuurstofverschil neemt toe, wat een teken is van normalisatie van weefselmetabolisme;

- normalisatie van bloed-proteolytische activiteit;

- verhoogde bloedantioxidant activiteit;

- normalisatie van lipide peroxidatieprocessen in celmembranen;

- stimulatie van intracellulaire DNA-reparatiesystemen voor stralingsverwondingen;

- normalisatie van metabole processen (eiwit, lipide, koolhydraat, intracellulaire energiebalans);

- normalisatie en stimulatie van regeneratieve processen.

VLOK mag niet worden voorgeschreven aan patiënten die heparine en andere anticoagulantia krijgen.

SECTIE III. LAZEROTHERAPIETECHNIEKEN

Wanneer lasertherapie wordt bestraald:

1. Richt de laesie direct

2. Cutane projectie van het aangetaste orgaan

3. Reflexogene zones of acupunctuurpunten (laserpunctie)

Procedures uitgevoerd onscherpe of gefocusseerde laserstraal. Bij een grote bestralingslocatie is deze verdeeld in verschillende velden met een oppervlakte van niet meer dan 80 cm2 elk. De impact wordt in dit geval afwisselend of door een labiele techniek uitgevoerd door de onscherpe bundel: de emitter wordt langzaam in een spiraal naar het midden bewogen met het vastleggen van gezond weefsel met 3-5 cm rond de omtrek van de pathologische focus (scannen met een laserstraal).

De belichtingstijd per veld mag niet langer zijn dan 5 minuten. De totale tijd mag niet langer zijn dan 20 - 30 minuten. Het bestralingsgebied mag niet meer dan 400 cm2 per procedure bedragen.

Bij het uitvoeren van een laserpunctie wordt straling gericht op acupunctuurpunten die worden aanbevolen voor de overeenkomstige ziekte in de klassieke reflexologie. De belichtingstijd voor elk punt is van 20 tot 60 s, de totale belichtingstijd voor 1 procedure is 5 tot 10 minuten.

Bestraling wordt uitgevoerd op een afstand van 25-30 cm van het oppervlak van het lichaam of door contact (met of zonder compressie) door een lichtgeleider.

Voer de procedure uit voor de kracht van laserstraling per 1 cm2 van het bestraalde oppervlak (energiefluxdichtheid). Het wordt geschat met behulp van speciale vermogensmeters van laserstraling IM-1 of IM-2. Afhankelijk van het impactgebied en de aard van het pathologische proces varieert de dichtheid van de energiestroom (kracht) van laserstraling in fysiotherapie van 0,5 tot 100 mW / cm2, gewoonlijk van 1 tot 10 mW / cm2.

Bij reflexogene zones en acupunctuurpunten wordt aanbevolen om een ​​energie-instraling te gebruiken van niet meer dan 30 mW / cm2. De cursus bestaat uit dagelijkse 10-15 procedures. Herhaalde cursussen worden niet eerder dan 3 maanden later gehouden.

Om de effectiviteit van lasertherapie te verhogen, kan het worden uitgevoerd in de aanwezigheid van fotosensibiliserende geneesmiddelen (PSORALEN, PSOBERAN, BEROKSAN) en onlangs is fotodynamische therapie op basis van een combinatie van laserbestraling en accumulatie in fotosensitizercellen (foto's, fotohem, chloor E) met succes toegepast.

W - (uitgangsvermogen van het apparaat) - W of mW - tot 30 mW (van 1 tot 30 mW). Alle doses LT worden berekend.

MRP (power flux density) is het LI-vermogen per oppervlakte-eenheid van het bestraalde oppervlak (gelijk aan W / S = mW / cmq.)

Voorbeeld: met een oppervlakte van 10 cmV en met een uitgangsvermogen van ppm = 1/100 = 0,01 mW / cmq. Vierkant is een vlek. In het recept schrijven we de diameter van de plek.

De energiedichtheid van de PE (dosis) is de energie van de laserstralingsbron voor 1 eenheid. oppervlak tijdens de bestraling.

PE (D) = MRP · t (sec) = Joule / cmq wordt in de praktijk zelden gebruikt. De dosis kan enkel of natuurlijk zijn.

Het pulsvermogen W wordt gemeten in watt van 1 tot 10 W = 1000 mW (meestal tot 7 W). - impulsfixatie, impulsbereik.

Pulsfrequentie -Fi - het aantal pulsen in 1 sec. Van 1 tot 5000 Hz

"PATCH" met een vaste frequentie van 300 Hz, wat het gebruik van de praktijk in de praktijk vereenvoudigt.

Pulsduur tu (pulsduur) is van groot belang (ns; μs - 10 -6 s. 1ns = 10 - 9

Afhankelijkheid van therapeutisch effect op LI.

Er is een onderlinge afhankelijkheid tussen de dosis LI en het effect van LI met lage intensiteit.

voor botregeneratie:

In de praktijk maximaal 25 mW / cm sq.

De frequentie in het apparaat wordt bepaald door het gewenste effect en is afhankelijk van de diepte van het pathologische proces. De formule voor het berekenen van de benodigde energie tijdens de procedure: E = F en · W en · t en

Bijvoorbeeld: 500Hz · 5 · 0.06 ns = 100-150 MW / cmkv

De frequentie wordt gekozen afhankelijk van het gewenste effect:

1 - 5000 Hz. Alles minder dan 1500Hz stimuleert in het chronische stadium,

Alles dat hoger is dan 1500 Hz heeft een analgetisch en ontstekingsremmend effect (meestal is dit de frequentie van 1500 - 3000 Hz.).

Stralingskracht wordt vaker gebruikt van 1 tot 7 W

De pulstijd in de meeste apparaten ligt vast: van 50 tot 200 ns. Hoe hoger de belichtingstijd, hoe groter de impactkracht (impactenergie). De duur van de blootstelling is afhankelijk van de lokalisatie.

Dus de impact op de BAT, pijnpunten, de uittreding van de zenuwen - is maximaal 1 minuut. (30 - 40 - 20 seconden)

De impact op de reflexzones heeft binnen 1-2 minuten.

De projectie van de inwendige organen wordt gedurende 2-5 minuten beïnvloed (op botweefsel duurt het effect 5 tot 10 minuten). De totale tijd Σ voor een continue LI is 20-25 minuten, voor een gepulste LI, maximaal 15 minuten. Als er reeksen zijn, is de tijd afhankelijk van het aantal zones. Het gebied mag niet meer dan 80 cm zijn. Vaker wel -1,5 - 2 cm. Als de zone groot is, dan niet meer dan 4 minuten per zone.

Kenmerken van LT op BAT. BBT: 1 / corporaal (CT) en 2 / auriculair (AT).

Voor 1 procedure, kunt u tot 6 punten nemen, met botweefselpathologie - tot 12 punten. De totale tijd wordt opgeteld en mag de totale toegestane tijd niet overschrijden. Cumulatief effect kan zich manifesteren in de vorm van individuele reacties (ongemak, depressie van de staat). Na 1,5 uur verdwijnen deze effecten echter zonder een spoor na te laten. Na verschillende procedures gaan dergelijke reacties voorbij, maar soms kunnen paradoxale reacties optreden.

De impact op de slijmvliezen is niet meer dan 1 minuut.

GECOMBINEERDE EN GECOMBINEERDE METHODEN VOOR LASERSTRALING

Een uitgebreide behandeling in fysiotherapie is fundamenteel geworden. Het wordt uitgevoerd in twee vormen: combinatie en combinatie.

De gecombineerde vorm is de gelijktijdige impact van twee of meer factoren op hetzelfde deel van het lichaam.

De gecombineerde vorm is een sequentieel (multi-temporaal) effect van therapeutische fysieke factoren die op dezelfde dag kunnen worden toegepast met de volgende opties:

a / consistent, dicht bij gecombineerd (wanneer het ene effect het andere zonder onderbreking volgt);

b / met een tijdsinterval;

in / op verschillende dagen (door de methode van afwisseling of cursussen na elkaar).

Het gecombineerde effect van rode en infrarode laserstraling is theoretisch, experimenteel en klinisch gerechtvaardigd. Deze methode van lasertherapie wordt gebruikt bij het werken op diepgelegen pathologische foci.

Bewezen een toename in therapeutische werkzaamheid met het gecombineerde gebruik van laag-energetische laserstraling van verschillende golflengten en magnetische velden. De actie is gebaseerd op het principe van synergie vanwege de unidirectionaliteit van de werking van deze factoren. Permanente magneten in de vorm van een ring met inductie van 20-150 mT worden langs de omtrek van de ledemaat of het bestraalde gebied aangebracht. De binnendiameter van de ringmagneet mag de 30 mm niet overschrijden.

Een andere gecombineerde methode van blootstelling - medicinale fotoforese is als volgt: 1 ml van de geneesmiddeloplossing wordt gelijkmatig aangebracht op een huidoppervlak van niet meer dan 80 cm2 met een pipet of een glazen staaf. Vervolgens wordt de plaats beïnvloed door energiezuinige laserstraling uit het rode of infrarode bereik van de onscherpe straal gedurende 15 minuten bij een dosis van niet meer dan 10 J. Er worden medicinale stoffen gebruikt die voor elektroforese zijn toegestaan. Tegelijkertijd wordt de structurele integriteit van het medicijn niet verstoord, worden er geen elektrolyseproducten gevormd, de doorlaatbaarheid van de medicijnsubstantie wordt verbeterd, wat bijdraagt ​​aan de hoge concentratie in de weefsels.

De methoden voor sequentiële actie, in de buurt van de gecombineerde, omvatten:

- laserbestraling en geneesmiddelelektroforese

- ultrageluid en laserbestraling.

De essentie van de eerste methode is het uitvoeren van cutane laserbestraling in bepaalde therapeutische doses van het overeenkomstige deel van het lichaam van de patiënt (straling van het rode of infrarode spectrum), vervolgens, zonder onderbreking, wordt een medicinale elektroforese uitgevoerd volgens de standaardtechniek.

De essentie van de tweede methode is dat ultrageluid wordt toegepast op therapeutische gebieden in therapeutische doses, waarna dit gebied zonder onderbreking wordt bestraald met laserlicht van het rode of infrarode bereik in geschikte doses.

Het gebruik van laserstraling met andere factoren is gebaseerd op de volgende regels:

1. Onverenigbare blootstelling in één dag aan één en hetzelfde reflexogene gebied.

2. Het is onpraktisch om consequent laserstralen en continue stromen of velden in de buurt van een gecombineerde straling toe te passen. Tussen de procedures is het noodzakelijk om een ​​pauze van 2 uur te observeren.

3. Compatibel met lasertherapie, waterprocedures, massage, oefentherapie, die na lasertherapie na 30 minuten kan worden uitgevoerd.

4. Het is onwenselijk om een ​​combinatie van cursussen van lasertherapie en reflexologie uit te voeren. Ze moeten consequent doorgevoerde cursussen zijn.

5. Lasertherapie wordt uitgevoerd in combinatie met de inname van medicijnen. Tegelijkertijd kunnen verschillende farmacologische middelen hun eigenschappen veranderen. Dit wordt weerspiegeld in een afname of toename van therapeutische eigenschappen en sommige kunnen hun toxiciteit verhogen. Dus wanneer lasertherapie wordt aanbevolen om de dosis verdovende, pijnstillende, krachtige stoffen, kalmerende middelen, kalmerende middelen te verminderen. Laserbestraling verhoogt de gevoeligheid van microflora voor antibiotica, waardoor hun dosis wordt verlaagd. De ontvangst van vagotonische medicijnen is onverenigbaar met lasertherapie de invloed van het sympathische zenuwstelsel is enorm verbeterd.

INTRASISPISCHE LASERSTRALING VAN HET BLOED (VLOK)

VLOK wordt uitgevoerd door blootstelling via een lichtgeleider, uitgevoerd door een naald ingebracht in de ellepijp tot een diepte van 2 tot 7 cm, of door een katheter in de ader van de subclavia.

Bestraling wordt vaker uitgevoerd met helium-neon laserstraling van het rode spectrum; continue modus, uitgangsvermogen aan het einde van de vezel 2 - 5 mW; belichtingstijd 30 minuten. Een cursus van 4 -12 procedures, dagelijks of om de andere dag. Bij een acuut hartinfarct op de eerste dag is het mogelijk om de vlok 2-3 keer per dag vast te houden. Ontwikkelde methoden voor intracardiale en intra-arteriële laserbestraling van bloed.

EXTRACARPORALE LASEROTHERAPIE VAN BLOED (ELOK)

ELC wordt uitgevoerd door de methode van laserblootstelling aan bloed afgezet in een container of stromend door een kunstmatig niertype stroomsysteem of voor een actieve IZOLDA-bloed UV met een stroomsnelheid van 20 ml / min. Daarna keert het bloed van de patiënt terug naar de bloedbaan. Er wordt een helium-neon rode spectrumlaser gebruikt. Continue modus, stralingsvermogen tot 15 mW, eenmalige belichtingstijd van 15 -25 minuten.

HOGE LASERSTRALING VAN BLOED (NLOC)

NLOC wordt uitgevoerd met een vezel of emitter gericht loodrecht op het grote vat dat wordt bestraald (vaker is het een radiale slagader of carotide sinus). Bestraling wordt uitgevoerd met een infrarood laser, omdat deze dieper in het weefsel doordringt. Het uitgangsvermogen aan het einde van de vezel of emitter is 20 - 30 mW, maar niet meer dan 50 mW, de belichtingstijd is 10 - 30 minuten.

Hydrolaser therapie is een gecombineerd effect op het lichaam van mechanische massage van een waterstraal, de energie-impact van laserstraling en informatieve behandeling met gestructureerd water. De combinatie van deze factoren heeft lokale en gegeneraliseerde genezende effecten. Afhankelijk van de temperatuur en druk van water, tijd en invloedsgebied, heeft de hydrolaserbehandeling een stimulerend of sedatief effect op het lichaam. Als gevolg van de behandeling verbetert de psycho-emotionele toestand van de patiënt, neemt de immuniteit en het hemoglobinegehalte toe in het bloed en worden de lever- en nieractiviteit gereguleerd. De meest gebruikte hydrolaser-effecten in de vorm van een gemeenschappelijke laserdouche. Watertemperatuur is 35-37 ° С, belichtingstijd 10-15 minuten, straling van het rode spectrum met een capaciteit van 10-15 mW, behandelingskuur - 10 procedures. Dit effect wordt gebruikt bij asthenoneurotische aandoeningen met slaapstoornissen, cephalgia. In astheno-depressieve omstandigheden of voor ernstig verzwakte patiënten wordt een tonische techniek gebruikt: de watertemperatuur is 33-34 ° C, de belichtingstijd is 3 minuten. Bij behandeling met een hydrolaser douche kunnen de volgende reflexogene zones en velden worden gebruikt: voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem werken ze op het carotis-sinushoek, als het centrale zenuwstelsel wordt aangetast, tasten ze de cervicale kraag of paravertebrale zone aan, om de organen van het maagdarmkanaal te behandelen naar het solar plexusgebied, Het urogenitale gebied beïnvloedt het thoracale lumbale en lumbosacrale gebied. Naast segmenteffecten, kunt u ook het betreffende gebied gebruiken (effecten op het aangetaste gewricht in geval van schouder-scapulaire periartrose). Om de zone te versterken, is de duur van de belichting maximaal 30 seconden en voor het remmen maximaal 5 minuten.

Het gecombineerde gebruik van een constant magnetisch veld (PMP) en laserstraling wordt magnetische lasertherapie (MLT) genoemd. AK Polonsky et al. (1984) experimenteel aangetoond dat de combinatie van PMP (25-30 mT) en LT (4,5 - 5,0 mW / cm2) effectiever is dan lasertherapie en magnetische therapie afzonderlijk gebruikt. De combinatie van deze twee methoden is niet de gebruikelijke som van effecten, maar heeft het karakter van een synergetische resonantie, die een meer uitgesproken effect op het lichaam heeft. (V.I. Kozlov, V.A. Builing, 1995).

PMP veroorzaakt de oriëntatie van moleculaire dipolen langs de krachtlijnen die diep in het bestraalde weefsel zijn gericht, waardoor het doordringende vermogen van laserstraling wordt vergroot. In dit geval kan de IR-laserstraling doordringen tot een diepte van 80 - 100 mm. Lasertherapie met een PMP-mondstuk stelt u in staat om een ​​laser met minder kracht te gebruiken, wat de effectiviteit van de behandeling niet beïnvloedt. Onder invloed van een extern magnetisch veld wordt het kristalrooster vervormd en zijn de ijzeratomen gemagnetiseerd (bloed, hersenen, lever) en bevinden ze zich geruime tijd in een gemagnetiseerde toestand na beëindiging van de invloed van de PMF.

BIOSYNCHRONISERDE MUZIKALE LASERTHERAPIE

De nieuwste methode voor complexe systemische effecten op het menselijk lichaam, ontwikkeld door ons in 1997. De essentie van de BSMLT-methode is dat amplitudemodulatie van laserstraling die op het lichaam inwerkt, de puls- en ademfrequenties van de patiënt worden uitgevoerd door middel van biofeedback met ALT Mustang 026VM. Extra modulatie van laserstraling via een speciale ingang naar de ALT "Mustang 026VM" wordt uitgevoerd door muziek (passief luisteren op hoogwaardige apparatuur en gelijktijdige modulatie van laserstraling door deze muziek van een CD-speler).

Gebaseerd op de gelijktijdige effecten van twee fysieke factoren - laserstraling en negatieve druk gegenereerd door gespecialiseerde spuitmonden NLB. De methode is gerechtvaardigd bij de behandeling van niet-genezende wonden, pulmonaire ziekten, evenals tijdens transcutane bloedbestraling, bij de behandeling van spataderen;

Speciale emitter DUSH-1 (M) ("LASER SHOWER"), die 6 quantumgeneratoren bevat met een totaal vermogen van minstens 20 W per puls en een werkgebied van blootstelling van 20 vierkante meter. zie SHOWER-1 (M) of "LASER SHOWER" maakt het mogelijk met zijn brede helende oppervlak, bestaande uit 6 lasers, op alle punten van een grote zone tegelijk te scannen - dit is handig en verkort de tijd.

VOORUITZICHTEN VAN LASEROTHERAPIEMETHODEN

Uitgewerkt en in praktijk gebracht

- intraorganische (intracavitaire) lasereffecten, wanneer straling wordt uitgevoerd naar de laesie met behulp van endoscopische apparatuur, een lichtgeleider of optische bevestigingen aan de buikorganen.

- interstitiële (intraosseuze, periostale, myofasciale) methoden van lasertherapie. Ze worden uitgevoerd door de methode om straling af te geven via een naald met behulp van een vezel.

INDICATIES VOOR LAZEROTHERAPIE

1. In de chirurgische praktijk:

-op lange termijn geïnfecteerde wonden

- etterende ontstekingsziekten van de huid en het onderhuidse weefsel

- anale fissuren

- atherosclerose obliterans en diabetische angiopathie van onderste ledemaat slagaders, flebitis, tromboflebitis, spataderen

- botbreuken met vertraagde consolidatie

- vervorming van osteoartritis, artritis, periartritis, calcaneale uitloper, epicondylitis

Lasertherapie: concept, typen, gebruik bij kinderen en volwassenen

Lasertherapie is een methode om ziekten te behandelen met behulp van een gerichte lichtstroom - een laserstraal. Het kan gezegd worden dat hij in de geneeskunde relatief recent is verschenen, en op dit moment is hij vol vertrouwen aan het winnen als alternatief voor andere methoden en richtingen. Behandeling met een laserstraal wordt op bijna alle medische gebieden actief gebruikt in de vorm van monotherapie of als onderdeel van een complex revalidatieschema. Elke dag wordt het meer en meer verbeterd, gecombineerd met en gecombineerd met andere methoden worden opties ontwikkeld, die het mogelijk maken om meer complexe pathologieën te behandelen en de behandelingsperiode te verkorten.

Kenmerken van de laser, laserapparaten in de geneeskunde

Een laser is een generator van kwantumdeeltjes, of figuurlijk gesproken, een plaats waar deeltjes van licht zich ophopen en versterken. De laserstraal die door de generator wordt uitgezonden, is elektromagnetische golven die worden gekenmerkt door een lage dispergeerbaarheid. Hierdoor kan een geconcentreerde stroom licht zelfs naar een zeer klein deel van het lichaam worden gericht, zonder de aangrenzende weefsels te beïnvloeden.

Bovendien wordt het mechanisme van laserstraling gekenmerkt door constantheid en een vaste golflengte. Hoe groter de lengte van de elektromagnetische golf, hoe dieper de energie doordringt in het weefsel. Dus met een lengte van 0,63 μm penetreert de laserstraal het weefsel tot een diepte van ongeveer 1-2 cm, en bij 1,2 μm is het in staat om cellen te bereiken die zich op een diepte van 6-8 cm van het oppervlak van de epidermis bevinden.

Voor medische doeleinden worden lasers met verschillende golflengten en andere van elkaar verschillende kenmerken gebruikt. Apparatuur voor het uitvoeren van lasertherapie worden geclassificeerd volgens verschillende parameters.

Excimer (gasmengsel)

Effecten van lasertherapie

Onder de actie van laserstraling op de plaats van impact en in het lichaam als geheel, treedt een fysiologische respons op in de vorm van de volgende effecten:

  • vaten expanderen, hun doorlaatbaarheid neemt toe;
  • de bloedstroom neemt niet alleen toe in grote vaten, maar ook in haarvaten en precapillairen;
  • enzymsystemen worden geactiveerd, wat leidt tot een versnelling van de metabole reacties;
  • meer zuurstof, voedingsstoffen, medicinale componenten komen in het weefsel;
  • toxische cellen worden actief uitgescheiden door cellen die lymfevaten binnendringen;
  • celvernieuwingsprocessen worden gestart, de vernietiging en de dood van beschadigde, opsplitsing en groei van nieuwe elementen worden geactiveerd;
  • normale lokale en algemene immuniteit;
  • verhoogt de weerstand van het lichaam tegen ongunstige factoren enzovoort.

Over het algemeen heeft lasertherapie antiallergische, anesthetische, regeneratieve, immunostimulerende en andere therapeutische effecten.

De voordelen van lasertherapie

Bij het kiezen van een behandelingsmethode of heeft lasertherapie vaak de voorkeur. Dit komt door de duidelijke voordelen ten opzichte van andere methoden. Slechts een paar staan ​​hieronder vermeld.

  • Hoge impactnauwkeurigheid. Laserstraling beïnvloedt alleen het gebied waarheen het zal worden gericht. De integriteit van de aangrenzende sites zal worden gehandhaafd.
  • Vrijwel geen bloeding. Een bundel van intense lichtstroom heeft het vermogen om de beschadigde bloedvaten onmiddellijk te verbranden, zodat het bloedverlies minimaal is.
  • Het minimale aantal bijwerkingen en complicaties. Lage invasiviteit vermindert het risico op ontsteking.
  • Korte herstelperiode. Omdat de weefsels in geringe mate geblesseerd zijn, wordt de tijd die nodig is voor hun revalidatie aanzienlijk verminderd.
  • De mogelijkheid van ambulante behandeling. Sommige minimaal invasieve operaties en medische manipulaties uitgevoerd met een laser kunnen poliklinisch worden uitgevoerd.

Lasertherapie als een fysieke behandelingsmethode: indicaties

Lasertherapie wordt actief gebruikt als een fysiotherapeutische methode voor de behandeling van talrijke ziekten. Indicaties voor het gebruik ervan kunnen de pathologische omstandigheden van de organen van elk systeem zijn:

  • luchtwegen (bronchitis, nasofaryngeale ziekten, pneumonie);
  • hart en bloedvaten (overtreding van bloeddruk, angina, hoog risico op bloedstolsels);
  • urinogenitaal (ontstekingsprocessen in de eierstokken, prostaatklier, steriliteit, erosie);
  • huid en zijn derivaten (dermatose en dermatitis, ulceratieve laesies, herpes, drukwonden);
  • mondholte (stomatitis, cariës, gingivitis);
  • spijsvertering (maagpathologieën, zweren, colitis, pancreatitis);
  • musculoskeletale systeem (artritis en artrose, spinale ziekten, fracturen, fracturen);
  • neurologie (zenuwbeschadiging, neurose).

BELANGRIJK! Lasertherapie wordt alleen door de behandelende arts voorgeschreven na een diagnostisch onderzoek.

Contra-indicaties voor lasertherapie

Het is gecontra-indiceerd om sessies met lasertherapie te houden voor mensen met de volgende ziekten en aandoeningen:

  • ernstige diabetes;
  • falen van de nieren, lever, hart (2-3 Art.);
  • neoplasmata van kwaadaardige en goedaardige genese;
  • ontstekingsprocessen, purulente infecties in de periode van exacerbatie;
  • koortsachtige toestand;
  • hyperthyreoïdie;
  • laser immuniteit.

De periode van vruchtbaarheid en borstvoeding interfereert niet met de procedure, maar vereist een individuele benadering.

Lasertherapie methoden

Laserstraaltherapie kan met verschillende technieken worden toegepast. Welke van hen de meeste voorkeur geniet, wordt bepaald door de fysiotherapeut op basis van de kenmerken van de ziekte.

Contact. Tijdens het proces past de lichtgeleider strak op het lichaam.

Intravasculaire. De lichtgeleider wordt in een ader ingebracht (met behulp van een naald of een katheter), waarna bloed wordt bestraald.

Als het nodig is om invloed te hebben op verschillende delen van het lichaam, wordt het apparaat verplaatst na bestraling van het vorige gebied. De duur van blootstelling aan één gebied hangt af van de ziekte, gemiddeld genomen kan fysiotherapie enkele seconden tot enkele minuten duren (niet meer dan 30). Het behandelingsschema met een laser, evenals de duur van de cursus, wordt ook bepaald door de arts op basis van de toestand van de patiënt.

Bloed lasertherapie

Een aparte richting in lasertherapie kan laserbloedtherapie onderscheiden worden. Om het lichaam te verbeteren, het bloed te zuiveren, een verjongend effect te bereiken, de efficiëntie en immuniteit te verbeteren - deze en andere taken worden opgelost door het bloed te bestralen met een kwantumlichtstraal. De procedure is eenvoudig, veilig en betaalbaar, zodat iedereen vandaag de dag laserbestraling kan ondergaan met behulp van een van de volgende drie methoden.

  • VLOK (intravasculaire laserbestraling). Een specialist voegt een lichtgeleider in een ader in en verbindt een generator. Gedurende een half uur van de sessie worden alle bloedcellen blootgesteld aan de bestraling.
  • ELOK (extracorporale laserbestraling). Bloed wordt buiten het lichaam uitgescheiden, wordt blootgesteld aan laserbestraling, keert terug.
  • NLOC (oppervlakkige laserbestraling). De bron van de laserstroming is loodrecht gericht op een groot bloedvatvat. De procedure gebruikt de krachtigste straling om diepe energiepenetratie te garanderen.

Elke fysiotherapie wordt alleen uitgevoerd na een volledig onderzoek en volgens de getuigenis van een arts.

De combinatie en combinatie van lasertherapie met andere methoden

Lasertherapie bij fysiotherapie van vele ziekten wordt vaak voorgeschreven in combinatie met andere methoden. Dit kan op twee manieren worden uitgedrukt: een combinatie van procedures of de combinatie ervan. In het eerste geval beïnvloeden de factoren het lichaamsdeel tegelijkertijd en in de tweede - in verschillende tijdsintervallen. Bovendien kan de combinatie van methoden ook in verschillende vormen plaatsvinden:

  • onmiddellijk na elkaar;
  • na enige tijd;
  • in bepaalde dagen.

Met het oog op behandeling toegestaan ​​de combinatie en combinatie van lasertherapie met dergelijke fysiotherapeutische methoden zoals:

  • magnetische therapie;
  • medicinale elektroforese;
  • echografie blootstelling;
  • waterbehandelingen;
  • Oefening therapie;
  • massage.

Hydrolaser therapie

Het is een combinatie van methoden: laserstraling en watermassage. Dergelijke effecten hebben zowel lokaal als algemeen therapeutisch effect. Tijdens de procedure zijn de parameters van beide methoden gereguleerd. De methode wordt met succes gebruikt voor de bestrijding van neurologische, psychosomatische, urogenitale aandoeningen, evenals voor de pathologieën van het bewegingsapparaat.

Magnetische lasertherapie

Deze richting wordt weergegeven door een combinatie van een laser en een magnetisch veld. De impact vindt gelijktijdig plaats, waarbij elk van de parameters niet alleen de intensiteit ervan vermindert, maar ook de andere versterkt. Een dergelijk synergetisch effect verhoogt de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk.

Barolaze-therapie

Vertegenwoordigt ook een gecombineerd effect op het beschadigde gebied van het lichaam. Twee fysieke factoren spelen een rol: laserstraling en negatieve druk. De techniek heeft zichzelf bewezen in de behandeling van pathologieën van het ademhalingssysteem, spataderen en andere ziekten.

Biosynchroniseerde muzieklasertherapie

De basis van deze innovatieve techniek is dat de amplitude van de belichting van het licht afhangt van de ademfrequentie en de hartfrequentie van de mens. In dit geval kan de straling bovendien worden gemoduleerd door de frequenties van de muziek, die in de passieve modus wordt verbonden en beluisterd.

Douche-lasertherapie

Een laserlichtdouche is een andere innovatieve techniek. De essentie bestaat uit de gelijktijdige actie op het menselijk lichaam van zes lasergeneratoren. Aldus wordt behandeling van een groter oppervlak van de huid bereikt, hetgeen tot een meer uitgesproken effect leidt.

Laserpunctie

De techniek van laserpuncties omvat een combinatie van laserstraling en reflexologie. Er worden twee richtingen onderscheiden: niet-invasief - het effect van een kwantumbundel op een biologisch actief punt zonder de epidermis te beschadigen en invasief - het stimuleren van de BAP met een speciale naald waardoor een laserstraal wordt gevoerd.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van generatoren met een laag vermogen die zowel in continue als gepulseerde modus werken. Het is kenmerkend dat hoe kleiner de frequentie van belichting, hoe sterker het versterkende effect. Bij hoge frequenties heeft de procedure een kalmerend effect.

Laserpunctie helpt ontstekingen, pijn, zwelling en spasmen te elimineren. Als resultaat van laserstimulatie van punten worden metabolische processen genormaliseerd. Het is geïndiceerd voor vele ziekten, bijvoorbeeld: osteochondrose, migraine, hypertensie, neurose en anderen.

Lasertherapie-toepassingen

Laserlichttherapie heeft zijn toepassing gevonden in alle gebieden van de geneeskunde. Met behulp van een laser herstellen ze het gezichtsvermogen en de wervelkolom, verwijderen ze rimpels en verwijderen ze kankerachtige tumoren. De quantumbundel kan diep in het holle orgaan doordringen en een therapeutisch effect hebben zonder dat een buikoperatie nodig is. Talloze ziekten die kunnen worden genezen met behulp van lasertherapie, als een fysieke manier van blootstelling, zijn niet te overzien. U kunt slechts kort de meest voorkomende medische gebieden doorlopen.

Lasertherapie in de oogheelkunde

Laserstraling is onvervangbaar bij het uitvoeren van medische handelingen in de oogheelkundige praktijk. Meestal wordt het gebruikt bij chirurgische ingrepen. Het is een smalle lichtstraal waarmee de chirurg een bewerking op de ogen kan uitvoeren met de precisie van de juwelier. Dus, onder de gebieden waarvoor het gebruik van laser in de oogheelkunde vereist is, kan worden opgemerkt:

  • fotodestructie (weefseldissectie);
  • coagulatie (gebruikt bij de pathologie van bloedvaten);
  • stimulatie (het effect van een quantumbundel activeert herstelprocessen);
  • verdamping (gebruikt om verschillende soorten formaties te verwijderen);
  • fotoablatie (excisie van weefsel).

Lasertherapie in de oncologie

Dankzij de lasertechnologie werd het mogelijk om verschillende neoplasma's te verwijderen of te verminderen. In de oncologie wordt de laser met succes gebruikt om kanker van de huid, long (kleine celvorm), vulva te behandelen. Het gebruik van een quantumbundel verlicht de symptomen van kwaadaardige tumoren, bijvoorbeeld helpt het bloeden te stoppen. Met behulp van een laser werd het mogelijk om een ​​kankergezwel in het spijsverteringskanaal te verwijderen, de lymfevaten te blokkeren om de migratie van cellulaire elementen te voorkomen en nog veel meer.

Lasertherapie in de gynaecologie

In de gynaecologie wordt de laser met succes gebruikt om dergelijke ziekten en aandoeningen te behandelen als:

  • endometriose;
  • adnexitis;
  • vaginitis;
  • verklevingen;
  • onvruchtbaarheid;
  • vaginose en anderen.

Daarnaast wordt lasertherapie in de postpartumperiode gebruikt om tepelscheurtjes te genezen, samentrekking van de baarmoeder te versnellen, healing van hechtingen. Een gynaecoloog kan in de periode na een abortus een lasertherapie voorschrijven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Lasertherapie in de orthopedie

Laserstraling is onmisbaar bij het uitvoeren van orthopedische manipulaties en als een chirurgische methode, en als een fysioprocedure. Met behulp van een laserstraal maken chirurgen precieze incisies in de wervelkolom. Het fysieke effect van een laser is geschikt voor de preventie en behandeling van talrijke ziekten van het bewegingsapparaat, zoals:

  • arthritis;
  • breuken, verstuikingen, scheuren;
  • osteofyten;
  • arthritis;
  • lage rugpijn;
  • polyartritis en vele anderen.

Lasertherapie in de urologie

Lasertherapie in de urologische praktijk is een van de meest effectieve aanvullende technieken. Het gebruik van een laser is vooral belangrijk in het geval van chronische pathologieën, wanneer alleen medicijnen hulpeloos zijn. Lasertherapie in de urologie is geïndiceerd voor:

  • cystitis;
  • orchitis;
  • prostatitis;
  • glomerulonefritis;
  • onvruchtbaarheid en andere ziekten.

Lasertherapie in de tandheelkunde

Het uiterlijk van de laser in de tandheelkunde is voor veel patiënten een "balsem" geworden. Lasertherapie van tanden en mondholte bracht tandheelkundige diensten naar een nieuw niveau:

  • er is geen gebruikelijk boorgeluid;
  • geen bloeding en pijn;
  • geen bijwerkingen;
  • de laser heeft aseptische eigenschappen;
  • Verbeterde effectiviteit van de behandeling.

De laserstraal maakt het mogelijk om snel en efficiënt cariës, parodontitis, cysten en tumoren van de tanden te genezen, gingivitis, tandsteen te verwijderen en veel meer gebitsproblemen op te lossen.

Het gebruik van lasertherapie bij kinderen

Lasertherapie heeft geen leeftijdsgrens, dus het kan ook worden gebruikt om pasgeboren baby's te behandelen. Onder de indicaties, evenals bij volwassenen, kan er een verscheidenheid aan pathologieën zijn. Geen lasertherapie voorschrijven als bij het kind aandoeningen en pathologieën zijn vastgesteld die verband houden met de hersenen (bloedingen, verwondingen, tumoren en andere). Contra-indicatie is prematuriteit. Bij oudere kinderen zijn de contra-indicaties voor laserbehandeling vergelijkbaar met die bij volwassenen.

Lasertherapie is dus niet alleen in het aantal geavanceerde technieken, maar neemt ook een leidende positie in de geneeskunde in. Gezien het feit dat wetenschappers onvermoeibaar steeds meer nieuwe richtingen ontwikkelen, blijft het hopen dat met elke nieuwe ronde van ziekten er steeds minder zal zijn.

Sectie 9. Fysieke onderbouwing en methoden van lasertherapieprocedures. Middelen van lasertherapie.

Lasertherapie is het therapeutisch gebruik van ultraviolette zichtbare en infrarode laserstralen met lage intensiteit.

Laserstraling in een optisch transparant medium wordt gekenmerkt door monochromaticiteit (een strikt gedefinieerde golflengte), coherentie (de emissiefase is constant in tijd en ruimte), hoge gerichtheid (zeer kleine divergentiehoek van de bundel), polarisatie (vaste oriëntatie van de elektromagnetische veldvectoren in de ruimte).

De hoofdknopen van de laser zijn de bron van pompen (excitatie) van de werksubstantie, waarbij het actieve medium in de geëxciteerde (geïnduceerde) toestand (werkstof) kan gaan, de resonator, die het mogelijk maakt om de laserstraling en de voeding te vermenigvuldigen en te concentreren.

De atomen van de werksubstantie, die elektromagnetische energie absorberen van een pompbron, gaan over in een aangeslagen toestand, waarin ze niet lang kunnen zijn. Het lawineachtige proces van overgang van atomen van de werksubstantie van een geëxciteerde naar een niet-geëxciteerde toestand gaat gepaard met de emissie van laserstraling met dezelfde frequentie, fase en richting als de inducerende straling.

Afhankelijk van de gebruikte werkstof, worden lasers verdeeld in vaste stof, vloeistof, gas en halfgeleider. Laserstraling kan worden verkregen in de infrarode, zichtbare en ultraviolette gebieden van het spectrum.

De belangrijkste factoren die een biotissue-reactie op laserstraling veroorzaken, zijn monochromaticiteit en de spectrale dichtheid van het hoge vermogen die daarmee is geassocieerd (alle stralingsenergie is geconcentreerd in een zeer nauw frequentiebereik). Dergelijke specifieke eigenschappen van laserstraling als polarisatie en coherentie spelen geen belangrijke rol in het mechanisme van de therapeutische werking van een laser, aangezien laserstraling deze al verliest in de oppervlaklagen van biotissue, wat geen optisch transparant medium is.

In de medische praktijk zijn voornamelijk lasers van de rode en infrarode stralingsspectra gebruikt. Lasers in het rode spectrum (0,63-0,69 micron) worden gebruikt om slijmvliezen, huid en weefsels, die zich dicht bij hen bevinden, te beïnvloeden. Voor blootstelling aan diepgewortelde weefsels en organen is het infraroodbereik van laserstraling van 0,8-0,95 micron universeel. Bij reflexologie worden lasers van het rode (0,63-0,69 micron) en infrarood (1,2-1,3 micron) spectrum gebruikt.

Het mechanisme van de therapeutische werking van laagenergetische laserstraling is niet volledig bestudeerd. Er wordt aangenomen dat de basis van de actie van laserstraling de interactie van licht met fotosensitizers (acceptormoleculen) in lichaamsweefsels is. Deze moleculen zijn in staat om selectief quanta van licht van een bepaalde golflengte te absorberen, waardoor de elektronen van biomoleculen worden geëxciteerd en naar de singlet-toestand gaan. Vanuit deze toestand kunnen ze naar de grondtoestand gaan met de emissie van een kwantum van licht (fluorescentie) of een langlevende triplet, die verschilt van de singletreactiviteit, waardoor biomoleculaire complexen actief kunnen deelnemen aan verschillende processen van cellulair metabolisme. De overgang van biomoleculen van de triplettoestand naar de grondtoestand gaat gepaard met de emissie van een kwantum van licht, d.w.z. er treedt zogenaamde re-straling op.

In dierlijke en menselijke weefsels zijn de roodlichtfotoacceptoren DNA-moleculen (absorptiemaximum bij een golflengte van 0,620 μm), cytochroomoxidase (0,600 μm), cytochroom (0,632 μm), superoxide-dismutase (0,630 μm), catalase (0,628 μm). Nabij-infraroodstraling wordt hoofdzakelijk geabsorbeerd door nucleïnezuurmoleculen (0,820 μm). Rode en infrarode straling wordt ook door zuurstof geabsorbeerd.

De overdracht van laser-excitatie-energie van biomoleculen kan worden uitgevoerd door niet-stralingsuitwisseling tussen elektronisch geëxciteerde moleculen (foto-donoren) en moleculen die zich in de grondtoestand bevinden (fotoacceptoren), zogenaamde inductieve resonantie en uitwisselingsresonantiemethoden. g

De interactie van laserstraling met biologische moleculen komt het vaakst voor op celmembranen, wat leidt tot niet-specifieke reactie van cellen van bestraald weefsel: veranderingen in de oppervlaktelading van cellen en hun diëlektrische constante, toename van de activiteit van enzym- en metabole processen, toename van het zuurstofverbruik door weefsels en redoxpotentiaal, verbeteren bio-energie en biosynthetische processen.

Activering van deze processen stimuleert de synthese van eiwitten en nucleïnezuren, glycolyse, lipolyse en oxidatieve celfosforylering. Activering van plastische processen en accumulatie van macrofagen leidt tot een toename in zuurstofverbruik en verhoogde intracellulaire oxidatie van organische stoffen, d.w.z. verbeterd trofisme in de bestraalde weefsels. Door de expansie van de bloedvaten wordt de lokale bloedstroom genormaliseerd, wat leidt tot dehydratie van de ontstekingsfocus, de reparatieve processen in de weefsels worden gestimuleerd en de deositaractiviteit van het neutrofiel toeneemt.

Vanwege conformationele veranderingen in eiwitten van mogelijk-afhankelijke ionkanalen, neurolema's van cutane afferenten, veroorzaakt laserstraling remming van tactiele gevoeligheid. De afname van de impulsactiviteit van de zenuwuiteinden van C-afferenten van de pijnlijke focus leidt tot een afname van pijngevoeligheid. Naast lokale reacties vormen zich afferente impulsen van huid- en spierzenceptoren, via segmentale metamere verbindingen, reacties van interne organen en omringende weefsels, evenals gegeneraliseerde reacties van het hele organisme (activering van de endocriene klieren, cellulaire en humorale immuniteit en reparatieve processen).

Wanneer bestraald door laser met circulerend bloed, vindt activatie van de erytrocytenenzymsystemen plaats, hetgeen leidt tot een toename van de zuurstofcapaciteit van het bloed. De werking op de celkernen en membranen stimuleert de differentiatie en functionele activiteit van bestraalde bloedcellen. De snelheid van bloedplaatjesaggregatie neemt af, het anticoagulanssysteem wordt geremd, wat een aanzienlijke vertraging van de trombosestroom veroorzaakt en de bloedmicrocirculatie verbetert. Klinisch gezien heeft laserbestraling een duidelijk uitgesproken stimulerend, desensibiliserend, ontstekingsremmend, anti-oedemateus en analgetisch effect.

- aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (ischemische hartziekte, hypertensie, occlusieve arteriële ziekte van atherosclerotische genese, tromboflebitis);

- ziekten van het bronchopulmonale systeem (bronchiale astma, chronische bronchitis);

- aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (chronische cholecystitis, chronische hepatitis met matige leverdisfunctie, chronische pancreatitis, maagzweer en darmzweer);

- aandoeningen van het zenuwstelsel (neuralgie, neuritis, traumatische letsels van perifere zenuwen, ganglion-onitis);

- aandoeningen van het bewegingsapparaat (reumatoïde artritis, osteoartrose, osteochondrose van de wervelkolom, traumatische letsels);

- aandoeningen van het urogenitale systeem (chronische prostatitis, cervicale erosie, chronische salyshngoophor-sus);

- huidziekten (trofische ulcera van verschillende oorsprong, niet-genezende wonden, brandwonden in de genezingsfase);

- aandoeningen van het oor, de neus en de keel (chronische rhinitis, chronische faryngitis, chronische laryngitis, chronische tonsillitis, chronische sinusitis, otitis media);

- aandoeningen van het mondslijmvlies (parodontose, gingivitis);

- oogziekten (keratitis, corneaulcus);

- thymus-afhankelijk immuunsysteem maar deficiënte toestanden.

Contra-indicaties: maligne neoplasmata, bloedziekten, thyreotoxicose, infectieziekten, cachexie, bloeding, acute en subacute stadia van het hartinfarct en cerebrale circulatie-verstoring, PB-III-insufficiëntie van de bloedsomloop, kritisch beloop van hypertensieve ziekte, verspreide tuberculose, aphthropyma, aphthromystroma

Apparatuur, algemene instructies voor het uitvoeren van procedures

Momenteel wordt een groot aantal laserfysiotherapeutische apparaten geproduceerd. Alleen lasers van het rode en infrarode spectrum hebben praktische toepassing gevonden.

Rode spectrumstraling wordt gegenereerd door helium-neonlasers "UFL-01", "Yagoda", "AFL", "LYUZAR", "FALM", "ADEPT", "Alok-1" en "Alok-2" (golflengte 0, 63 μm), evenals Azor-2K en Mustang halfgeleiderlasers (golflengte 0,65-0,68 μm). Alle lasers van het rode emissiespectrum hebben een klein uitgangsvermogen (2-30 mW) en genereren continue of gemoduleerde intermitterende straling, terwijl het pulsvermogen niet toeneemt.

De straling van het infraroodspectrum (golflengte 0,8-0,95 micron en 1,2-1,3 micron) in een continue modus genereert halfgeleiderlasers "Kolokolchik", "Mlada", "Isel", "Mustang", "Azor-2K "In de pulsmodus" Pattern-2K "," MILTA "," Lita-1 "," ELAT "," Mustang "," Azor-2K ". Met een klein gemiddeld uitgangsvermogen (5-10 mW), bereikt het vermogen in een puls 6-12 W en meer voor deze lasers. De pulsherhalingsfrequentie voor de meeste apparaten is 1-3000 Hz.

Veel laserapparaten zijn universeel omdat ze rode en infrarode stralingsspectra genereren in continue en gepulseerde modi (Mustang, Azor-2K, Scalar, ADEPT). Ze worden ook geleverd met ringvormige magnetische sproeiers, die een magnetisch veld creëren met magnetische inductie op het mondstukoppervlak van 20-30 mT.

De instrumenten van andere emissiespectra (stikstof, argon, helium-cadmium, koperdamp) worden momenteel vertegenwoordigd door experimentele monsters. Klinische ervaring met het gebruik ervan is nog steeds onvoldoende. Dergelijke apparaten omvatten de ATL-1 laserfysiotherapeutische inrichting op vaste stof kleurstoffen, die laserstraling genereert in het frequentiespectrum van geel tot infrarood (golflengte 0,55-1,05 μm) met een pulsduur van 25 ms, pulsherhalingsfrequentie 1- 3 Hz, de stralingsenergie van 0,5 mJ per puls. Door de effectiviteit van de anesthetische en ontstekingsremmende werking overtreft het alle andere in de handel verkrijgbare laserapparaten van zichtbare en infrarode stralingsspectra. -

Doseren. Voor laserstraling zijn de algemene principes van therapeutische effecten van fysische factoren van toepassing. Kleine doses hebben een stimulerend effect, medium - analgetisch effect en verbetert de microcirculatie, verhoogd - ontstekingsremmend, remmend effect. Grote doses hebben een negatief effect, wat leidt tot een exacerbatie van het pathologische proces.

De stralingsdosis van continue roodspectrumlaserapparaten wordt bepaald door de vermogensfluxendichtheid, uitgedrukt in mW / cm2 - en de bestralingstijd in minuten of de energiefluxdichtheid, uitgedrukt in J / cm 2 (herinneren eraan dat energie wordt gedefinieerd als het product van vermogen en tijd).

De vermogensfluxendichtheid van de laserstraling wordt bepaald door speciale meetinstrumenten "IM-1" en "IM-2". Bij het meten moet worden gecontroleerd of de laserstraling op het bestraalde oppervlak strikt loodrecht valt, anders wordt een deel van de straling van het oppervlak gereflecteerd.

Met hetzelfde uitgangsvermogen van het laserapparaat verandert de stroomfluxdichtheid afhankelijk van of de laserstraal gefocusseerd of onscherp is, wat leidt tot een verandering in de activiteit en diepte van de therapeutische effecten. Met een lichtpuntdiameter van 1 cm bereikt de vermogensstroomdichtheid 20 mW / cm 2 en meer. Tegelijkertijd is de optimale bestralingstijd 3-5 minuten. Wanneer de diameter van de lichtvlek 5 cm is, is de vermogensstroomdichtheid niet groter dan 1 mW / cm 2 en moet de belichtingstijd worden verhoogd tot 10-15 minuten per belichtingszone.

Klinische waarnemingen hebben aangetoond dat met een bestralingsdosis van 0,5 J / cm2 de stimulatie van herstelprocessen in beschadigde weefsels het meest uitgesproken is. Bij een dosis van 1-2 J / cm2 komt het verdovende, sedatieve effect tot uiting, de microcirculatie wordt gestimuleerd. Wanneer de stralingsdosis 2-3 j / cm2 een ontstekingsremmend effect vertoonde. Een dosis van 4 J / cm 2 of meer per veld (pathologische focus) wordt niet aanbevolen. Geschatte doses helium-neon laserbestraling worden getoond in Tabel 4.

Bestralingsdosis met helium-neon laserapparatuur UFL-01 Yagoda met een uitgangsvermogen van 20 mW

Moeilijker is de dosering van gepulseerde infraroodstraling, waarvan de therapeutische effecten niet alleen afhangen van het gemiddelde vermogen en de tijd van blootstelling, maar ook van het pulsvermogen en de pulsherhalingsfrequentie. Lage pulsherhalingsfrequenties (van 1 tot 50 Hz) hebben een stimulerend effect op reparatieve processen en de functie van cellen (klieren van interne en externe secretie, enz.); frequenties van 100-150 Hz produceren analgetisch en stimulerend effect; frequenties van 1000-3000 Hz hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Laserstraling met een frequentie van meer dan 1000 Hz wordt blijkbaar door biologisch weefsel als continu waargenomen. Geschatte doses bestraling door gepulseerde infraroodlasers worden getoond in Tabel 5.

Stralingsdosis van Lita-1 infrarood gepulseerd laserapparaat

Bij invasieve bestraling van circulerend bloed, kan de stralingsdosis 3,5 J / cm2 zijn, waarvoor, wanneer het uitgangsvermogen aan het uiteinde van de vezel 2 mW is, intraveneuze bestraling gedurende 30 minuten wordt uitgevoerd, r:

Wijze van vakantieprocedures. Straling van helium-neonlasers wordt geleverd aan het bestraalde object met behulp van een spiegelreflector-diffuser of optische vezel, en van halfgeleider-infraroodlasers - met behulp van optische vezels, op afstand uitstralende koppen en verschillende optische mondstukken die zijn geïnstalleerd op open emitterende koppen. Bestraling vindt op afstand of in contact plaats, met behulp van een stabiele of labiele (scan) methode.

De huid wordt op afstand van een afstand van 10-50 cm beïnvloed door een helium-neonlaser, terwijl de stroomfluxdichtheid wordt geregeld door de diameter van de lichtvlek. Hetzelfde gebied (zone) kan worden bestraald door een stabiele of labiele blootstellingsmethode. Met een stabiele methode wordt het gebied van de beoogde belichting in gebieden verdeeld en wordt de laserstraal na een vaste belichtingstijd van het ene gebied naar het volgende verplaatst, terwijl de belichtingstijd wordt herhaald. Met de labiele techniek wordt de laserstraal tijdens de hele procedure verplaatst, maar de impactzone wordt handmatig of met een scanapparaat.

Bij blootstelling aan de huid door een halfgeleiderlaser, wordt een stabiele techniek gebruikt op acupunctuurpunten of op kleine gewrichten, in andere gevallen wordt een labiele techniek gebruikt. In dit geval, in de regel, worden de effecten uitgeoefend door de contactmethode, wordt de stralingskop langzaam, in cirkelvormige bewegingen, bewogen door het gehele te bestralen gebied. Blootstelling op afstand wordt uitgevoerd met behulp van scanapparaten.

Bestraling van de slijmvliezen van de neusholte, neusbijholten, mond, vagina, rectum wordt uitgevoerd met behulp van optische vezels en verschillende optische mondstukken.

Voor bestraling van het slijmvlies van de maag, duodenum, epitheel van de luchtpijp en bronchiën (endoscopische methode), evenals circulerend bloed (invasieve methode), worden flexibele optische vezels gebruikt.

Voor de procedure van lasertherapie wordt de patiënt op een bank of op een stoel geplaatst, afhankelijk van de locatie van de bestralingslocatie. De afstand van de optische set tot het bestraalde oppervlak van het lichaam met een externe methode is van 10 tot 50 cm. Met IR-lasers is de methode contact. Het bestraalde oppervlak moet worden blootgesteld, gereinigd van zalf en crème. Toegestane blootstelling aan infrarode laserstraling op het wondoppervlak door middel van gaasverbanden van geringe dikte (0,2-0,5 cm). De laserstraal moet loodrecht op het bestraalde oppervlak vallen.

Waarschuwing: Gelet op het feit dat de belangrijkste kwaliteit van laserstraling het krachtige stimulerende effect is, in het geval van vermoedelijke maligne neoplasmata, evenals in de postoperatieve periode na verwijdering van een kwaadaardige tumor, moet lasertherapie uiterst zorgvuldig worden gebruikt.

Veiligheidsinstructies Tijdens de procedure van lasertherapie moeten de ogen van medische hulpverleners en de patiënt worden beschermd tegen directe en gereflecteerde laserstraling met een bril gemaakt van SZS-22 blauwgroen glas (GOST 9411-81E).

Sommige procedures

Invloed op het hartgebied

De methode is geïndiceerd voor ischemische hartziekte, neurocirculatoire dystonie, harttype.

Helium-neon laserstraling wordt op afstand gebruikt, volgens een stabiele methode. Slagvelden: het voorste oppervlak van de borstwand in de top van het hart, het interscapulaire gebied links van de wervelkolom, het midden van de linker sternocleidomastoïde spier, het binnenoppervlak van de linkerschouder. De vlekdiameter van de laserstraal is 5 cm (stroomfluxdichtheid is 1 mW / cm2). De duur van de belichting van elke zone is 1-3 minuten. De blootstellingstijd wordt elke 3 behandelingen verhoogd. Het verloop van de behandeling is 12-15 procedures.

Infrarood laserstraling wordt toegepast door contact, door een stabiele methode (laserpunctie). Effectpunten (zones): midden van de linker sternocleidomastoïde spier, tweede tussen de ribben rechts en links van het borstbeen, vierde intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn, drie punten paravertebrale naar links op het niveau van ThIII-ThIV. De belichtingsmodus is gepulseerd, de frequentie is 5-50 Hz, het impactvermogen in een puls is 4-6 W, de blootstelling aan elke zone is 1 minuut. Het verloop van de behandeling is 10-12 procedures.

Invloed op de gewrichten

Helium-neon laserbestraling van grote gewrichten wordt bestraald vanuit drie, klein van twee kanten. De methode van belichting is stabiel, op afstand. Wanneer grote verbindingen worden bestraald, is de diameter van de laserspot 5 cm (stroomfluxdichtheid is 1 mW / cm2), de belichtingstijd is 8-10 minuten. In één dag kunnen 1 -2 gewrichten worden bestraald. Bij het bestralen van kleine gewrichten is de vlekdiameter van de laserstraal 2-3 cm (stroomfluxdichtheid van 10 mW / cm2), de duur van de belichting is 1-2 minuten op de verbinding. Tijdens een procedure, bestralen 2-3 gewrichten. Het verloop van de behandeling is 12-15 procedures.

Infraroodlaserstraling op de gewrichten wordt voorgeschreven door contact, door middel van een scanmethode. Pas continue laserstraling toe of gepulseerd met een frequentie van 1500 Hz en een pulskracht van 6-10 watt. Blootstelling aan een grote voeg is 4-6 minuten, voor een kleine 2-3 minuten. Tijdens één procedure worden 1 -2 grote gewrichten of 3-4 kleine gewrichten bestraald. De loop van de behandeling 10-12 procedures

Invloed op trage wonden, trofische zweren. Wond (zweer) wordt gereinigd van zalf, etterende afscheiding, necrotische plaque. Bestraling van het wondoppervlak (zweren) met een helium-neonlaser wordt op afstand uitgevoerd met behulp van een stabiele methode. De werkingsmodus van het laserapparaat is continu of gepulseerd met een frequentie van 10 Hz. De vlekdiameter van de laserstraal is 7-5 cm (stroomfluxdichtheid is 0,5-1 mW / cm2), de belichtingstijd is 5-8 minuten. Vervolgens worden de randen van de wond gedurende 1-2 minuten bestraald met een labiele procedure bij een stroomfluxdichtheid van 5-10 mW / cm2. Procedures worden dagelijks uitgevoerd. Het verloop van de behandeling is 20-30 procedures.

Bestraling van het wondoppervlak (zweren) met een infrarood laser wordt op afstand uitgevoerd, door een labiele techniek. De opening tussen de stralingskop en het oppervlak van de wonde (zweer) is ingesteld op 1 cm en het wondoppervlak kan worden afgedekt met een steriel gaasdoek. De stralingsmodus is gepulst, met een frequentie van 10-80 Hz en een pulskracht van 10 W, een belichtingstijd van 10 minuten. De loop van de behandeling is 15-20 procedures.

Niet-arteriële bestraling van circulerend bloed.

Bij neuropsychiatrische aandoeningen past de auteur de methode van over-arteriële bloedbestraling toe met rode en infrarode laserstraling.

Helium-neonstraling of roodspectrumstraling wordt op afstand gebruikt. Impactgebied: het voorvlak van de nek in het gebied van de projectie van de halsslagaders. De vlekdiameter van de laserstraal is 2 cm, de stralingsintensiteit is tot 10 W / cm2. De duur van de blootstelling gedurende 10 minuten met elke halsslagader.

Bij blootstelling aan infrarode straling leggen de emitters contact met het projectiegebied van de halsslagader. De stralingsmodus is continu ("MLT", "Mlada", "NUR") of gepulseerd met een frequentie van 1,5 - 3000 Hz De duur van de blootstelling is 10 minuten per slagader in de a. Carotis dagelijks. Het verloop van de behandeling is 10-12 procedures.