Verstuiking enkel

Het enkelgewricht is onderhevig aan enorme stress en is verantwoordelijk voor veel verschillende functies. Het strekken van de enkel in het proces van rennen, springen, lopen leidt tot verstoring van de werking van de onderste extremiteit, wat de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk beïnvloedt. De uitkomst van de behandeling van enkelverstuiking hangt af van de juiste diagnose, tijdige eerste hulp, de adequaatheid van de therapie.

Oorzaken van enkelverstuiking

Bij het enkelgewricht treedt verstuiking op wanneer de handelingen van de voet abrupt optreden, waardoor de normale limiet van de verstuiking wordt verhoogd. De belangrijkste factoren die uitrekken kunnen veroorzaken:

  • Overmatig lichaamsgewicht.
  • Scherpte van bewegingen in de enkel.
  • Het dragen van schoenen is niet jouw maat.
  • Verhoogde overbelasting van de spieren van de enkel en het onderbeen.
  • Zwakke spieren en pezen.
  • Stappen en runs voor hobbels.

In geval van letsel, de behandeling niet uitstellen. Late hulp kan leiden tot chronische instabiliteit van de enkel en een leven lang ongemak veroorzaken. U moet weten hoe een eenvoudige stretch eruit ziet, die langer kan duren en tot een gevaarlijk defect kan leiden. Als het herstel en herstel van de beschadigde plaats wordt vertraagd, zal het effect van de behandeling sterk worden verminderd, de rehabilitatietijd zal toenemen.

de mate van uitrekken

Er zijn een aantal graden bij het strekken van de ligamenten:

  • 1 graad. Verschilt in middelgrote scheur van de balk of de kleinste vezels. De amplitude van de gewrichtsbewegingen met bijna geen schendingen, geen klachten, palpatie van het aangetaste gewricht is mogelijk. Een gewonde persoon kan voor een korte tijd op een ledemaat rusten.
  • 2 graden. Het wordt gekenmerkt door een groot aantal gescheurde vezels. Klachten zijn meer uitgesproken, doordringende pijn als bij fracturen van tubulaire botten. Een man met moeite stapt op zijn voet. Efficiëntie gaat minstens 1 week verloren.
  • 3 graden. Er is een volledige onderbreking van een of meer bundels. De gevaarlijkste ligamentische verwondingen. De kliniek kan worden gedifferentieerd met fracturen van de enkelbeenderen. Lopen is niet mogelijk vanwege de verandering van positie van delen van het gewricht en uitgesproken pijn. Hielbewegingen zijn volledig gebroken.

symptomen

In sommige gevallen lijkt een stuk van 2 en 3 graden erg op een enkelbreuk, die na dergelijke verwondingen een traumatoloog moet raadplegen om meer gevaarlijke verwondingen uit te sluiten en hooggekwalificeerde hulp te krijgen. Wanneer verstuikingen van de 1e graad van letsel niet vanaf het begin kunnen worden verstoord, worden klinische manifestaties waargenomen op een dag:

  • Ontsteking op de plaats van letsel.
  • Verhoog de grootte van de blauwe plek.
  • Zwelling van de letselsite.

Het slachtoffer mag op zijn voet stappen, maar tijdens het lopen hapert hij onwillekeurig van een lichte pijn. Mogelijke temperatuurverhoging op de plaats van verwonding. Symptomen tijdens enkelverstuiking bij 2 en 3 graden worden hieronder beschreven.

Pijn ontstaat onmiddellijk na de verwonding, en in zijn manifestatie en spanning overschrijdt in sommige gevallen de pijn in breuken van de buisvormige botten. Een uitgesproken pijnsyndroom duurt een uur en neemt dan iets af, maar pogingen om op een zere poot te stappen, resulteren in terugkeer van pijn. Wallen verhogen de pijn, omdat de verspreiding ervan leidt tot een verhoogde druk op de vaatbundels en zenuwuiteinden.

Het belangrijkste symptoom van ligamenteuze laesies is ernstige zwelling, verschijnt in het midden en aan de zijkant van de enkel. Tijdens het strekken kan zelden wallen volledig naar de scheen of hiel gaan. Wallen duren tot zeven dagen en blijven later een blauwe plek.

kneuzing

Kneuzingen zijn indirecte manifestaties van enkelverstuiking. Na 7 dagen vanaf de datum van verwonding, zal het hematoom het gehele gebied van de enkelverwonding bezetten. Na 2 weken gaat de blauwe plek omlaag en nadert de zool. Hematoom verandert van kleur. Het ziet er afhankelijk van de verleden tijd uit, beginnend met een blauwgroene tint, eindigend met een vuile gele tint.

Onmogelijkheid van zelfbeweging

Verwonding van de ligamenten van 2, 3 graden in de eerste uren na de verwonding wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon zijn been niet goed kan ondersteunen, laat staan ​​lopen. Het is mogelijk om het enkelbandgedeelte aan het einde van de tweede week vanaf de dag van het letsel te herstellen.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose na een onderzoek en anamnese van de ziekte, schrijft de arts instrumentale onderzoeken voor:

  • Radiografie. De studie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van een botbreuk uit te sluiten.
  • MR. Gebruikt om de mate van schade aan het enkelgewricht te verduidelijken.
  • Stresstest.

visualisatie

Een röntgenfoto wordt gemaakt in verschillende projecties (lateraal, anterieur, posterieur) om fracturen te isoleren die vergelijkbaar zijn in de kliniek. Gebruik de klinische eenheden (Ottawa-normen voor de enkel) om de noodzaak voor röntgenfoto's te bepalen. Ze helpen het aantal röntgenonderzoeken te verminderen tijdens welke gespecialiseerde hulp nodig is.

Enkel röntgenfoto is vereist voor pijn en aanwezigheid van factoren:

  • De patiënt is ouder dan 55 jaar.
  • Het onvermogen om het been van de patiënt met het gewicht van zijn lichaam te laden zonder assistentie onmiddellijk na ontvangst van de schade en in de eerste hulpafdeling (enkele stappen beklimmen).
  • Pijn in het bot met een lengte van 6 centimeter op de rand achter of op de toppen van beide enkels.

Tijdens het uitrekken van de ligamenten met het behoud van pijnlijke sensaties na 6 weken, kan een extra test nodig zijn om lichte verwondingen vast te stellen die gemist kunnen worden, bijvoorbeeld: fractuur van de talus, lange stukken van de enkels en andere ernstige verstuikingen van het gewricht.

Stresstest

Stresstest is noodzakelijk om de mate van integriteit van het ligamenteuze apparaat te beoordelen. Met duidelijke pijn, zwelling of kramp, wordt een onderzoek uitgevoerd om een ​​breuk door röntgenstralen uit te sluiten. In geval van zwelling en spasmen, is het moeilijk om te bepalen of het gewricht stabiel is, u moet na een paar dagen opnieuw onderzoek doen. Het gewricht wordt geïmmobiliseerd tot de periode dat de procedure mogelijk wordt.

De voorste ladetest voor het enkelgewricht is nodig om de sterkte van het voorste talus-fibulaire ligament te beoordelen, waardoor de tweede mate van uitrekking van de derde wordt gedifferentieerd. Om deze test uit te voeren, neemt de patiënt een rugligging met gebogen knieën. Traumatoloog beweging van de ene hand voorkomt de beweging van het onderste deel van het onderbeen. Een ander duwt de hak naar voren en bedekt hem van achteren.

Als de pijn tijdens de test met inversie optreedt, moet u nadenken over een sterk deel van het gewricht of blauwe plekken. Er kan ook sprake zijn van pijn bij palpatie van het distale intergluteale gewricht van de proximale koepel van de talus. Wanneer de resultaten van het onderzoek duiden op een verstuiking van het deltoïde ligament of een sterke enkelverstuiking, is de traumatoloog verplicht om de aanwezigheid van een fibulafractuur te controleren, waarvoor gips nodig is.

behandeling

Behandeling van enkelverstuiking begint met eerste hulp aan het slachtoffer.

Wat te doen in de eerste minuten na een blessure

Eerste hulp bij blessures omvat de volgende activiteiten:

  • Immobilisatie van de enkel.
  • Zorgt voor een comfortabele positie van de beschadigde ledemaat.
  • Enkelkoeling.

Eerste hulp wordt geboden in de volgende volgorde:

  1. Na het verwijderen van de schoenen van het slachtoffer, met behulp van een elastisch verband of een stuk doek, de enkel bevestigen, en vastzetten met een stevige knoop.
  2. Om een ​​comfortabele positie te garanderen, wordt de voet op een kussen, rugzak of ander geschikt object geplaatst.
  3. Het koelen van de enkel wordt uitgevoerd met ijsblokjes, je kunt een zak met bevroren groenten gebruiken. Meer dan 15 minuten kan het koelkompres niet worden vastgehouden vanwege het gevaar van bevriezing.
  4. Om pijn te verlichten, die vooral sterk is direct na het letsel, krijgt het slachtoffer een pijnpil.

Intramurale behandeling

Ziekenhuisopname van de patiënt is onderhevig aan een sterke breuk van de ligamenten, met een fractuur. In dergelijke gevallen wordt de intramurale behandeling na het strekken van de enkelbanden uitgevoerd: er heeft zich in het gebied van de enkel een grote hoeveelheid bloed opgehoopt, de zwelling gaat niet lang over, pijn die lang sterk is, wordt niet verlicht door pijnstillers.

Gecombineerde therapie voor het strekken van de enkel bestaat uit het toepassen van de volgende maatregelen:

  • Het gebruik van medicijnen voor intern en extern gebruik.
  • Therapeutische gymnastiek.
  • Massage.
  • Fysiotherapie.

medicijnen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden als de geneesmiddelen van de keuze beschouwd:

Ze zijn niet voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

  • Gastritis.
  • Maagzweren.
  • Duodenale ulcera.

De behandelende orthopedist schrijft meestal externe middelen voor aan de slachtoffers van enkelverstuiking: Dolobene, Butadione, Voltaren, Bystrummgel. Heparinezalf, Lioton-gel, Troxevasin-gel worden gebruikt om de bloedcirculatie te normaliseren. Voorbereidingen voor het koelen van het gewonde gewricht: Lidocaine, Flexen, Traumeel gel.

fysiotherapie

Als de plaats van de verwonding heel lang geneest, helpen de volgende factoren om de enkelbanden te herstellen:

  • UHF. Verbetert de microcirculatie in bundels.
  • Paraffinetherapie. Onderdrukt ontstekingsprocessen.
  • Magnetische therapie. Het wordt gebruikt om de bloedstroom te verbeteren.
  • Lasertherapie De methode maakt het mogelijk om de regeneratie van ligamenten te versnellen.

Verstuiking enkel

Verstuikingen van het enkelgewricht zijn scheuren of scheuren van individuele vezels die langs het bindweefsel lopen en collageengebieden vormen in het geval van onvermogen om in de toekomst te regenereren.

Symptomen in meer of mindere mate, afhankelijk van de ernst van de verwonding.

Het gewricht doet pijn, zwelt op, wordt minder mobiel, kwetsbaar verder.

Oorzaken van verstuiking

Frequente oorzaken van uitrekken zijn het dragen van ongemakkelijke schoenen op een hoog platform of hoge hakken, als gevolg van de ongelijke verdeling van de belasting op het gewricht bij vrouwen, beenplooien optreedt, wat resulteert in letsel aan de ligamenten.

Atleten, voetballers, gymnasten en hockeyspelers zijn niet verzekerd tegen dergelijke verstuikingen wanneer het gewricht zonder training aan een sterke fysieke inspanning wordt blootgesteld. Er is een gedeeltelijke breuk (stretching) van de ligamenten, waardoor het bot wordt geblokkeerd voor mogelijke schade.

De oorzaak van verstuikingen kan huishoudelijk letsel zijn: een val (sprong) van een hoogte, slaat op de voet, vervorming wanneer het toegestane niveau van belasting op het been wordt overschreden, plotselinge bewegingen, bijvoorbeeld op ijsvorming of ongelijkmatig bergoppervlak.

Ligamenten bij een gezond persoon zijn vrij sterk en uitrekken gebeurt niet altijd.

Hun fragiliteit kan bijdragen aan een aantal factoren en ziekten:

  • Congenitaal, met een hoge boog of abnormale structuur van de voet;
  • Myasthenie als gevolg van zenuwgeleiding spierblokkering.

Enkelbandjes onderontwikkeld en zwak met:

  • De constante belasting van de enkel vanaf jonge leeftijd onder atleten;
  • Overtollig overgewicht;
  • Platte voeten, een schending van het bindweefsel vanaf de geboorte;
  • Onderste ledematen, verschillend in lengte;

Instabiliteit van een gewricht dat vatbaar is voor artrose, osteomyelitis, andere ontstekingsprocessen binnenin.

Symptomen bij het strekken van de enkelbanden

Wanneer je je enkel strekt, begint de enkel pijn te doen, en dit is het belangrijkste symptoom.

Crunch en zelfs katoen zijn mogelijk, waardoor het slachtoffer in de war raakt.

Tekenen van een dergelijke mogelijke botbreuk.

Afhankelijk van de mate van uitrekken wordt waargenomen:

  • Wallen van zachte weefsels;
  • Hematoom, roodheid op plaatsen van strekken of scheuren;
  • Branden met palpatie op de plaats van bevestiging van een van de ligamenten;
  • Scherpe, kloppende pijn wanneer het gewricht naar de zijkanten wordt gedraaid, op het been wordt gestapt en zelfs wanneer het alleen wordt gelaten;
  • Verhoogde huidtemperatuur op plaatsen van letsel.

Met een volledige breuk van de ligamenten zwelt het gewricht ernstig en begint het net uit te hangen, waardoor de sterkte van collageenelastische vezels verloren gaat.

Strekken is eigenlijk een kleine opening. Afhankelijk van de ernst van de verwonding kunnen de ligamenten volledig of gedeeltelijk zijn. Dienovereenkomstig worden de symptomen helder of licht uitgesproken.

  1. Het doet matig pijn en kreupelheid is niet van belang bij het breken van de afzonderlijke vezels, maar houdt tegelijkertijd de integriteit van de ligamenten in stand.
  2. De pijn is meer uitgesproken, de zachte weefsels zijn gezwollen en de beweging is moeilijk met een scheuring van het ligament, of meerdere tegelijk.
  3. De pijn is brandend en ondraaglijk, bloed heeft zich onder de huid opgehoopt, een hematoom is verschenen (cyanose van de huid), onafhankelijke beweging van het been is onmogelijk met transversale en volledige scheuring van de ligamenten. Er zijn pathologische tekenen van beweging van de voet.

Het moet worden begrepen dat het onmogelijk is om visueel een volledige beoordeling van de mate van schade te geven.

Om botbreuken uit te sluiten, wordt een röntgenfoto of MRI uitgevoerd als het ligament wordt vermoed

Wat en hoe doet het pijn?

Ligamenten zijn niet uitgerust met veel zenuwuiteinden, dus zelfs met sterk rekken kan de pijn zich op verschillende manieren manifesteren. Met zwelling van het weefsel en het optreden van een blauwe plek, kan de pijn onbelangrijk zijn.

Geleidelijk toeneemt met breuk, bijvoorbeeld in het lokale deel van de enkel.

Direct na de blessure kan er alleen een onaangenaam gevoel zijn, de tekenen worden erger door de nacht, ze worden volledig gemanifesteerd in de ochtend.

Met een toename in wallen en beperkte beweeglijkheid, pijn tijdens palpatie en de onmogelijkheid om op het been ter hoogte van weefselbreuk vooruit te komen, kan een klein gaatje (zwelling) worden gevoeld.

De symptomen zijn volledig afhankelijk van de ernst van de stam.

De conditie is pijnlijk bij een sterke verstuiking. Alle tekenen zijn duidelijk uitgesproken, pijn is ondraaglijk, zelfs tot duizeligheid en bewustzijnsverlies.

Indien niet behandeld, kunnen de ligamenten volledig "los" worden en het gewricht wordt lange tijd onstabiel, zelfs na de revalidatieperiode.

Eerste hulp bij enkelverstuiking

De verdere uitkomst van behandeling en herstel van de mate van mobiliteit van het gewricht is afhankelijk van de juiste en tijdige eerste hulp, zelfs voordat de ambulance arriveert.

Een aantal activiteiten onmiddellijk na het letsel vereist onmiddellijke implementatie.

Wat moet er gedaan worden als u zelf in een onaangename situatie bent of het slachtoffer wilt helpen?

1) Trek je schoenen en sokken uit en bevrijd het hele getroffen gebied.

2) Plaats een meerlagige stof onder het gewricht, elimineer de beweging van het been volledig, til het boven het hart en bevestig het.

3) Breng de eerste twee uur ijs aan op de pijnlijke gewricht, of een handdoek bevochtigd met koud water. Verander het verband als het warmer wordt.

4) Bind het verband stevig vast met de wond, terwijl u de vingers wit maakt.

5) Accepteer of geef de patiënt een pijnstiller. Bel een ambulance, laat de situatie zonder medisch toezicht en de behandeling is gevaarlijk. Als gevolg hiervan kan de enkel volledig onstabiel en zittend worden.

De behandeling zal worden voorgeschreven rekening houdend met de indicaties van echografie, röntgenfoto's en symptomen. De therapie is gericht op het elimineren van pijn, hematomen, zwelling, herstel van motorische functies van het gewricht.

De loop van de behandeling en revalidatie is lang. Alleen een arts kan de beste behandelingsoptie kiezen, pijnstillers, ontstekingsremmende, verstevigende middelen voorschrijven, evenals zalven en gels voor lokaal gebruik.

Alle behandelingen voor enkelletsel

1) Immobilisatie van het enkelgewricht om nog meer schade te voorkomen.

Dit is het eerste wat je moet doen als je de ligamenten uitrekt. De patiënt wordt aangeraden om met een stok te lopen, om de belasting van het zieke been te verminderen.

2) Koelen, gedurende 25-30 minuten een koud kompres aanbrengen, als opwarming van het opleggen van nieuw ijs.

Dus tot 72 uur, tot volledige vernauwing van de bloedvaten, de verdwijning (vermindering) van de wallen. Het is niet nodig om ijs direct op de huid te leggen, het is beter om het in een doek te wikkelen of vul een plastic fles met koud water.

3) Het aanbrengen van een strak verband, gewikkeld op het gewrichtsverband, beginnend bij de tenen, verplaatsend naar het midden van de kuit.

Til de benen op voor uitstroom van bloed in plaatsen van letsel.

4) De medicijnmethode wordt voorgeschreven om de symptomen van stretching te elimineren, ontsteking te verlichten.

Dit zijn niet-steroïdale geneesmiddelen zoals Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Ook zalven en crèmes voor anesthesie, genezing van scheuren, verwijdering van tekenen van hematomen.

Als conventionele antispasmodica niet helpen, zal de arts sterkere geneesmiddelen op recept voorschrijven, bijvoorbeeld Ketoprofen-zalf met een laesie op het aangedane gebied en een strak verband dat erop wordt aangebracht).

5) Chirurgische behandeling door chirurgie bij de diagnose van tranen of gescheurde ligamenten.

In het geval dat de medicijnen niet in staat zijn verdere instabiliteit van het gewricht of ligamenten te voorkomen.

De chirurg kan worden toegewezen aan de methode van artroscopie door in het gewricht een dunne buis aan te brengen die is uitgerust met een videocamera om de mate van breuken te bepalen, de aanwezigheid van botfragmenten om deze te verwijderen samen met stolsels van opgehoopt bloed.

Om een ​​gescheurd ligament te herstellen of het door een ander te vervangen, is het naaien mogelijk om de reconstructie uit te voeren door ligamenten te naaien.

Met een volledige onderbreking die een gipsen afgietsel oplegt.

In de behandeling, als de mate van verwonding verwaarloosbaar is.

Misschien een thuisbehandelingsbehandeling met zalven om pijn te verminderen, wrijven van de laesies van Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, heparinesamenstelling - voor het verwijderen van wallen, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - voor het verwijderen van hematomen.

Om het regeneratieproces te versnellen, de microcirculatie van bloed te verbeteren, ontsteking te verlichten, helpt bij het wrijven van zalf Bom Benge, Diclofenac.

Voor het elimineren van pijn en afkoeling van beschadigde plaatsen - Deep Relief.

Ongeacht de mate en soort uitrekken, het gewricht is onderworpen aan fixatie met een elastisch verband om de belasting daarop gedurende de gehele revalidatieperiode te verminderen of volledig te elimineren.

Als de eerste twee dagen na het letsel zalf wordt aangebracht om het gewricht af te koelen, moet u de verwarmde kompressen vervangen met Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fysiotherapie, magnetische therapie, fysiotherapie, UHF gedurende maximaal 12 sessies van 15-20 minuten zijn nuttig bij de behandeling van verstuikingen.

Hoe minder tekenen van letsel, natuurlijk zal het genezingsproces sneller verlopen. De enkel geneest wanneer de verstuiking tot 6-7 weken duurt, met een kleine mate van ernst - tot 3 maanden.

Het is belangrijk om de ligamenten te houden en alle aanbevelingen van de arts te volgen. Draag voorgeschreven bevestigingsmiddelen (orthesen, beugels onder de enkels om nieuwe onopzettelijke schade te voorkomen).

Naarmate de acute symptomen afnemen, wordt aanbevolen om speciale oefeningen uit te voeren om de spieren te versterken, het beschadigde gewricht te stabiliseren en te beschermen tegen herhaalde striae.

Oefeningen vereisen regelmatige uitvoering:

  • Eerst met de aanval wandelen aan de buitenkant van de voet en vervolgens aan de binnenkant;
  • Op de tenen klimmen, op de hielen zakken, op de lat staan ​​(rand van de trede);
  • Circulaire bewegingen tenen met de klok mee, dan tegen de klok in, zittend op een stoel;
  • Voor snelle genezing en verhoging van het metabolisme in zachte weefsels, is een speciale voetmassage effectief.

De prognose is over het algemeen gunstig en alle functies van het gewricht worden hersteld, behalve wanneer stretchen heeft geleid tot ernstige pathologische veranderingen in het gewricht, de functies ervan zijn aangetast. Een lange revalidatieperiode is vereist onder toezicht van de behandelende arts.

Hoe te behandelen en hoeveel de breuk van het enkelligament geneest: regels voor eerste hulp en nuttig advies aan de gewonden

De enkel staat onder druk tijdens bewegingen van verschillende aard en intensiteit: lopen, rennen, springen, dalen en traplopen. Een enkelbandbreuk wordt niet alleen bij sporters gevonden: er zijn veel redenen voor de gevaarlijke schade aan weefsels met ondraaglijke symptomen.

Hoe verstuikingen en enkelverstuiking te voorkomen? Hoe eerste hulp verlenen? Aanbevelingen van orthopedisten en traumatologen zullen nuttig zijn voor mensen van verschillende leeftijden en beroepen.

Oorzaken van ligamentschade

Ligamentschade komt vaak voor tegen de achtergrond van twee tegengestelde factoren:

  • actieve sporten;
  • sedentaire levensstijl.

In het eerste geval ervaart het gewrichtsbandenapparaat voortdurend hoge belastingen tijdens langdurige intensieve trainingen. Mislukte sprongen, vallen veroorzaakt problemen met ligamenten. Dergelijke verwondingen worden vaak nagestreefd door voetballers, skiërs, atleten, skaters.

In het tweede geval vermindert het gebrek aan beweging de elasticiteit, versnelt de atrofie van spieren en ligamenten. Zonder voldoende belasting wordt het bindweefsel dunner, wordt het los, is het niet bestand tegen zelfs maar minimale belastingen. Je kunt de ligamenten breken, zelfs door je been te draaien.

Een andere veel voorkomende situatie: schade aan het ligamenteuze apparaat van het enkelgewricht bij het lopen op hoge hakken. Lichaamsgewicht boven normaal verhoogt de ernst van de laesie. Als de voet naar binnen rolt, wordt het gehele gewicht overgebracht naar een klein gebied, met lage elasticiteit van de weefsels, strekken en scheuren van de ligamenten komen vaak voor.

Een van de redenen is een sterke slag die enkelblessure veroorzaakt. Een van de onaangename gevolgen: zwakke gewrichtsbanden zijn vaak verscheurd.

Provocerende factoren:

  • professionele sporten;
  • extra kilo's;
  • ongemakkelijke schoenen, hoge hakken;
  • voetmisvorming: platte voeten, klauwvoet;
  • enkelblessures;
  • zwakke elasticiteit van ligamenten als gevolg van metabole stoornissen of lage motorische activiteit;
  • degeneratieve-dystrofische veranderingen in het bewegingsapparaat bij ouderen.

Lees nuttige informatie over de eerste tekenen, symptomen en behandeling van chondromalacia van de patella.

Hoe carpaal tunnel syndroom te behandelen? Effectieve behandelingsopties worden verzameld in dit artikel.

symptomatologie

Enkelligamentruptuur heeft meer heldere tekenen dan strekken. De patiënt lijdt aan acute pijn in het getroffen gebied, het is onmogelijk om op het probleembeen te staan, het is moeilijk om te bewegen zonder ondersteuning.

Er zijn andere tekenen:

  • zwelling van het getroffen gebied;
  • interne bloeding;
  • enkel heet om aan te raken;
  • roodheid van de huid over het probleemgebied.

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van schade aan de ligamenten:

  • de eerste. Verstuiking, scheuren van weefsel in een klein gebied. Een lichte zwelling, beweeglijkheid van ledematen wordt behouden, pijnsyndroom is vrij zwak;
  • de tweede. De opening treft de meeste vezels in het enkelgebied. Er is een scherpe pijn, het is moeilijk te bewegen, zwelling wordt opgemerkt in het bovenste deel van de voet en het onderste deel van het been. Een hematoom verschijnt vaak;
  • de derde. De ligamenten zijn volledig doorgesneden, pijnlijk, scherp, er treedt interne bloeding op, aanzienlijk oedeem is onmogelijk, onafhankelijke beweging is onmogelijk, ziekenhuisbehandeling is vereist.

EHBO-regels

De nederlaag van de enkel neemt vaak iemand overrompelt. De gewonde en toevallige getuigen van de verwonding weten vaak niet wat te doen. Onmogelijke of onjuiste hulp verhoogt de negatieve symptomen, de patiënt ervaart hevige pijn.

Eerste hulp: vijf belangrijke regels:

  • mobiliteitsbeperking. Om de enkel te fixeren met een elastisch verband, knip je stof, sjaal, elk middel bij de hand. Het is belangrijk om de probleemzone te verbinden met het "cijfer acht" om de enkel goed te fixeren. Knijp niet te veel weefsel in;
  • koud op het getroffen gebied. Een zak melk, koud water, ijs in een stoffen zak, een pakket diepvriesgroenten;
  • Zere been moet enigszins worden verhoogd: dit vermindert de bloedtoevoer naar het getroffen gebied;
  • pijnstillers nemen. Alle pijnstillers die het slachtoffer of anderen hebben, zelfs Analgin, zullen doen;
  • een beroep doen op de spoedeisende hulp of de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Hoe eerder de patiënt een arts te zien krijgt, hoe minder kansen er zijn voor de ontwikkeling van complicaties.

Methoden en regels voor verdere behandeling

Na onderzoek van de enkel, radiografie en MRI, bepaalt de traumatoloog de mate van schade aan het ligamentapparaat. De therapie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd: eliminatie van negatieve symptomen, preventie van complicaties, herstel van de integriteit van het ligamenteuze apparaat. Na genezing van de breekzone, wordt de functionaliteit van de enkel hersteld, het lopen genormaliseerd.

Bij actieve bloeding is bij ernstige zwelling verwijdering van overtollig bloed uit het probleemgebied vereist. Traumatologist voert een punctie van het enkelgewricht uit. Voor anesthesie toegepaste Novocain-oplossing. In ernstige gevallen is de hulp van een chirurg vereist.

Beperking enkelmobiliteit

Een goede fixatie van het getroffen gebied is een vereiste voor een snel herstel. Gebrek aan mobiliteit in de beginperiode van de behandeling, optimale druk op de enkel is noodzakelijk voor een goede weefselfusie.

Het type drukverband is afhankelijk van de mate van schade:

  • eerste graad - standaard 8-vormig elastisch verband;
  • tweede graad met scheurende gewrichtsbanden - lang leven van gips. Draagtijd is maximaal tien dagen;
  • derde graad - rond gipsverband. Duur van gebruik - van 14 tot 21 dagen.

medicijnen

Taken van therapie:

  • stop pijn;
  • wallen verminderen;
  • de bloedsomloop in het getroffen gebied verbeteren;
  • de mate van ontsteking verminderen;
  • versnellen de genezing van ligamenten en zachte weefsels.

Voor de behandeling van een ruptuur van de enkelbanden is een complex effect vereist:

  • krachtige niet-steroïde anti-inflammatoire verbindingen (NSAID's): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
  • analgetische verbindingen: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, met de ernst van de zaak - Ketanov (niet meer dan vijf dagen);
  • hydrocortison en novocaine-injecties in het enkelgebied met ernstige pijn;
  • zalven en gels, angioprotectors. De medicijnen activeren de bloedcirculatie, versnellen de resorptie van hematomen, verminderen de zwelling van het probleemgebied. Effectieve remedies hebben een positief effect op zachte weefsels: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparine-zalf, Paardenkastanje gel, Venoruton;
  • opwarmende zalven zijn toegestaan ​​vanaf de derde dag, de eerste 2 dagen - alleen koud. Effectieve samenstellingen voor lokale toepassing: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • zalven, gels met ontstekingsremmend, analgetisch effect: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

fysiotherapie

Procedures versnellen de genezing van het probleemgebied, verminderen wallen, stoppen ontstekingen, verminderen pijn. Fysiotherapie begint op de tweede dag na een blessure.

Effectieve procedures:

  • medische baden met medicinale verwondingen, zoutoplossing, naald extract;
  • UHF verwarming;
  • toepassingen met ozokeriet en paraffine;
  • elektroforese met hydrocortison;
  • magnetische therapie;
  • therapeutische massage.

Speciale gymnastiek is toegestaan ​​na verwijdering van het fixatieverband. Dosisbelasting voorkomt spieratrofie, verbetert de bloedcirculatie.

Hoeveel trauma geneest

Zo snel mogelijk wil iedereen die een enkelblessure heeft opgelopen de conditie van het probleemgebied herstellen. Veel patiënten zijn geïrriteerd door beperkte mobiliteit, een elastisch verband, pijnstillers, fysiotherapie, de behoefte aan lessen in de ruimte voor oefentherapie. Maar je kunt je niet haasten met het einde van de behandeling - een vroege belasting van de aangedane ligamenten vertraagt ​​het moment van herstel en veroorzaakt complicaties.

Leer nuttige informatie over de kenmerkende symptomen en de behandeling van knie-artritis.

Effectieve methoden voor de behandeling van verstuikingen van de hand worden verzameld in dit artikel.

Ga naar http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html en lees wat tenosynovitis is en hoe de ziekte moet worden behandeld.

De duur van het herstel hangt af van de ernst van de zaak:

  • eerste graad - volledig herstel van de mobiliteit duurt 10 tot 15 dagen. Het ligamentische apparaat is volledig hersteld, een persoon kan de gebruikelijke dingen doen. Een vereiste is om de belasting van de onderste ledematen te beperken;
  • tweede graad. De therapie duurt ongeveer drie weken. Na revalidatie is het onmogelijk om onmiddellijk met actieve training te beginnen, het is belangrijk om geleidelijk aan het gebruikelijke ritme te krijgen;
  • derde graad. De behandeling duurt langer, duurt 30-45 dagen. Na een verloop van de therapie is een revalidatie van twee maanden vereist.

In geval van ernstige beschadiging van het ligamenteuze apparaat gedurende twee maanden, is de patiënt verplicht een fixatieverband te dragen. Deze maatregel voorkomt herhaaldelijk ligament scheuren en vermindert de belasting tijdens de revalidatieperiode.

Preventieve aanbevelingen

Verminder het risico op verwonding van de enkel eenvoudige maatregelen:

  • redelijke belasting van de onderste ledematen;
  • fysieke activiteit om de elasticiteit van het ligamenteuze apparaat te handhaven;
  • comfortabele schoenen dragen met een hakhoogte van niet meer dan 6-7 cm;
  • regelmatige oefeningen voor de enkel;
  • lichaamsgewicht controle;
  • het minimaliseren van het risico op sportblessures;
  • behandeling van ziekten die de conditie van het bewegingsapparaat verergeren.

De volgende video toont eenvoudige oefeningen voor het herstellen van de enkel na een breuk of ligamentruptuur:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer u op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.

Abonneren op e-mailupdates:

Vertel het je vrienden!

Discussie: liet 3 reacties achter.

Ik had een traan van ligamenten. Ik smeerde met een speciale crème, at mumio en probeerde eerst mijn been niet te belasten. Helaas, als het weer verandert, is het been erg pijnlijk. Waarschijnlijk is het niet te genezen (en het doet ook veel pijn als ik lange afstanden neem.) Kan ik deze pijn op de een of andere manier stoppen?

Ik had een enkelbandbreuk. De opening was 2 cm en ik kon niet zonder een operatie, omdat ik niet lang kon lopen, maar ik kon geen hakken horen. Nu gaat alles goed, ik denk dat ik geen atleet zal zijn, maar je kunt leven.

Ten koste van een ruptuur of verstuiking zei de dokter niets tegen mij, maar ik brak mijn enkel van twee kanten en had weefselnecrose, zette een titaniumplaat op de fibula en bijna twee maanden later op het scheenbeen ontwikkelde ik de enkel, ik voel dat slap zal lang duren.

Verstuiking enkel: wat te doen?

Schadeklasse

Verstuiking op het been kan worden ingedeeld naar ernst:

  • De eerste groep omvat verwondingen waarbij sommige vezels breekt. Schade aan de gewrichtsbanden van het enkelgewricht leidt in dit geval tot lichte manifestaties van symptomen. De functionaliteit van de ledematen wordt behouden, hoewel de bewegingen enigszins beperkt zijn.
  • Bij de tweede graad van verstuiking ligament zijn er meerdere breuken in de vezels. Soms gedeeltelijk beschadigde capsule. Enkelligamentscheuren gaan gepaard met meer uitgesproken symptomen. Een persoon is moeilijk te bewegen. In sommige gevallen verliest het gewricht de stabiliteit.
  • De derde groep omvat verwondingen, die uitgebreide schade aan de ligamenten van het enkelgewricht aantoonden. In dit geval lijken de symptomen scherp, zeer pijnlijk. Wanneer je de spieren van de voet breekt of peessteun op het been onmogelijk is.

Traumatologen onderscheiden ook letsels op basis van de lokalisatie van beschadigde spieren. De voet strekken als het been naar binnen wordt gedraaid, wordt inversie genoemd. Trauma-fibula en laterale spieren zijn gewond.

Wanneer het been in de tegenovergestelde richting wordt gevouwen, is een verstuiking van de voet zeldzaam. Vaker diagnosticeerde een fractuur van de mediale enkel.

redenen

Het is niet altijd mogelijk om het gewricht in de enkel aan te spannen door het been in- of uit te trekken.

Overweeg alle redenen:

  • Scherpe draai van de voet.
  • Fall, hit.
  • Aangeboren afwijkingen die verzwakking van spieren en pezen veroorzaken (platypodia, klompvoet).
  • Verworven ziekten (artrose).
  • Recente verwondingen of operaties aan de ledematen.
  • Dystrofische processen in weefsels.

Verstuiking aan het been komt vaak voor als gevolg van het dragen van oncomfortabele schoenen die op oneffen terrein lopen. Sportactiviteiten leiden vaak tot blessures. Overgewicht is ook een provocerende factor. Van een grote last rekken de pezen uit, worden zwak.

symptomatologie

Wanneer de enkel is verstuikt, ervaart de persoon pijn. Daarnaast zijn de volgende tekenen van letsel aanwezig:

  • zwelling, zwelling van de ledematen;
  • blauwe plekken;
  • gezamenlijke instabiliteit;
  • moeilijk verplaatsen;
  • het gewricht verliest mobiliteit.

Deze symptomen van verstuikingen van de voet verschijnen op verschillende manieren, afhankelijk van de ernst van de verwonding en andere individuele kenmerken van elke persoon.

Als een patiënt bijvoorbeeld al soortgelijke laesies had, dan zou hij opnieuw geen pijn meer voelen. Zwelling is ook niet altijd gevormd in dit geval. Wanneer de ligamenten van het been worden uitgerekt, zal de persoon tijdens het bewegen instabiliteit van het gewricht voelen.

Eerste hulp

De formulering "verstuiking op het been" is onjuist. De pezen die de botten verbinden zijn niet elastisch. Dienovereenkomstig strekt het zich niet uit, maar scheurt het in een enkelband. Daarom zijn de symptomen een kenmerkende schending van de integriteit van weefsels en bloedvaten.

In dergelijke situaties geven artsen de volgende aanbevelingen voor eerste hulp aan een gewonde:

  • Het is noodzakelijk om vrede te garanderen. De persoon bevindt zich in een comfortabele houding, het benadeelde ledemaat wordt iets opgetild (vermindert de kans op zwelling in het been).
  • Door koude toe te passen, kunt u een vermindering van zwelling en pijn bereiken. Wanneer de enkel verstuikt is, wordt ijs gebruikt in het gebied van de ontstoken gewrichten. Na 15 minuten moet het worden verwijderd.
  • Verband met verstuikingen is nodig als de persoon moet bewegen. Elastisch verband of buisvormig compressiezwachtel kan worden gebruikt.

Pijnstillers worden gebruikt om pijn te verlichten (Ketanov, Baralgin, Nimesil). Maar het is beter om niet zelf medicatie te geven, maar om naar een dokter te gaan.

Wat kan niet worden gedaan?

Voor een effectieve behandeling van enkelverstuiking is het belangrijk om zichzelf niet te schaden door ongepaste acties.

Bedenk wat het verboden is om te doen in het geval van dergelijke verwondingen:

  • Laad de ledemaat niet. Probeer de ernst van de verwonding niet te controleren door het lichaamsgewicht over te brengen op een zere been.
  • Negeer de beperking van fysieke activiteit niet. Probeer het been niet te "dispergeren". Dergelijke acties kunnen de toestand verergeren.
  • U kunt het getroffen gebied in de eerste 2-3 dagen niet opwarmen, wrijven of masseren. Dit leidt tot een toename van zwelling en blauwe plekken.
  • Elimineer alcoholinname. Alcoholische dranken vertragen het proces van weefselregeneratie en vergroten de wallen.
  • Met een milde uitrekking van de enkel is het ongewenst en te lang om in rust te zijn. Enkele dagen na het letsel moet de ledemaat geleidelijk worden belast als de zwelling met pijn is afgenomen.

Bij aanzienlijk letsel kan zelfbehandeling niet worden uitgevoerd, vooral als de acties niet tot verlichting leiden. Trauma kan een kettingreactie veroorzaken: vanaf de voet verspreidt de ontsteking zich naar de knie en dan naar de dij. Daarom moet u snel en vakkundig worden behandeld.

Regeneratie snelheid

Verstuikingen van de enkel van dezelfde graad van ernst in verschillende mensen geneest ongelijk. Leeftijd wordt beschouwd als de belangrijkste factor die de snelheid van regeneratie beïnvloedt. Conventioneel zijn alle patiënten onderverdeeld in groepen: kinderen, ouderen, vertegenwoordigers van jonge en middelbare leeftijd.

In de vroege levensfase gaan regeneratieve processen snel voorbij. Spierverrekkingen en traanbanden bij kinderen genezen 1,5 keer sneller dan bij volwassen patiënten. Lichte verstuiking van de enkel duurt 5-7 dagen.

Een matig letsel heeft ongeveer 2 weken nodig voor weefselherstel. Met een volledige pauze duurt het ongeveer 3 maanden om te herstellen. De data worden gegeven met het oog op revalidatie.

Op oudere leeftijd gaan verrekkingen van de voet niet snel over. Naast het feit dat de snelheid van alle processen in het lichaam wordt vertraagd, heeft deze groep patiënten vaak comorbiditeiten die vroege regeneratie voorkomen. Daarom hangt de revalidatieperiode af van de mate van immuniteit en de aanwezigheid van chronische pathologieën.

Welke dokter behandelt enkelverstuiking?

Alleen een arts kan de symptomen van een enkelbandletsel effectief stoppen. In dergelijke gevallen moet u contact opnemen met de therapeut of rechtstreeks naar de traumatoloog, orthopedist.

Soms kan het nodig zijn andere nauwe specialisten te raadplegen als de patiënt chronische ziekten heeft (endocrinoloog, allergoloog, specialist in infectieziekten).

diagnostiek

De arts diagnosticeert de verstuiking van de voet op basis van de resultaten die zijn verkregen tijdens het onderzoek, palpatie van de ledemaat, luisteren naar de klachten van de patiënt. De karakteristieke symptomen in dit stadium laten ons besluiten.

Benoem indien nodig aanvullende studies:

De taak van een specialist omvat ook de differentiatie van pathologie. Rekening houdend met enkele kenmerken van verstuikingen, de aard van pijn en intensiteit, sluit de arts botbreuk en ontwrichting van het gewricht uit.

behandeling

Goed gekozen therapieën helpen de herstelperiode te verkorten. Conservatieve behandeling van enkelverstuiking wordt vaak gebruikt:

  • Voor verwondingen aan de eerste graad wordt rust aanbevolen gedurende de eerste 24 uur. Vervolgens wordt de ledemaat verbonden met een cijfer-acht of wordt een compressieverband aangebracht tijdens het lopen. Gebruik voor lokale verwijdering van ontsteking en anesthesie gels, zalven (Diclofenac, Solcoseryl, Dolobene). Fysiotherapie en therapeutische oefeningen dragen bij aan het snelle herstel.
  • In de tweede graad van strengheid zorgen ook voor vrede. Het been wordt verhoogd boven het niveau van het hart en er wordt een stabiliserend verband aangebracht. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zullen het welzijn helpen verbeteren (Ibuprofen, Nimesil). Aanvullend voorgeschreven fysiotherapie en fysiotherapie.
  • De derde graad van ernst van een verwonding zoals enkel- of voetverstuiking vereist ziekenhuisopname. Met volledige breuk van het ligament, wordt de immobiliteit van het gewricht gewaarborgd door de toepassing van gips. Geneesmiddelen worden voornamelijk via injectie toegediend. Ibuprofen, Ketanov en Diclofenac zullen ontstekingen en pijn helpen verminderen. Tijdens revalidatie worden fysiotherapie en fysiotherapie gebruikt.

Chirurgische interventie is vereist als laatste redmiddel.

Fysiotherapie bevordert het herstel van de vezelstructuur, snelle stofwisseling. In dit opzicht groeien de ligamenten samen.

In de loop van de fysiotherapie voeren de eerste 3 dagen de volgende oefeningen uit:

  • Spanning en spierontspanning.
  • Roerende tenen.
  • Als er sprake was van een uitrekking van het been, voer dan de beweging van de knie uit.

Na 3-5 dagen beginnen ze opnieuw met gymnastiek. Het gaat om lopen, klimmen op tenen, plantaire en dorsaalflexie van de voet, naar buiten draaien. Oefeningen doen alleen na warming-ups. Als ze pijn veroorzaken, moet de gymnastiek worden gestopt en terugkeren naar meer eenvoudige oefeningen.

het voorkomen

Er zijn enkele eenvoudige tips, waarmee je de kans op strekken van de ligamenten van de ledematen kunt verminderen.

Overweeg de aanbevelingen van experts:

  • Oefening, het uitrekken van de spieren en actieve lichaamsbeweging moet alleen worden gedaan na een warming-up.
  • Voor wandelingen op oneffen terrein, neem geschikte schoenen op (zonder hiel, in maat, comfortabele teen, harde voetboogsteun, stevige hiel). Dit kunnen sneakers of schoenen zijn.
  • Patiënten met recente verwondingen of operaties aan de benen moeten worden gefixeerd met een onstabiele verbinding met een verband of buisvormig verband.
  • In aanwezigheid van overgewicht wordt actieve training aanbevolen, goede voeding om de prestaties te verminderen.

Het is veiliger om onder behandeling van een beenligament te genezen onder toezicht van een specialist. Niet-professionele handelingen leiden vaak tot complicaties na verwondingen. Op oudere leeftijd kan dergelijke schade aan de ligamenten leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Verstuiking enkel: behandeling, hoe lang geneest, zalf

De menselijke enkel neemt de gehele lichaamsmassa over, daarom heeft het een vrij specifieke structuur en is het onderworpen aan frequente verwondingen, vooral met betrekking tot het ligament-spierstelsel. Schade aan de ligamenten van verschillende moeilijkheidsgraden gedurende de levensduur van de enkel blootgesteld aan elke persoon.

Enkelblessures komen het vaakst voor van verstuiking of gedeeltelijke schade aan de ligamenten, en ze komen vrij vaak voor. De structuur van het ligament laat niet toe dat het zich uitrekt, het kan alleen scheuren.

Daarom betekent de uitdrukking "uitrekken" niet verlenging, maar een gedeeltelijke of volledige breuk van de peesvezels met bijbehorende schade aan de zenuwen en microvaatjes die de trofische functie in een bundel uitvoeren.

Ligament apparaten van de enkel bestaan ​​uit drie groepen van dergelijke formaties:

Ligament tuberculosis-bundels:

anterior lager interbrale;

Deltoïde (binnenste-laterale) ligament.

Elk van de ligamenten heeft een belangrijke stabiliserende functie van een bepaald gewricht, dat zelfs bij de geringste schade aan een van deze ligamenten aanzienlijk wordt aangetast. Het is vermeldenswaard dat de anatomische structuur van de enkel een goede voorraad zenuwweefsel heeft (uitgedrukt innervatie) en een goede bloedtoevoer.

Oorzaken van letsel

Enkelligamentscheuren kunnen optreden bij sporten (skiën, voetbal, atletiek), schoenen met hoge hakken dragen, lopen of rennen op oneffen terrein, evenals in situaties waar de belasting op de ligamenten de limiet voor hen overschrijdt. Ligamenten kunnen worden verwond wanneer de voet wordt uitgevouwen (fibulaire groep) of naar binnen (deltoïde groep, tibiale groep ligamenten). Schade aan de buitenste groep van ligamenten komt het vaakst voor.

Oorzaken van predisponerende schade aan het ligamentapparaat

Anomalieën van het botstelsel.

Ziekten van het bindweefsel.

De aanwezigheid van enkelblessures in de geschiedenis van de ziekte.

Een krachtige slag op de voet, zonder hem erin te stoppen.

Steek de voet erin.

De voet aanspannen.

de mate van uitrekken

Er zijn verschillende graden van verstuiking:

De eerste graad wordt gekenmerkt door een lichte scheuring van de bundel of microscopische vezels. Het volume van de mobiliteit van het gewricht is bijna niet verstoord, de symptomen zijn mild, het is mogelijk palpatie van het beschadigde gewricht uit te voeren. Het slachtoffer kan enige tijd op de voet starten.

De tweede graad wordt gekenmerkt door een grotere hoeveelheid gescheurde vezels in vergelijking met de eerste graad. Symptomen van beschadiging zijn meer uitgesproken, pijnsyndroom kan lijken op sensaties bij de botbreuk van de buisvormige botten, het slachtoffer kan nauwelijks overgaan tot het been. Handicap is gedurende een periode van 5-7 dagen minimaal verslechterd.

De derde graad wordt gekenmerkt door een volledige scheiding van meerdere of één ligamenten, dit is de meest ernstige verwonding van ligamenten. Volgens klinische symptomen lijkt de schade op een fractuur van de enkelbeenderen en overschrijdt deze zelfs in sommige gevallen. Nadruk op de voet is onmogelijk vanwege de anatomische veranderingen in de verhouding van elementen van het gewricht en een sterk pijnsyndroom, de functie van de voet is volledig aangetast.

Symptomen van enkelverstuiking

In sommige gevallen kan een enkelbreuk worden beschouwd als een tweede of derde graad stretch, dus voor eventuele schade aan de enkel, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een orthopedische traumatoloog om ernstigere verwondingen uit te sluiten en gekwalificeerde hulp te bieden.

Verstuikingen van de eerste graad verminderen de fysieke activiteit van een persoon niet, de symptomen zijn mild en de schade kan niet meteen worden aangetast. Symptomen en klachten bij een patiënt verschijnen de volgende dag, het is: post-traumatische ontsteking, progressie van hematoom, oedeem. De persoon blijft leunen op zijn been, maar tijdens het lopen moet hij slap worden vanwege het pijnsyndroom. Een verhoging van de lokale temperatuur, bloeding in het subcutane weefsel (blauwe plekken) kan zich ontwikkelen.

Bij het rekken van de ligamenten van de tweede en derde graad:

Pijnsyndroom verschijnt onmiddellijk na de verwonding en door zijn ernst en intensiteit kan de breuk van tubulaire botten groter zijn. De pijn van hoge intensiteit wordt ongeveer een uur lang waargenomen, waarna deze enigszins afneemt, maar pogingen om op het gewonde been te stappen resulteren in de hervatting van pijn. In de lichte stadia van de verwonding kan het slachtoffer nauwelijks zelfstandig bewegen, maar als het ernstig is, laat het pijnsyndroom het niet toe. Oedeem draagt ​​bij aan pijnsyndroom, omdat de groei ervan leidt tot een verhoogde druk op de vaatbundels en zenuwuiteinden.

Oedeem is het belangrijkste teken van schade aan de ligamenten die optreedt op zowel de mediale als de laterale enkel. Zwelling bij het strekken van vrij zelden kan zich uitbreiden naar het onderbeen of de hele voet. Het oedeem duurt een week en daarna neemt het hematoom af.

Hematoom verwijst naar indirecte tekenen van een enkelverstuiking. Na de eerste week na de verwonding neemt de verspreiding ervan het gehele beschadigde oppervlak van de enkel in beslag. Na een paar weken gaat het hematoom naar beneden, dichter bij het plantaire deel van het been. Het is vermeldenswaard dat het hematoom van kleur verandert naarmate de schade vordert van donkerblauw naar geel (vanwege de afbraak van bloedcellen).

Onmogelijkheid van zelfbeweging

Trauma aan de ligamenten van de voet van 2 of 3 graden in de eerste dagen na het letsel komt tot uiting in het feit dat de gewonden niet goed op zijn been kunnen rusten, vooral omdat hij zelf de stappen uitvoert.

De genezing van enkelverstuiking treedt meestal op na 10-14 dagen.

diagnostiek

Radiografie. Dit type diagnose wordt uitgevoerd bij vermoedelijke ligamentruptuur. Dit is de belangrijkste differentiaalmethode, waarmee de aanwezigheid van een fractuur in de enkel kan worden uitgesloten. Het wordt uitgevoerd in zijdelingse en directe projectie en is een verplichte studie voor dergelijke schade.

Enkel-echografie is een aanvullend onderzoek dat kan worden voorgeschreven in het geval van normaal oedeem en in het geval van hemarthrosis. Een ervaren ultrasone diagnosticus kan de aanwezigheid van bandbreuken in de band detecteren.

MRI is een methode die in ernstige gevallen wordt gebruikt, met behulp van deze methode is het mogelijk om benchmarks te bepalen voor daaropvolgende chirurgische ingrepen. MRI toont het gewricht in extra projecties. Diagnostiek met behulp van MRI is een standaard bij het combineren van ruptuur van syndesmosis, ligamenten en botelementen.

Eerste hulp

Wanneer de enkelverstuikingen worden uitgerekt, kan een juiste en tijdige eerste hulp de regeneratie van de microscopische vezels van het gewonde ligament en de tijd voor volledige restauratie van gewrichtsfuncties aanzienlijk beïnvloeden.

Allereerst is het noodzakelijk om gedurende 10-15 minuten een verkoudheid aan te brengen op het beschadigde gedeelte van de enkel, na een half uur wordt de procedure herhaald. Zo'n actie zal niet alleen de pijn helpen verlichten, maar vermindert ook de verspreiding van oedeem (onder invloed van koude, vernauwen de vaten de vaten reflexmatig). Voor deze doeleinden kunt u ijs in een handdoek of een product uit de vriezer gebruiken, u kunt ook een bak met het koudste water bevestigen.

Het is noodzakelijk om het gewonde been volledig tot rust te brengen, en totdat een juiste diagnose is gesteld, wordt het afgeraden om op de voet te rusten. Met een zelfgemaakte of transportspalk moeten de verbanden het been fixeren. Fixatie van de site moet worden gehandhaafd tot de inspectie door een traumatoloog of chirurg.

Plaats een kussen onder je voet om het een verheven positie te geven.

Injecteer indien mogelijk een pijnstiller (oraal of injecteerbaar).

behandeling

Milde tot matige enkelverstuikingen kunnen thuis worden behandeld. Hieronder is een voorbeeld van conservatieve behandeling, die kan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van 1 of 2 stadia van uitrekken.

Op de eerste dag na het ontvangen van schade aan de enkelbanden, is het 5-6 keer per dag nodig om gedurende 10-15 minuten verkoudheid aan te brengen in het getroffen gebied.

Het been moet worden bevestigd met een verband of een elastisch verband, evenals met meer ernstige schade door een gipsverband. Het verband moet 7-10 dagen worden gedragen en 's nachts opstijgen (als het een verband is).

Als er een pleisterverband op het been van het slachtoffer wordt aangebracht, moet dit maximaal 7 dagen worden gedragen, omdat langdurig dragen van dit verband kan leiden tot de ontwikkeling van gezamenlijke instabiliteit. Door hun aard moeten ligamenten, zelfs gewonden, na 5-8 dagen een toon aannemen, en als er een gipsverband op het been ligt, is het onmogelijk om dit te doen.

Een gewonde enkel moet worden behandeld met ontstekingsremmende zalven NSAID's (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) gedurende de gehele periode van de blessurebehandeling. Dergelijke zalven bestrijden niet alleen de ontsteking in de weefsels, maar produceren ook een lokaal anesthetisch effect.

Als hematoom of oedeem aanhoudt op het aangetaste gebied, moet het worden behandeld met zalven die de doorbloeding verbeteren (Indovazin, Heparine).

Een gewonde enkel in de eerste dagen na een blessure moet een verheven positie krijgen. Deze situatie vermindert pijn en, belangrijker nog, draagt ​​bij aan een snellere vermindering van oedeem.

In het geval van enkel verstuiking 3 graden (volledige breuk of scheiding van het ligament van het bot), heeft het slachtoffer een operatie nodig. Chirurgische ingreep omvat het herstel van de continuïteit van het ligament met behulp van bot- en peeshechtdraden.

Na de operatie moet de patiënt een gips Longuet een maand lang continu dragen.

De postoperatieve periode omvat het uitvoeren van conservatieve therapie, die gericht is op het verbeteren van de processen van regeneratie en het verbeteren van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen.

Voor dergelijke doeleinden gebruiken ze venotonische middelen en preparaten die het lumen van de vaten vergroten (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Gebruik naast de bovengenoemde geneesmiddelen ook medicijnen en hulpmiddelen die postoperatief oedeem verminderen.

Wat niet te doen bij het uitrekken

Gebruik in geen geval wrijving met alcohol op het geblesseerde gebied.

Gebruik de thermische procedures in de eerste week na het letsel (stomen, hete baden, droge hitte).

Laat een verband achter voor de nacht.

Om een ​​gewricht te "ontwikkelen", moet de voet in de eerste paar dagen na een blessure minimaal worden belast, in geen geval mag u proberen de voet te masseren.

rehabilitatie

Rehabilitatiemaatregelen zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van schade, de periode van genezing van de verwonding en verwante stoornissen die zijn ontstaan ​​na het letsel.

fysiotherapie

Toepassing van echografie - deze procedure verbetert niet alleen de microcirculatie van het beschadigde gebied, maar versnelt ook het lymfestroomproces. Na een dergelijke procedure worden zalven veel beter geabsorbeerd, bovendien is er een ophoping van het geneesmiddel in de weefsels.

UHF wordt gebruikt om lokale ontstekingen te verminderen en om herstellende processen in weefsels te versnellen. Vasculaire dilatatie verbetert trophism van het getroffen gebied.

Paraffinetherapie is een van de belangrijkste fysiotherapeutische maatregelen. Het belangrijkste effect van deze therapie is het verminderen van pijn en het elimineren van ontstekingen. Mag op elk moment na een blessure worden gebruikt.

Magnetotherapie - draagt ​​bij aan de uitstroom van bloed en lymfe, verbetert de absorptie van lokale geneesmiddelen, vermindert ontstekingen.

Elektroforese met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of novocaïne. Het heeft een ontstekingsremmend en analgetisch effect door de bloedvaten te verwijden.

gymnastiek

Alle gymnastische oefeningen, die bedoeld zijn om het ligamenteuze apparaat van het enkelgewricht te versterken, kunnen alleen worden gestart op de lange termijn (ongeveer 1-3 maanden, afhankelijk van de mate van letsel).

Kleine voorwerpen van de vloer oppakken met je tenen.

Schaatsen fles voet.

Fokken en informatie, extensie en flexie, probeert te roteren wanneer de voeten met rubber worden bevestigd.

Springtouw.

Lopen op de hielen.

Rennen op kleine kiezels of zand.

Ronde rotatie voet.

Het strekken en buigen van de benen bij het enkelgewricht.

Lopen aan de buitenkant en binnenkant van de voet.

Dagelijks gedurende zes maanden "op de sokken" lopen.

Ook in de periode na de blessure is het aanbevolen om te oefenen met een hometrainer of te zwemmen in een klassieke stijl.

Complicaties en prognose

Complicaties van enkelverstuiking zijn onderverdeeld in die ontstaan ​​in de late post-traumatische periode en in de vroege periode. In de vroege periode:

subluxatie (dislocatie) van het gewricht, meestal waargenomen in 3 stadia van uitrekken;

hemarthrosis (ophoping van bloed in de gewrichtsholte);

ettering van hematoom in het gewricht zelf of in het gewrichtsgebied.

In de late periode (van 2 maanden tot 5 jaar):

artritis - periodieke accumulatie in de holte van de enkel-inflammatoire vloeistof;

artrose - onomkeerbare veranderingen in de gewrichtsholte;

platte voeten - in geval van frequente verwondingen van het ligamentieapparaat van het enkelgewricht;

gezamenlijke instabiliteit - frequente dislocaties in de enkel.

Stretch 1 graad genezen in de meeste gevallen zonder gevolgen. Blessures van 2 en 3 graden gaan gepaard met sommige patiënten met verdere chronische pijn met inspanning en tintelingen. Dit komt door het littekenproces waarbij zenuwweefsel en vorming van knobbelvorming betrokken is.

Het gewonde ligament wordt hersteld door littekens, dus in de toekomst wordt het minder stabiel en meer vatbaar voor beschadiging. Voor het voorkomen van herhaling van letsel tijdens sporten zijn er speciale ondersteuningen die u wilt gebruiken.

De prognose voor letsels van het ligamentieapparaat van de enkel hangt af van de mate van schade, evenals van behandelings- en revalidatiemaatregelen. In mindere mate beïnvloedt de levensstijl van de patiënt de prognose. Over het algemeen is de prognose voor verstuikingen van het enkelgewricht gunstig.