Hoe plastiek van het voorste kruisband (PKS) van het kniegewricht uit te voeren

Het voorste kruisband is verantwoordelijk voor de dynamische stabiliteit van het kniegewricht, het fixeren van het onderbeen van de niet-fysiologische anterieure verplaatsing en het ondersteunen van de externe condylus van het scheenbeen. Meer dan de helft van de stabiliteit van de knie is verzekerd dankzij de PKS. Daarom noemen experts deze structuur de eerste stabilisator van de knie, zonder dat het gewricht niet normaal zal werken. Het bevindt zich in het midden van de botsing, kruist met het achterste kruisvormige ligament in de vorm van een x, waardoor deze twee structurele elementen dezelfde naam hebben. We zullen nu specifiek spreken over de PKS en de post-traumatische reconstructieve plastic correctie.

Algemene schade-informatie

Plastics van de voorste kruisband van het kniegewricht is de meest gebruikelijke procedure op het kniebandapparaat. De resterende ligamenten van deze afdeling van de onderste ledematen lopen veel minder kans op gewonden en vereisen zelden chirurgische ingrepen. PKS is bijvoorbeeld ongeveer 15 keer vaker beschadigd dan ZKS. Sommige bronnen geven zelfs dat 30 keer aan. De verklaring hiervoor is de specificiteit van de anatomische structuur van de PKS: hij is langer en dikker dan het achterste bindweefselkoord.

Schending van de integriteit, namelijk de onderbrekingen, vinden voornamelijk plaats op basis van sportblessures, evenals als gevolg van vallen met benen die evenwijdig aan het oppervlak zijn bevestigd (letsel van skiërs), niet-succesvolle touchdowns na het springen op gestrekte benen. Genegenheid van de ligamenteuze bundels kan ook optreden als gevolg van een sterke slag vanaf de achterkant van de knie, draaien en scherpe bewegingen, bijvoorbeeld tijdens een scherpe bocht of scherp remmen op het moment van hardlopen. Het is mogelijk om te herkennen dat een bepaald ligament alleen door bepaalde diagnostische hulpmiddelen is beïnvloed:

  • MRI (CT en X-stralen zijn minder effectief);
  • diagnostische artroscopie;
  • speciale klinische tests, bijvoorbeeld "voorlade", Lachman, Pivot Shift-test, enz.

Hoe ziet een verwonding eruit op een MRI.

Wat betreft de symptomen die op een soortgelijk probleem kunnen duiden, zijn ze uitgesproken, vooral in de vroege periode. Het klinische beeld van een volledige breuk is als volgt:

  • knetterend op het moment van breuk;
  • acute ernstige pijn in de knie;
  • pijnlijk syndroom neemt toe bij elke poging om de voet te bewegen;
  • het scheenbeen is naar voren geschoven;
  • snelle toename van zwelling;
  • gewrichtsbloeding;
  • schending van de functies van ondersteuning.

De bovenstaande symptomen zijn inherent aan ziekten en andere componenten van dit gewricht. Daarom moet u, om te bevestigen, zeker een onderzoek door een traumatoloog en diagnostische procedures ondergaan. Afhankelijk van de ernst van de opening (microkloof, gedeeltelijk of volledig), zal de arts de juiste behandelingstactieken kiezen. Bij niet-ernstige verwondingen die conservatieve therapie kosten, hebben complexe gevallen een chirurgische behandeling nodig.

Vanwege de destructurisatie van het frontale kruisvormige ligament, lijdt de biomechanica van de articulatie als geheel: instabiliteit van de gewrichts- en pathologische verplaatsing van de articulaire oppervlakken ten opzichte van elkaar treedt op. Dit heeft een nadelige invloed op de kraakbeencoatings van botstructuren met interactie - ze beginnen te lijden aan irrationele inspanning tijdens bewegingen. Als het ligamenteuze apparaat niet tijdig wordt gecorrigeerd, kan er zich gonarthrose ontwikkelen, wat leidt tot ernstige degeneraties van niet alleen het gewrichtskraakbeen, maar ook de meniscus.

Gescheurde vezels zijn zichtbaar door de artroscoop.

Waarschuwing! Een volledig gescheurde voorste kruisband van de knie zonder plastic is niet in staat zich te verenigen en samen te groeien. Daarom, om de functionaliteit te hervatten, wordt, als het defect echt ernstig is, een arthroscopische procedure aangesteld om de integriteit van de PCD te herstellen.

PKS-operatie: soorten kunststoffen, principe van implementatie

Elke plastic procedure op de ACL wordt momenteel uitgevoerd door de methode van minimaal invasieve artroscopie. Een arthroscopische sessie wordt op een gesloten manier uitgevoerd onder spinale anesthesie. De operatie verwijst naar een spaarzaam type van hoge precisie chirurgie, daarom wordt er geen schade veroorzaakt aan zachte weefsels, zenuw- en vasculaire formaties. Bovendien worden manipulaties uitsluitend op het getroffen gebied uitgevoerd en na de ingreep blijven er geen littekens en littekens achter.

Voor het reconstrueren van een beschadigd element volstaat het om een ​​5 mm-punctie te maken voor een optische sonde, waarin een miniatuurvideocamera is ingebed en 1-2 extra toegang (niet meer dan 8 mm in diameter). Door de hulpgaten zal de chirurg microchirurgische instrumenten gebruiken om het beschadigde gebied te reconstrueren. De visuele controle wordt verzorgd door een artroscoop (endoscopische sonde), die het beeld van het te opereren gebied op de monitor weergeeft met een vergroting van 40-60 keer. Operationele interventie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, bekijk ze verder.

autotransplantatie

In dit geval wordt een fragment van de pezen van de patiënt getransplanteerd vanuit de spieren van de dij getransplanteerd, soms met materiaal van de patellapezen of pezen. Dit heeft geen invloed op de functionaliteit van de donorsite. De techniek voor het uitvoeren van de reconstructie bestaat uit het verwijderen van de gebroken ligamenteuze structuren met de daaropvolgende introductie van een voorbereide peestransplantatie op hun plaats.

De zone van "afrastering" materiaal.

De uiteinden van de peesflap worden in de geboorde kanalen van de femorale en tibiale botten gestoken en op de gewenste parameters gespannen, waarna ze worden gefixeerd met biologisch afbreekbare schroeven of zitten op speciale lussen. Na een paar maanden zonder problemen, zullen ze uitgroeien tot het bot. De techniek is goed bestudeerd en heeft een indrukwekkend bewijs van effectiviteit, daarom is het vandaag de meest gebruikte behandelingsstrategie voor PCD, de 'gouden standaard' van orthopedie en traumatologie.

homeotransplantation

In dit geval is de donor van vergelijkbare biologische weefsels geen patiënt, maar een geheel andere persoon. Ze kunnen een nabije of verre verwant zijn, evenals een persoon die op geen enkele manier verbonden is door een relatieve lijn, tenslotte een lijk. Plastieken van de inconsistente voorste kruisband van het kniegewricht met behulp van allograft worden in het algemeen niet gebruikt. En dit is voornamelijk het gevolg van het feit dat de engraftment van een "niet-natuurlijke" substituent niet kan plaatsvinden vanwege de zogenaamde weefsel incompatibiliteit, en dit verhoogt de kans op afstoting door het lichaam van een buitenlandse transplantatie aanzienlijk.

Het gebruik van deze techniek kan alleen in situaties waarbij het verzamelen van de eigen weefsels van de patiënt voor transplantatie om welke reden dan ook onmogelijk is, wat zeer zeldzaam is. Het principe van implementatie en fixatie van allograft is hetzelfde als bij autotransplantatie.

Leamis Plastic

Voor reconstructie wordt een speciaal implantaat genomen, dat een polyethyleen draad en een hypoallergene stalen huls is. De draad is bevestigd aan het bot van de dij, de huls is in het bot van het been aangebracht. De synthetische draad wordt langs het problematische ligament getrokken en verbindt de gebroken delen met elkaar, en vervolgens in optimale spanning verbindt het met het uiteinde van de mouw.

Aldus wordt een betrouwbare stabilisatie van de knie bereikt, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de natuurlijke coalescentie van de breuk. De methode is alleen geschikt voor nieuw letsel, niet ouder dan 3 weken. Tegenwoordig wordt deze methode toegepast in individuele klinieken in Europa, in de regel in medische centra in Duitsland. Eigenlijk is deze technologie ontwikkeld door Duitse specialisten.

Indicaties voor een operatie

Artroscopisch plastic PKS van het kniegewricht direct na het incident treedt niet op om complicaties te voorkomen. In de regel wordt een operatieve sessie niet toegewezen totdat de inflammatoire focus en het oedeem zijn geëlimineerd. Gedurende deze hele periode worden bekwame conservatieve medische zorg en immobilisatie van ledematen georganiseerd.

Voor welke geïdentificeerde problemen moet je na enige tijd door het PKS-plastic van het kniegewricht gaan? Er zijn bepaalde factoren die een ondubbelzinnige reden zijn voor plastische chirurgie met arthroscopie, het is:

  • dwarsbreuk van het ligament over de gehele breedtelijn;
  • absolute scheiding van vezels van de hechting aan het bot;
  • gedeeltelijke schade met ernstige mate van instabiliteit van de knie;
  • onsuccesvol uitgevoerde kunststoffen van de gewonde PKS van het kniegewricht, die niet bijdroegen aan stabilisatie als gevolg van onjuiste transplantatie;
  • chronisch repetitief uitrekken en scheuren;
  • ineffectieve conservatieve behandeling.

Het is belangrijk! Nogmaals herinneren we ons dat in een oogwenk na een verwonding een reconstructieve procedure niet is uitgevoerd, maar dit betekent niet dat het slachtoffer geen hulp van een traumachirurg nodig heeft. Om het probleem niet te verergeren, moet u onmiddellijk worden onderzocht, deskundig advies inwinnen bij een specialist en onmiddellijk beginnen met de implementatie ervan! In uitzonderlijke gevallen kan een onmiddellijke operatie worden uitgevoerd met een uitgebreide bijkomende blessure (breuk van de ACL in combinatie met beschadiging van de botten, meniscus, andere ligamenten) of aan sporters voor een snelle terugkeer naar professionele sporten.

Contra-indicaties voor chirurgie

Ondanks het feit dat het plastic van de kruisband van het kniegewricht een van de meest populaire technieken is vanwege zijn hoge efficiëntie en minimale invasiviteit, kan niet iedereen worden uitgevoerd. Gelukkig zijn er niet zo veel contra-indicaties:

  • ernstige contractuur van de joint;
  • lokale huidinfecties, ontstekingen, etterende abcessen, zweren;
  • ernstige pathologie van het hart, ademhalingssysteem, aderen en bloedvaten van de benen;
  • elke chronische ziekte in de acute fase;
  • allergisch voor medicijnen gebruikt voor anesthesie.

Als transplantatie van de eigen pezen van de quadriceps van de dij- of kniekoorden wordt verondersteld en de patiënt problemen heeft met de musculo-peeselementen van de flexor / extensor-inrichting, kan een dergelijke procedure niet worden uitgevoerd. Er kan hem echter een van de twee alternatieve opties worden aangeboden: allotransplantatie uitvoeren of het systeem "Legamis" implanteren. Natuurlijk, als de kliniek dergelijke diensten biedt.

Rehabilitatie van de patiënt na de operatie

Na plastieken van de kruisbanden van het kniegewricht, is het noodzakelijk om alleen op krukken te bewegen gedurende 1 maand zonder op het been te leunen. Ongeveer dezelfde immobilisatieduur van de bediende afdeling, die wordt bereikt door het gebruik van een gipsen gips, spalk of orthese, vast bevestigd in de volledige extensiepositie. De belasting van het gewricht gedurende deze periode is uitgesloten. Anesthetica en ontstekingsremmende medicijnen worden in een vroeg stadium voorgeschreven. Meestal wordt een bepaald antibioticum gedurende meerdere dagen geprikt.

Gedurende ongeveer 2 weken, beginnend rond 3 dagen, worden isometrische oefeningen uitgevoerd om de CSMB, flexie / extensie van de enkel te verminderen, terwijl liggend, een zorgvuldig optillen van de ledemaat gedaan wordt terwijl deze vastgehouden wordt. Bovendien ondergaat de patiënt fysiotherapiesessies: magnetische therapie; UHF, elektromyostimulatie, enz. Ergens in 4 weken, door geleidelijk de belasting op het been te verhogen, gaan ze soepel van krukken naar een wandelstok en daarna - om zonder ondersteunende hulpmiddelen te lopen. In dit stadium wordt het stijve slot veranderd in een semi-rigide orthese, bij voorkeur een framemodel.

Fysiotherapie en een complex van fysiotherapeutische procedures dienen bij voorkeur gedurende ten minste 8 weken in een revalidatiecentrum te worden gehouden onder leiding van een revalidatietherapeut. Tegen die tijd zou het volledige bewegingsbereik in de knie moeten worden bereikt, zou de juiste gang moeten worden uitgewerkt. Klassen worden gehouden in een speciaal niet-rigide knieschijftype. Terugkeer naar het normale leven zonder beperkingen is alleen toegestaan ​​na de sterke versterking van het vervangende ligament. De uiteindelijke restauratie van de kruisband van het kniegewricht, indien plastic werd gebruikt, vindt niet eerder dan 3 maanden plaats, soms slechts zes maanden later.

Px wat is het

Het kniegewricht heeft een vrij complexe structuur in vergelijking met de andere gewrichten. Het wordt gevormd door verschillende botten: het bovenste deel - de femorale, de onderste - de tibiale en de voorkant - de patella (patella). Het bestaat uit 2 helften (groter dan inwendig), die worden gegarandeerd door gepaarde botuitsteeksels en een speciale opstelling van inwendige gewrichtsbanden. Wat is de rol van de specifieke functionele structuur van de knie?

Ten eerste houdt een dergelijke inrichting verband met de noodzaak om bestand te zijn tegen lichaamsgewicht en draagbare belastingen. Dit wordt verzekerd door dikke en sterke pezen die het gewricht aan alle kanten vanaf de buitenkant bedekken, en kruisbanden die het van binnenuit versterken. Daarom worden, naast buigen en rechttrekken, normaal geen andere bewegingen van de knie gevonden.

Ten tweede ervaart de knie een centrale motorbelasting op een centrale positie op het been. Bijgevolg zorgen de vrij ronde vorm van het gewricht en de rekbaarheid van de kruisbanden (voor en achter) voor kleine rotatiebewegingen. Omdat dit de meest mobiele en kwetsbare formaties zijn, treedt hun schade het vaakst op.

Van 70 tot 92% van alle verwondingen van het peesapparaat van het kniegewricht bezetten volledige of gedeeltelijke scheuren van het voorste kruisband (ACL).

redenen

Anatomische kenmerken van de PKS-structuur hebben reeds een predispositie voor een grotere frequentie van schade - het is veel langer en dunner dan het achterste kruisband. Het beïnvloedt ook zijn functie - om overmatig buigen van het scheenbeen te voorkomen. En als achterwaartse buiging beperkt is tot de heup, leidt het ontbreken van een barrière voor een overmatige belasting tot frequente uitrekking en scheuring van de PKS. Er zijn 4 mechanismen van scheurincidentie.

Wanneer de knie wordt gebogen, wordt een scherpe poging tot extensie gedaan, maar het gewricht wordt naar buiten afgebogen. Dit komt het meest voor bij gewichtheffen, bijvoorbeeld bij gewichtheffers. Het verschijnt weer met een scherpe spanning van de PCB, maar er is een verbuiging van het scheenbeen met een val op de knie. Kenmerkend voor vallen van een kleine hoogte op rechte benen of dronken. Als gevolg van overmatige uitrekking - treedt meestal op tijdens het hardlopen, wanneer mensen sterk proberen te remmen. Het komt voor na een krachtige slag op de voorkant van de knie met een zwaar voorwerp. Typerend voor industriële schade en auto-ongelukken.

Een enkele PKS-ruptuur is een zeldzaam verschijnsel, dus haar letsel wordt altijd gecombineerd met tranen van andere ligamenten of een interne meniscus.

symptomen

Verdeeld in algemene (externe) manifestaties en geopenbaard door speciale technieken. Diagnostische methoden kunnen op betrouwbare wijze de aanwezigheid van PCR-stammen bepalen.

Externe tekens zijn niet specifiek en kunnen gepaard gaan met letsel aan het kniegewricht (van letsel tot scheuren).

Scherpe pijn in het gewricht, die zich vervolgens verspreidt naar het dijbeen en onderbeen. De mobiliteit in een knie is scherp begrensd of volledig afwezig, het been bevindt zich in de geforceerde, ongerichte positie. De spieren aan de voorkant van de dij zijn strak. De huid rond het gewricht zwelt sterk, wat merkbaar is door de contouren van de patella glad te strijken.

Methoden voor het detecteren van een PCB-breuk

Er zijn een aantal speciale tests, die gebaseerd zijn op de identificatie van pathologische bewegingen die uitsluitend optreden na een PCA-stam.

De "voorlade" -test wordt gedaan in de buikligging met het been gebogen op de knie. De dokter zit aan de voet van de gewonde ledemaat en omklemt het scheenbeen in het bovenste deel met twee handen, klapt het over. Normaal zal PKS deze beweging voorkomen, maar wanneer het scheurt, gaat het scheen naar voren.

De test van Lahman wordt ook op de rug uitgevoerd, maar de ledemaat is meer uitgestrekt in de knie. Met één hand grijpt de arts de dij, en de andere brengt hem onder het kniegewricht, nippend naar zich toe. Met het scheuren van de PKS onder de patella zal er een hobbel onder de huid zijn (tibia). De test met een beweegbare patella wordt uitgevoerd met de benen gestrekt. De arts met zijn duimen drukt op de patella en verschuift hem. Normaal gesproken verschuift het soepel en wanneer het voorste kruisbandbreuk scheurt, verschijnt het gevoel van instorting en "opstijging". Dit komt door het bloeden van de scheur in de gewrichtsholte en een toename van de druk erin.

Diagnose "met een punt" wordt gemaakt na magnetische resonantie beeldvorming, waardoor u de zachte weefsels in het gewricht kunt zien, in tegenstelling tot de gebruikelijke röntgenfoto.

behandeling

Afhankelijk van het feit of de kloof volledig of gedeeltelijk was, werden verschillende therapieën gekozen. Als er een traan is, worden alleen conservatieve behandelingen en korte revalidatie uitgevoerd. Als de PKS volledig is beschadigd, is een dringende operatie noodzakelijk, gevolgd door een herstel op de lange termijn.

Conservatieve methoden

Cruciale ligamenten hebben door hun structuur weinig vermogen om te herstellen. Dit komt door het uitrekken van de uiteinden van de pees na de scheur, en omdat ze niet aanraken, treedt de vorming van littekenweefsel ertussen niet op. Een belangrijke rol wordt gespeeld door schade aan het synoviaal membraan - de belangrijkste krachtbron voor PKS. Daarom is het mogelijk om een ​​bewerking alleen uit te voeren als deze gedeeltelijk is beschadigd. Therapie-opties:

Een adequate anesthesie wordt uitgevoerd met behulp van injecties van analgetica of novocainische blokkades. Vanwege de ontspanning van gespannen spieren stoppen de kruisbanden niet meer. Een ijspak omwikkeld met een handdoek of een verband met chloorethyl wordt aangebracht op het gebied van de kniegewrichten. Laat de chill 2 uur rusten, neem dan een pauze van 30 minuten en herhaal dan. Het positieve effect is het verminderen van het oedeem en de hoeveelheid bloeding in de gewrichtszak. Een vaste positie van de ledemaat (in de ongevouwen positie) wordt gecreëerd met een gipsverband naar de inguinale plooi. Gips kan na 2 weken worden verwijderd. Puncties van het gewricht worden uitgevoerd om overtollig vocht en bloedstolsels uit de holte te verwijderen. Weefselreparatie stimulerende middelen (aflutop, actovegin, solcoseryl, chondroitin met glucosamine) worden gebruikt als injecties of tabletten.

Al deze methoden worden gecombineerd met een vroege start van revalidatie, goede voeding en vitaminetherapie.

Chirurgische methoden

Voor de operatie is een duidelijke indicatie vereist. Ze zijn verdeeld in twee hoofdgroepen: voor de periode na verwonding en op afstand. Direct na het letsel wordt de operatie uitgevoerd in het geval van:

Volledige breuk van de pees op het moment van bevestiging op de plaats van het bot. Absolute immobiliteit in het gewricht en de ineffectiviteit van andere behandelingen op hetzelfde moment.

Op de lange termijn wordt de operatie uitgevoerd met ernstige instabiliteit en pijn in de knie, die gepaard gaan met zijn periodieke ontsteking.

Chirurgische ingreep is plastic, dat wil zeggen, het is gericht op het herstellen van de beschadigde kruisband. De essentie ligt in het verwijderen van resten en de vervanging van PKS door een kunstmatige pees. Op de plaats van de bevestiging worden gaten op het bot gemaakt en met behulp van schroeven wordt de "vernieuwde" bundel gefixeerd.

Na de operatie wordt een vaste positie gecreëerd voor het kniegewricht met een orthese met een scharnier of gipsverband gedurende maximaal 6 weken. Momenteel worden de meeste van deze interventies arthroscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen, door kleine gaten. Dit vereenvoudigt de patiëntenzorg aanzienlijk en vermindert de duur van het herstel.

rehabilitatie

Het belangrijkste doel van alle activiteiten is om de normale mobiliteit van het kniegewricht te herstellen. Toegepaste oefeningen fysiotherapie (oefentherapie) en fysiotherapie.

Al op dag 3 na het aanbrengen van gips, kunt u opstaan ​​en lopen met behulp van krukken, een beetje op het gewonde been leunend. Oefeningen zijn isometrisch (spanning van de dijspieren in de buikligging zonder beweging in de ledematen). Vanaf 3 weken is het noodzakelijk om de pleister te vervangen door een beugel of verband met een elastisch verband. Lopen kan volledig worden ondersteund op het been of met een stok. Therapeutische oefening omvat een geleidelijke toename van de belasting en is gericht op het herstellen van de flexie van het scheenbeen. 6 weken na de blessure neemt oefentherapie de vorm aan van sporten. Het versterken van de dijspieren wordt bereikt door dagelijks te zwemmen, met behulp van fitnessapparaten of een fiets. Na 3 maanden is er een volledig herstel, maar de training moet doorgaan. Het ideaal is om te rennen op een afstand van minimaal 3 kilometer. Voordat u gaat joggen of andere oefeningen doen, moet u altijd een zachte kniebeschermer dragen.

Fysiotherapie begint ook zo vroeg mogelijk en duurt gemiddeld 3 weken. De meest gebruikte UHF-stromen en een magneet op de knie - ze verbeteren de bloedcirculatie en het weefselherstel. Om pijn te verminderen, kan elektroforese met novocaïne en enzymen worden gebruikt.

PKS PKS-

snelheidscontrolepost

PKS-

Een voorbeeld van het gebruik van PKS-4

PKS PKS-

mobiel compressorstation

PKS

PKS-

Een voorbeeld van het gebruik van PKS-7/100

PKS

Bureau van de coördinerende raad

PKS

Gemeentelijke systemen van Petrozavodsk

Petrozavodsk, organisatie

PKS

voorste kruisband

PKS

"Politieke rondetafel"

PKS

Perm utility-systemen

Perm, organisatie

PKS

PKS

Permanente Commissie van de CMEA over standaardisatie

PKS

Woordenboek: woordenboekafkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

PKS

anti-tank projectiel

PKS

snelheidscontroleapparaat

PKS

PKS

eerste kosmische snelheid

Woordenboeken: woordenboek met afkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

PKS

Politieke adviesraad

onder de president van de Russische Federatie

PKS

ultieme schakelcapaciteit

PKS

Woordenboek: S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

PKS

Kalashnikov machinegeweer

Woordenboek: S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

px pix.

PKS

PKS

PKS

subscapularis huidplooi

PKS

PKS

Sakhalin Passenger Company

Yuzhno-Sakhalinsk, organisatie

PKS

bereiding van zoetwaren grondstoffen

PKS

prothetische hartklep;
prothetische hartklep

Pdks PKS

onderliggende steenzout

PKS

kapitaal bouwonderneming

bijvoorbeeld: PKS LLP in Almaty

PKS

wervelbedoven;
wervelbedkachel

PKS

einde bericht

PKS

verhoogde weerstand tegen corrosie

PKS

Petersburg Computer Service

PKS

ontwerp van computersystemen

comp., onderwijs en wetenschap

PKS

Het eerste commando van de hoofdstad

groep in Brazilië

PKS

brandcompressorstation

PKS

riem cumulatieve semi-destructieve boorhamerboor

de volgende nummers geven de dwarsafmeting in mm aan

PKS

eenvoudig categorisch syllogisme

Woordenboek van afkortingen en afkortingen. Academicus. 2015.

Schade aan het voorste kruisligament van de knie

Het kniegewricht heeft een vrij complexe structuur in vergelijking met de andere gewrichten. Het wordt gevormd door verschillende botten: het bovenste deel - de femorale, de onderste - de tibiale en de voorkant - de patella (patella). Het bestaat uit 2 helften (groter dan inwendig), die worden gegarandeerd door gepaarde botuitsteeksels en een speciale opstelling van inwendige gewrichtsbanden. Wat is de rol van de specifieke functionele structuur van de knie?

Ten eerste houdt een dergelijke inrichting verband met de noodzaak om bestand te zijn tegen lichaamsgewicht en draagbare belastingen. Dit wordt verzekerd door dikke en sterke pezen die het gewricht aan alle kanten vanaf de buitenkant bedekken, en kruisbanden die het van binnenuit versterken. Daarom worden, naast buigen en rechttrekken, normaal geen andere bewegingen van de knie gevonden.

Ten tweede ervaart de knie een centrale motorbelasting op een centrale positie op het been. Bijgevolg zorgen de vrij ronde vorm van het gewricht en de rekbaarheid van de kruisbanden (voor en achter) voor kleine rotatiebewegingen. Omdat dit de meest mobiele en kwetsbare formaties zijn, treedt hun schade het vaakst op.

Van 70 tot 92% van alle verwondingen van het peesapparaat van het kniegewricht bezetten volledige of gedeeltelijke scheuren van het voorste kruisband (ACL).

redenen

Anatomische kenmerken van de PKS-structuur hebben reeds een predispositie voor een grotere frequentie van schade - het is veel langer en dunner dan het achterste kruisband. Het beïnvloedt ook zijn functie - om overmatig buigen van het scheenbeen te voorkomen. En als achterwaartse buiging beperkt is tot de heup, leidt het ontbreken van een barrière voor een overmatige belasting tot frequente uitrekking en scheuring van de PKS. Er zijn 4 mechanismen van scheurincidentie.

  1. Wanneer de knie wordt gebogen, wordt een scherpe poging tot extensie gedaan, maar het gewricht wordt naar buiten afgebogen. Dit komt het meest voor bij gewichtheffen, bijvoorbeeld bij gewichtheffers.
  2. Het verschijnt weer met een scherpe spanning van de PCB, maar er is een verbuiging van het scheenbeen met een val op de knie. Kenmerkend voor vallen van een kleine hoogte op rechte benen of dronken.
  3. Als gevolg van overmatige uitrekking - treedt meestal op tijdens het hardlopen, wanneer mensen sterk proberen te remmen.
  4. Het komt voor na een krachtige slag op de voorkant van de knie met een zwaar voorwerp. Typerend voor industriële schade en auto-ongelukken.

Een enkele PKS-ruptuur is een zeldzaam verschijnsel, dus haar letsel wordt altijd gecombineerd met tranen van andere ligamenten of een interne meniscus.

symptomen

Verdeeld in algemene (externe) manifestaties en geopenbaard door speciale technieken. Diagnostische methoden kunnen op betrouwbare wijze de aanwezigheid van PCR-stammen bepalen.

Externe tekens zijn niet specifiek en kunnen gepaard gaan met letsel aan het kniegewricht (van letsel tot scheuren).

  • Scherpe pijn in het gewricht, die zich vervolgens verspreidt naar het dijbeen en onderbeen.
  • De mobiliteit in een knie is scherp begrensd of volledig afwezig, het been bevindt zich in de geforceerde, ongerichte positie.
  • De spieren aan de voorkant van de dij zijn strak.
  • De huid rond het gewricht zwelt sterk, wat merkbaar is door de contouren van de patella glad te strijken.

Methoden voor het detecteren van een PCB-breuk

Er zijn een aantal speciale tests, die gebaseerd zijn op de identificatie van pathologische bewegingen die uitsluitend optreden na een PCA-stam.

De "voorlade" -test wordt gedaan in de buikligging met het been gebogen op de knie. De dokter zit aan de voet van de gewonde ledemaat en omklemt het scheenbeen in het bovenste deel met twee handen, klapt het over. Normaal zal PKS deze beweging voorkomen, maar wanneer het scheurt, gaat het scheen naar voren.

  1. De test van Lahman wordt ook op de rug uitgevoerd, maar de ledemaat is meer uitgestrekt in de knie. Met één hand grijpt de arts de dij, en de andere brengt hem onder het kniegewricht, nippend naar zich toe. Met het scheuren van de PKS onder de patella zal er een hobbel onder de huid zijn (tibia).
  2. De test met een beweegbare patella wordt uitgevoerd met de benen gestrekt. De arts met zijn duimen drukt op de patella en verschuift hem. Normaal gesproken verschuift het soepel en wanneer het voorste kruisbandbreuk scheurt, verschijnt het gevoel van instorting en "opstijging". Dit komt door het bloeden van de scheur in de gewrichtsholte en een toename van de druk erin.

Diagnose "met een punt" wordt gemaakt na magnetische resonantie beeldvorming, waardoor u de zachte weefsels in het gewricht kunt zien, in tegenstelling tot de gebruikelijke röntgenfoto.

behandeling

Afhankelijk van het feit of de kloof volledig of gedeeltelijk was, werden verschillende therapieën gekozen. Als er een traan is, worden alleen conservatieve behandelingen en korte revalidatie uitgevoerd. Als de PKS volledig is beschadigd, is een dringende operatie noodzakelijk, gevolgd door een herstel op de lange termijn.

Conservatieve methoden

Cruciale ligamenten hebben door hun structuur weinig vermogen om te herstellen. Dit komt door het uitrekken van de uiteinden van de pees na de scheur, en omdat ze niet aanraken, treedt de vorming van littekenweefsel ertussen niet op. Een belangrijke rol wordt gespeeld door schade aan het synoviaal membraan - de belangrijkste krachtbron voor PKS. Daarom is het mogelijk om een ​​bewerking alleen uit te voeren als deze gedeeltelijk is beschadigd. Therapie-opties:

  • Een adequate anesthesie wordt uitgevoerd met behulp van injecties van analgetica of novocainische blokkades. Vanwege de ontspanning van gespannen spieren stoppen de kruisbanden niet meer.
  • Een ijspak omwikkeld met een handdoek of een verband met chloorethyl wordt aangebracht op het gebied van de kniegewrichten. Laat de chill 2 uur rusten, neem dan een pauze van 30 minuten en herhaal dan. Het positieve effect is het verminderen van het oedeem en de hoeveelheid bloeding in de gewrichtszak.
  • Een vaste positie van de ledemaat (in de ongevouwen positie) wordt gecreëerd met een gipsverband naar de inguinale plooi. Gips kan na 2 weken worden verwijderd.
  • Puncties van het gewricht worden uitgevoerd om overtollig vocht en bloedstolsels uit de holte te verwijderen.
  • Weefselreparatie stimulerende middelen (aflutop, actovegin, solcoseryl, chondroitin met glucosamine) worden gebruikt als injecties of tabletten.

Al deze methoden worden gecombineerd met een vroege start van revalidatie, goede voeding en vitaminetherapie.

Chirurgische methoden

Voor de operatie is een duidelijke indicatie vereist. Ze zijn verdeeld in twee hoofdgroepen: voor de periode na verwonding en op afstand. Direct na het letsel wordt de operatie uitgevoerd in het geval van:

  1. Volledige breuk van de pees op het moment van bevestiging op de plaats van het bot.
  2. Absolute immobiliteit in het gewricht en de ineffectiviteit van andere behandelingen op hetzelfde moment.

Op de lange termijn wordt de operatie uitgevoerd met ernstige instabiliteit en pijn in de knie, die gepaard gaan met zijn periodieke ontsteking.

Chirurgische ingreep is plastic, dat wil zeggen, het is gericht op het herstellen van de beschadigde kruisband. De essentie ligt in het verwijderen van resten en de vervanging van PKS door een kunstmatige pees. Op de plaats van de bevestiging worden gaten op het bot gemaakt en met behulp van schroeven wordt de "vernieuwde" bundel gefixeerd.

Na de operatie wordt een vaste positie gecreëerd voor het kniegewricht met een orthese met een scharnier of gipsverband gedurende maximaal 6 weken. Momenteel worden de meeste van deze interventies arthroscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen, door kleine gaten. Dit vereenvoudigt de patiëntenzorg aanzienlijk en vermindert de duur van het herstel.

rehabilitatie

Het belangrijkste doel van alle activiteiten is om de normale mobiliteit van het kniegewricht te herstellen. Toegepaste oefeningen fysiotherapie (oefentherapie) en fysiotherapie.

  • Al op dag 3 na het aanbrengen van gips, kunt u opstaan ​​en lopen met behulp van krukken, een beetje op het gewonde been leunend. Oefeningen zijn isometrisch (spanning van de dijspieren in de buikligging zonder beweging in de ledematen).
  • Vanaf 3 weken is het noodzakelijk om de pleister te vervangen door een beugel of verband met een elastisch verband. Lopen kan volledig worden ondersteund op het been of met een stok. Therapeutische oefening omvat een geleidelijke toename van de belasting en is gericht op het herstellen van de flexie van het scheenbeen.
  • 6 weken na de blessure neemt oefentherapie de vorm aan van sporten. Het versterken van de dijspieren wordt bereikt door dagelijks te zwemmen, met behulp van fitnessapparaten of een fiets.
  • Na 3 maanden is er een volledig herstel, maar de training moet doorgaan. Het ideaal is om te rennen op een afstand van minimaal 3 kilometer. Voordat u gaat joggen of andere oefeningen doen, moet u altijd een zachte kniebeschermer dragen.

Fysiotherapie begint ook zo vroeg mogelijk en duurt gemiddeld 3 weken. De meest gebruikte UHF-stromen en een magneet op de knie - ze verbeteren de bloedcirculatie en het weefselherstel. Om pijn te verminderen, kan elektroforese met novocaïne en enzymen worden gebruikt.

Pks wat is het

Het kniegewricht heeft een vrij complexe structuur in vergelijking met de andere gewrichten. Het wordt gevormd door verschillende botten: het bovenste deel - de femorale, de onderste - de tibiale en de voorkant - de patella (patella). Het bestaat uit 2 helften (groter dan inwendig), die worden gegarandeerd door gepaarde botuitsteeksels en een speciale opstelling van inwendige gewrichtsbanden. Wat is de rol van de specifieke functionele structuur van de knie?

Ten eerste houdt een dergelijke inrichting verband met de noodzaak om bestand te zijn tegen lichaamsgewicht en draagbare belastingen. Dit wordt verzekerd door dikke en sterke pezen die het gewricht aan alle kanten vanaf de buitenkant bedekken, en kruisbanden die het van binnenuit versterken. Daarom worden, naast buigen en rechttrekken, normaal geen andere bewegingen van de knie gevonden.

Ten tweede ervaart de knie een centrale motorbelasting op een centrale positie op het been. Bijgevolg zorgen de vrij ronde vorm van het gewricht en de rekbaarheid van de kruisbanden (voor en achter) voor kleine rotatiebewegingen. Omdat dit de meest mobiele en kwetsbare formaties zijn, treedt hun schade het vaakst op.

Van 70 tot 92% van alle verwondingen van het peesapparaat van het kniegewricht bezetten volledige of gedeeltelijke scheuren van het voorste kruisband (ACL).

redenen

Anatomische kenmerken van de PKS-structuur hebben reeds een predispositie voor een grotere frequentie van schade - het is veel langer en dunner dan het achterste kruisband. Het beïnvloedt ook zijn functie - om overmatig buigen van het scheenbeen te voorkomen. En als achterwaartse buiging beperkt is tot de heup, leidt het ontbreken van een barrière voor een overmatige belasting tot frequente uitrekking en scheuring van de PKS. Er zijn 4 mechanismen van scheurincidentie.

Wanneer de knie wordt gebogen, wordt een scherpe poging tot extensie gedaan, maar het gewricht wordt naar buiten afgebogen. Dit komt het meest voor bij gewichtheffen, bijvoorbeeld bij gewichtheffers. Het verschijnt weer met een scherpe spanning van de PCB, maar er is een verbuiging van het scheenbeen met een val op de knie. Kenmerkend voor vallen van een kleine hoogte op rechte benen of dronken. Als gevolg van overmatige uitrekking - treedt meestal op tijdens het hardlopen, wanneer mensen sterk proberen te remmen. Het komt voor na een krachtige slag op de voorkant van de knie met een zwaar voorwerp. Typerend voor industriële schade en auto-ongelukken.

Een enkele PKS-ruptuur is een zeldzaam verschijnsel, dus haar letsel wordt altijd gecombineerd met tranen van andere ligamenten of een interne meniscus.

symptomen

Verdeeld in algemene (externe) manifestaties en geopenbaard door speciale technieken. Diagnostische methoden kunnen op betrouwbare wijze de aanwezigheid van PCR-stammen bepalen.

Externe tekens zijn niet specifiek en kunnen gepaard gaan met letsel aan het kniegewricht (van letsel tot scheuren).

Scherpe pijn in het gewricht, die zich vervolgens verspreidt naar het dijbeen en onderbeen. De mobiliteit in een knie is scherp begrensd of volledig afwezig, het been bevindt zich in de geforceerde, ongerichte positie. De spieren aan de voorkant van de dij zijn strak. De huid rond het gewricht zwelt sterk, wat merkbaar is door de contouren van de patella glad te strijken.

Methoden voor het detecteren van een PCB-breuk

Er zijn een aantal speciale tests, die gebaseerd zijn op de identificatie van pathologische bewegingen die uitsluitend optreden na een PCA-stam.

De "voorlade" -test wordt gedaan in de buikligging met het been gebogen op de knie. De dokter zit aan de voet van de gewonde ledemaat en omklemt het scheenbeen in het bovenste deel met twee handen, klapt het over. Normaal zal PKS deze beweging voorkomen, maar wanneer het scheurt, gaat het scheen naar voren.

De test van Lahman wordt ook op de rug uitgevoerd, maar de ledemaat is meer uitgestrekt in de knie. Met één hand grijpt de arts de dij, en de andere brengt hem onder het kniegewricht, nippend naar zich toe. Met het scheuren van de PKS onder de patella zal er een hobbel onder de huid zijn (tibia). De test met een beweegbare patella wordt uitgevoerd met de benen gestrekt. De arts met zijn duimen drukt op de patella en verschuift hem. Normaal gesproken verschuift het soepel en wanneer het voorste kruisbandbreuk scheurt, verschijnt het gevoel van instorting en "opstijging". Dit komt door het bloeden van de scheur in de gewrichtsholte en een toename van de druk erin.

Diagnose "met een punt" wordt gemaakt na magnetische resonantie beeldvorming, waardoor u de zachte weefsels in het gewricht kunt zien, in tegenstelling tot de gebruikelijke röntgenfoto.

behandeling

Afhankelijk van het feit of de kloof volledig of gedeeltelijk was, werden verschillende therapieën gekozen. Als er een traan is, worden alleen conservatieve behandelingen en korte revalidatie uitgevoerd. Als de PKS volledig is beschadigd, is een dringende operatie noodzakelijk, gevolgd door een herstel op de lange termijn.

Conservatieve methoden

Cruciale ligamenten hebben door hun structuur weinig vermogen om te herstellen. Dit komt door het uitrekken van de uiteinden van de pees na de scheur, en omdat ze niet aanraken, treedt de vorming van littekenweefsel ertussen niet op. Een belangrijke rol wordt gespeeld door schade aan het synoviaal membraan - de belangrijkste krachtbron voor PKS. Daarom is het mogelijk om een ​​bewerking alleen uit te voeren als deze gedeeltelijk is beschadigd. Therapie-opties:

Een adequate anesthesie wordt uitgevoerd met behulp van injecties van analgetica of novocainische blokkades. Vanwege de ontspanning van gespannen spieren stoppen de kruisbanden niet meer. Een ijspak omwikkeld met een handdoek of een verband met chloorethyl wordt aangebracht op het gebied van de kniegewrichten. Laat de chill 2 uur rusten, neem dan een pauze van 30 minuten en herhaal dan. Het positieve effect is het verminderen van het oedeem en de hoeveelheid bloeding in de gewrichtszak. Een vaste positie van de ledemaat (in de ongevouwen positie) wordt gecreëerd met een gipsverband naar de inguinale plooi. Gips kan na 2 weken worden verwijderd. Puncties van het gewricht worden uitgevoerd om overtollig vocht en bloedstolsels uit de holte te verwijderen. Weefselreparatie stimulerende middelen (aflutop, actovegin, solcoseryl, chondroitin met glucosamine) worden gebruikt als injecties of tabletten.

Al deze methoden worden gecombineerd met een vroege start van revalidatie, goede voeding en vitaminetherapie.

Chirurgische methoden

Voor de operatie is een duidelijke indicatie vereist. Ze zijn verdeeld in twee hoofdgroepen: voor de periode na verwonding en op afstand. Direct na het letsel wordt de operatie uitgevoerd in het geval van:

Volledige breuk van de pees op het moment van bevestiging op de plaats van het bot. Absolute immobiliteit in het gewricht en de ineffectiviteit van andere behandelingen op hetzelfde moment.

Op de lange termijn wordt de operatie uitgevoerd met ernstige instabiliteit en pijn in de knie, die gepaard gaan met zijn periodieke ontsteking.

Chirurgische ingreep is plastic, dat wil zeggen, het is gericht op het herstellen van de beschadigde kruisband. De essentie ligt in het verwijderen van resten en de vervanging van PKS door een kunstmatige pees. Op de plaats van de bevestiging worden gaten op het bot gemaakt en met behulp van schroeven wordt de "vernieuwde" bundel gefixeerd.

Na de operatie wordt een vaste positie gecreëerd voor het kniegewricht met een orthese met een scharnier of gipsverband gedurende maximaal 6 weken. Momenteel worden de meeste van deze interventies arthroscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen, door kleine gaten. Dit vereenvoudigt de patiëntenzorg aanzienlijk en vermindert de duur van het herstel.

rehabilitatie

Het belangrijkste doel van alle activiteiten is om de normale mobiliteit van het kniegewricht te herstellen. Toegepaste oefeningen fysiotherapie (oefentherapie) en fysiotherapie.

Al op dag 3 na het aanbrengen van gips, kunt u opstaan ​​en lopen met behulp van krukken, een beetje op het gewonde been leunend. Oefeningen zijn isometrisch (spanning van de dijspieren in de buikligging zonder beweging in de ledematen). Vanaf 3 weken is het noodzakelijk om de pleister te vervangen door een beugel of verband met een elastisch verband. Lopen kan volledig worden ondersteund op het been of met een stok. Therapeutische oefening omvat een geleidelijke toename van de belasting en is gericht op het herstellen van de flexie van het scheenbeen. 6 weken na de blessure neemt oefentherapie de vorm aan van sporten. Het versterken van de dijspieren wordt bereikt door dagelijks te zwemmen, met behulp van fitnessapparaten of een fiets. Na 3 maanden is er een volledig herstel, maar de training moet doorgaan. Het ideaal is om te rennen op een afstand van minimaal 3 kilometer. Voordat u gaat joggen of andere oefeningen doen, moet u altijd een zachte kniebeschermer dragen.

Fysiotherapie begint ook zo vroeg mogelijk en duurt gemiddeld 3 weken. De meest gebruikte UHF-stromen en een magneet op de knie - ze verbeteren de bloedcirculatie en het weefselherstel. Om pijn te verminderen, kan elektroforese met novocaïne en enzymen worden gebruikt.

Schade aan het voorste kruisband (ACL) is het gevolg van zijn buitensporige rekking met een verdere breuk, wat mogelijk is met bepaalde bewegingen van de knie. Schade mechanica: een plotselinge stop en een gelijktijdige draaiende beweging in de knie. Vaak gebeurt dit wanneer de knie met meer dan 10 graden te lang wordt uitgerekt ten opzichte van het volledig uitgestrekte onderste lidmaat. In deze positie verschuift het kalf naar voren toe ten opzichte van de dij.

In het voetbal is er vaak een scherpe stop en een verandering in de richting van de beweging van de speler. Op dit moment bevinden de voet en het onderbeen zich in de vaste positie van de ontvoering. Maar tegelijkertijd keren de heup en het lichaam van een voetbalspeler achteruit, dat wil zeggen, ze bewegen in de tegenovergestelde richting. Bij skiërs treedt dergelijke schade op wanneer ze terugvallen op de rug. Tegelijkertijd blijft het onderbeen, gefixeerd in de schoen, doorgaan met traagheid.

In de traumatologie is er een direct en contactmechanisme van verwonding. De bovenstaande gevallen verwijzen naar de optie voor directe verwonding. Contact wordt ook wel een slag in de dij, onderbeen, knie met ligamentschade genoemd.

Let op! De ernst van de verwonding is rechtstreeks afhankelijk van de positie van de knie op het moment van de botsing, de richting en sterkte van de mechanische impact. Ten minste 50% van alle schade gaat gepaard met een scheuring van het ISS, meniscus.

Wat is het gevaar van schade?

Het kruisband is een belangrijk stabiliserend element dat zorgt voor de werking van het kniegewricht, ze bevinden zich in het centrale deel en zijn de rotatie-as. Het zijn precies de twee gekruiste ligamenten die ervoor zorgen dat er geen buitensporige verplaatsing van de gewrichtstructuren langs het oppervlak van het scheenbeenplateau plaatsvindt. Ze ondersteunen de fysiologische beweging van het kniegewricht.

Let op! Schade treedt op door los te raken van de plaats van hechting aan het bot, in sommige gevallen samen met een fragment van het bot. Een blessure kan ook worden veroorzaakt door een pauze (volledige / gedeeltelijke variant is mogelijk).

Het grootste gevaar van schade is een schending van de stabiliteit van het kniegewricht. Als gevolg van de instabiliteit die is ontstaan, is er een verplaatsing van de structuren van de knie, wat leidt tot een schending van de functie van beweging, een scherpe beperking van het bewegingsbereik in de gewrichten van de onderste ledematen.

Door de breuk zijn de functionele elementen van de knie zwaar overbelast. Statistieken biedt de volgende gegevens:

70% van de gevallen van schade aan de PKS leidt tot letsel aan de meniscus. 64% van alle gevallen van meniscusschade komt exact voor op het moment van het breken van het ligament. Bij vrouwen komt dit vaker voor dan bij mannen.

De volgende feiten zijn interessant:

Hiaat, verstuiking en ander trauma - deze pathologische veranderingen worden vaak waargenomen bij atleten. De behandeling kan conservatief of operatief zijn. Chirurgie wordt vaak dringend gebruikt bij het ontvangen van een sportblessure. De structuur van de PKS wordt niet hersteld door de opening te dichten, maar door kunststoffen met behulp van fragmenten van andere pezen en ligamenten. In het kader van postoperatieve revalidatie worden speciale oefeningen gebruikt.

Symptomen van PKS-schade

Crusta ligamenten geven, wanneer ze beschadigd zijn, karakteristieke symptomen die aandacht behoeven. Wacht niet langer met het bezoeken van de dokter. Kenmerkende tekens zijn de volgende overtredingen:

Bij een blessure is er een scherpe pijn in de knie, vaak gepaard gaand met een crunch. Langzamerhand neemt de pijn af en hervat hij de inspanning. Sensatie van pathologische verplaatsing van het onderbeen en de dij ten opzichte van elkaar. Ernstig gestoorde motorische functie van de knie. Oedeem is met name uitgesproken in de acute periode van trauma, verdere zwelling neemt af, maar met een toename van de belasting neemt deze weer toe. De opeenhoping van bloed in het gewricht (bepaald door punctie). Instabiliteit in het kniegewricht. Als dit symptoom wordt genegeerd, is de ontwikkeling van het ontstekingsproces mogelijk.

Let op! De eerste maatregel voor een vermoedelijk letsel is om koud aan te brengen op het getroffen gebied en een koud kompres te fixeren.

Wat te doen bij PKS-letsel?

Om de behandeling succesvol te laten zijn, moeten de volgende maatregelen onmiddellijk na het letsel worden genomen:

Immobilisatie van de knie (immobilisatie). De belasting moet beperkt zijn, om krukken te gebruiken tijdens het lopen. Als ze er niet zijn, kun je heel voorzichtig op je voet leunen en proberen geen pijn te veroorzaken. Pijn verminderen. Om dit te doen, kun je een ijskompres op het been maken. Koud kan gedurende 10-15 minuten 4 keer per dag worden aangebracht. Als u medicijnen heeft, kunt u ze gebruiken. De beste optie, als er geen contra-indicaties zijn - "Arcoxia". Restauratie van mobiliteit. Er is een hele reeks oefeningen die direct na een blessure kunnen worden uitgevoerd. Hier is de techniek van het uitvoeren van oefeningen belangrijk, die alleen onder medisch toezicht kan worden uitgevoerd. Zelfstandig uitvoeren van dergelijke oefeningen zijn het niet waard, omdat u het getroffen gebied kunt schaden.

Het verloop van de schade aan de printplaat, afhankelijk van het statuut van beperkingen

De behandeling van letsel hangt af van de duur van de opening (stretching), er zijn dergelijke pathologische opties:

Frisse breuk (acuut letsel) - deze periode dekt enkele dagen na het letsel, het is die periode terwijl er hevige pijn is, beperkte mobiliteit, hemarthrose (ophoping van bloed in de holte van de knie). Tijdens deze periode zijn de behandelingsmaatregelen gericht op het verwijderen van wallen en pijn. Een oud gat (subacute periode) - het dekt 3-5 weken na een verwonding. Klachten, de patiënt zal hetzelfde presenteren, maar ze worden niet zo intens uitgedrukt. De taak van de behandeling is om de pijn te stoppen en de mobiliteit te herstellen. Chronische ruptuur (chronisch beloop). Aan het einde van de voorgaande 3-5 weken verdwijnen de symptomen geleidelijk. Nu heerst het gebrek aan functioneren van het gewricht - de instabiliteit ervan wordt gevormd. In dit geval is een operatie noodzakelijk, dat wil zeggen reconstructie van het ligament.

Het is belangrijk! Soms ervaart de patiënt geen ongemak door instabiliteit van het gewricht of heeft hij contra-indicaties voor de operatie, dan is conservatieve behandeling mogelijk.

Behandelingsproces

Om te weten hoe de pathologie moet worden behandeld, is het de moeite waard om het mechanisme van verwonding en de mate van beschadiging van de gewrichts- en periarticulaire weefsels te begrijpen. Er zijn 2 methoden - conservatief en chirurgisch.

Conservatieve behandeling

Principes zonder chirurgische behandeling hebben verschillende fundamentele punten:

Zorgen voor de rest van het zieke ledemaat, zich committeren. In sommige gevallen heeft u een pleister nodig. Medicamenteuze behandeling omvat de receptie: pijnstillers, ontstekingsremmende en versterkende medicijnen. Om hemarthrose te voorkomen, worden hemostatische middelen voorgeschreven. Verplichte toegewezen oefentherapie, fysiotherapie, massage, gebruik van orthopedische apparaten.

Let op! De meeste gevallen van scheuring van het kruisband zijn beperkt tot conservatieve behandeling. Volledig herstel komt binnen 1-2 maanden. Als dit niet gebeurt, is een bewerking noodzakelijk.

Operatieve interventie

Chirurgie wordt alleen toegepast als medicamenteuze behandeling en andere conservatieve methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd. Noodoperaties worden uitgevoerd voor atleten die een snel herstel en hervatting van de training nodig hebben.

De operatie bestaat uit het reconstrueren van de ACL, terwijl andere ligamenten of speciale transplantaties kunnen worden gebruikt. In dit geval kan het resultaat snel worden bereikt, maar alleen als alle punten van revalidatie worden waargenomen.

De operatie wordt uitgevoerd wanneer de patiënt er klaar voor is, het wordt bepaald door de volgende criteria:

Pijnbestrijding - het is niet in rust en op de achtergrond van matige belastingen. Het gecoördineerde werk van de beenspieren werd hersteld, dat wil zeggen dat de patiënt de oefeningen kan uitvoeren die hem in de aanbevolen hoeveelheid zijn voorgeschreven. Er is geen duidelijke zwelling van de knie en het onderbeen. Gedeeltelijk hersteld bewegingsbereik in het gewricht.

Rehabilitatie na een operatie is een proces dat een zorgvuldige aanpak vereist van zowel de artsen als de patiënt. Gedurende 4-7 dagen na de ingreep heeft de patiënt volledige rust nodig, omdat tijdens deze periode de vorming van postoperatieve littekens begint. Geleidelijk kan de belasting van de onderste ledematen worden gemeten om te stijgen.

Ook gebruikte fysiotherapie, die de snelle restauratie van de structuur, motorische functie en spierkracht van de benen helpt. Na 6 weken kunt u een gecontroleerde training beginnen.

Let op! Volumes van fysieke activiteit en meer specifiek revalidatiemethoden worden individueel ontwikkeld voor elke patiënt, afhankelijk van de situatie.

conclusie

Breuk van de voorste kruisband van het kniegewricht is een vaak voorkomende blessure, vooral onder atleten. In de meeste gevallen kan een operatie worden voorkomen, maar het herstelproces duurt 1,5 tot 2 maanden en vereist aanzienlijke inspanningen van de patiënt en de observerende arts.

PKS PKS-

snelheidscontrolepost

PKS-

Een voorbeeld van het gebruik van PKS-4

PKS PKS-

mobiel compressorstation

PKS

PKS-

Een voorbeeld van het gebruik van PKS-7/100

PKS

Bureau van de coördinerende raad

PKS

Gemeentelijke systemen van Petrozavodsk

Petrozavodsk, organisatie

PKS

voorste kruisband

PKS

"Politieke rondetafel"

PKS

Perm utility-systemen

Perm, organisatie

PKS

PKS

Permanente Commissie van de CMEA over standaardisatie

PKS

Woordenboek: woordenboekafkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

PKS

anti-tank projectiel

PKS

snelheidscontroleapparaat

PKS

PKS

eerste kosmische snelheid

Woordenboeken: woordenboek met afkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

PKS

Politieke adviesraad

onder de president van de Russische Federatie

PKS

ultieme schakelcapaciteit

PKS

Woordenboek: S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

PKS

Kalashnikov machinegeweer

Woordenboek: S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

px pix.

PKS

PKS

PKS

subscapularis huidplooi

PKS

PKS

Sakhalin Passenger Company

Yuzhno-Sakhalinsk, organisatie

PKS

bereiding van zoetwaren grondstoffen

PKS

prothetische hartklep;
prothetische hartklep

Pdks PKS

onderliggende steenzout

PKS

kapitaal bouwonderneming

bijvoorbeeld: PKS LLP in Almaty

PKS

wervelbedoven;
wervelbedkachel

PKS

einde bericht

PKS

verhoogde weerstand tegen corrosie

PKS

Petersburg Computer Service

PKS

ontwerp van computersystemen

comp., onderwijs en wetenschap

PKS

Het eerste commando van de hoofdstad

groep in Brazilië

PKS

brandcompressorstation

PKS

riem cumulatieve semi-destructieve boorhamerboor

de volgende nummers geven de dwarsafmeting in mm aan

PKS

eenvoudig categorisch syllogisme

Woordenboek van afkortingen en afkortingen. Academicus. 2015.