Pijn in de bil

Pijn in de bil is niet alleen onaangenaam, maar ook een gevaarlijk verschijnsel dat tot ernstige gevolgen kan leiden. De redenen waarom iemand zo'n ongemak ervaart, kunnen veel zijn. Onder hen zijn verwondingen en pathologieën van weefsels van een bepaald gebied (huid, cellulose, spieren, heupzenuw) of ziekten van andere organen, waarbij pijn de bil geeft.

Het syndroom kan een andere aard hebben: pijn in de linkerbil, pijn in de rechterbil, bilaterale pijn, het kan ook uitstralen naar het been, het bekken of de buik.

Voornaamste redenen

Negeer de pijn in de bil is onmogelijk, dus het is belangrijk voor een persoon om naar zijn gevoelens te luisteren en te proberen de ziekte te identificeren die de oorzaak is.

Het is belangrijk op te merken dat het voor een juiste diagnose en het aanwijzen van een geschikte behandeling noodzakelijk is om een ​​specialist te raadplegen.

Irina Martynova. Afgestudeerd aan de Staatsuniversiteit van Voronezh. NN Burdenko. Klinisch stagiair en neuroloog van het Moscow Polyclinic Hospital Stel een vraag >>

Lumbosacrale osteochondrose

Ziekte beschrijving

Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven, waardoor de wervelkolom ophoudt het lichaam te ondersteunen en het weefsel van de vervormde schijven op de zenuwuiteinden drukt.

Aard van pijn

In dit geval voelt de persoon een zeurende pijn in de bil bij het lopen, zware lichamelijke inspanning, abrupt opstaan, ongemakkelijke bewegingen en verkoudheid. De volgende symptomen worden vaak geassocieerd met pijnsyndroom:

  • pijn in het heiligbeen en de dijen;
  • een gevoel van overbelasting van de spieren van de gluteus en de onderste ledematen;
  • beperking van de beweeglijkheid van de onderste ledematen;
  • vermindering van de gevoeligheid van de huid.

Diagnose en behandeling

Als de lumbosacrale osteochondrose wordt vermoed, moet de patiënt naar een neuroloog gaan die een onderzoek zal uitvoeren, een röntgenonderzoek en computertomografie zal voorschrijven.

Als de diagnose wordt bevestigd, worden ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, massage en acupunctuur als behandeling voorgeschreven.

ischias

Ziekte beschrijving

Ischias (peervormig spiersyndroom, ischias, heupneuralgie) is een aandoening die gepaard gaat met opsluiting en ontsteking van de heupzenuw.
Bekijk de video erover:

Ischias is geen ziekte, maar een van de symptomen die door welke oorzaak dan ook kunnen worden veroorzaakt, gaande van osteochondrose tot hypothermie.

Dienovereenkomstig is het bij de behandeling van ischias niet alleen nodig om de symptomen ervan te onderdrukken, maar ook om de oorzaak van het probleem te elimineren.

Aard van pijn

Pijn in het geval van ischias kan van een andere aard zijn: ondraaglijke, slopende pijn of licht ongemak, maar in elk geval nemen de gewaarwordingen met de tijd toe. Met ischias, verspreidt het ongemak zich naar een bil en een symmetrische ledemaat (het achteroppervlak), het is pijnlijk voor een persoon om lang te zitten en te staan.

Diagnose en behandeling

Om de diagnose te verduidelijken, moet de patiënt een ruggenmergarts raadplegen. Als een diagnostische maatregel worden een extern onderzoek, MRI en CT van de wervelkolom, röntgenstralen, elektroneuromografie uitgevoerd. De therapie wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte: fysiotherapie voor de wervelkolom, acupressuur, in moeilijke gevallen - chirurgische behandeling.

Om de symptomen te elimineren met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, antispasmodica.

Intervertebrale hernia

Beschrijving van de ziekte

Intervertebrale hernia is het gevolg van verwaarloosde osteochondrose, waardoor de tussenwervelschijf wordt vernietigd en in de plaats daarvan de proliferatie van fibreus weefsel, ontsteking en afzetting van calciumzouten optreedt. De vervormde schijf irriteert de zenuwen die er doorheen gaan en veroorzaakt ongemak.

Aard van pijn

De pijn is scherp, sterk, alleen aan de rechter- of linkerkant gevoeld. Een kenmerkend teken van een hernia tussen de wervels is dat het ongemak begint in de onderrug, waarna de pijn uitstraalt naar de bil en het dijbeengedeelte van het been. Vervolgens treden de volgende symptomen toe:

  • zwakte in de ledematen;
  • overtreding van huidgevoeligheid op de billen;
  • kippenvel;
  • overtreding van plassen en ontlasting.

Diagnose en behandeling

De hernia tussen de wervels wordt behandeld door een neuroloog of orthopedist, patiënten krijgen een röntgenfoto, CT en MRI voorgeschreven.

De dokter is een neuroloog, de polikliniek stad van de stad Orenburg. Opleiding: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.

myositis

Beschrijving van de ziekte

Myositis is een ontstekingsproces in de spieren die optreedt als gevolg van SARS, auto-immuunziekten, chronische infecties, hypothermie van het lichaam, verwondingen. Het heeft verschillende variëteiten, maar de billen doen meestal pijn met verstarring van myositis.

Aard van pijn

Wanneer spierontsteking pijn voelde in de bil tijdens het lopen, meestal onscherp, trekken of zeuren.

Vervolgens wordt, bij palpatie van de aangetaste gebieden, kenmerkende zwelling gevoeld, en dan afdichtingen, en de pijn op deze ostadia neemt gewoonlijk af.

Diagnose en behandeling

De specialist voor myositis wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte: als het een gevolg is van een verwonding, moet u contact opnemen met een traumatoloog, als de reden ligt in infectieziekten, moet u een therapeut raadplegen. De tactiek van de behandeling hangt af van het stadium en de verwaarlozing van de ziekte. Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen, verwarmende zalven, therapeutische oefeningen, massage worden vaak gebruikt. In sommige gevallen (in geval van ettering) is chirurgische interventie noodzakelijk.

Purulente ontstekingsprocessen

Beschrijving van de ziekte

Purulente processen in de interne weefsels van de billen kunnen om verschillende redenen voorkomen, waaronder: blootstelling van pathogene micro-organismen (gewoonlijk staphylococcen) aan een open wond, verminderde immuniteit, metabole stoornissen, overmatige koeling van het lichaam, introductie van chemicaliën onder de huid.

  1. Abcessen. Holtes gevuld met pus die lijken op steenpuisten van verschillende groottes.
  2. Cellulitis. Subcutane ontsteking van vetweefsel in de vorm van zwelling op de plaats van verwonding.
  3. Kookt. Acute ontsteking van de haarzakjes, talgkanalen en omliggende weefsels, die kegelvormig zijn met etterende inhoud.
  4. Osteomyelitis. Purulente ontstekingsziekte die niet alleen de gluteale weefsels en spieren beïnvloedt, maar ook de botten. Dit is een levensbedreigende aandoening die kan leiden tot coma en overlijden, dus neem bij het minste verdenking van ziekte onmiddellijk contact op met een specialist.

Reumatoloog - City Polyclinic, Moskou. Onderwijs: FNBI genoemd naar V.Nasonova, Astrakhan State Medical Academy.

Dienovereenkomstig moet, indien nodig, de introductie van medicijnen worden gericht aan gekwalificeerde gezondheidswerkers - dit zal de pijn in de bil en ernstigere problemen minimaliseren.

Aard van pijn

Bij ontstekingsziekten is de pijn meestal scherp, acuut. De patiënt voelt pijn in de bil wanneer hij zit, en terwijl hij het getroffen gebied aanraakt, neemt het ongemak toe. Vaak stijgt de temperatuur van de patiënt, beginnen er hoofdpijn te ontstaan, de algemene gezondheidstoestand verslechtert.

Diagnose en behandeling

Diagnose van processen van inflammatoir weefsel die betrokken zijn bij de chirurg. Om dit te doen, moet de patiënt meestal bloedtesten ondergaan (algemeen, uitgebreid) zodat de arts ervoor kan zorgen dat de infectie niet in de bloedbaan terechtkomt. Abcessen, phlegmon en steenpuisten worden operatief behandeld, waarna de persoon antibacteriële en herstellende therapie wordt voorgeschreven. De uitzondering is osteomyelitis, die uitsluitend in het ziekenhuis wordt behandeld.

Als het abces klein is en geen koorts en andere soortgelijke symptomen veroorzaakt, kan het thuis worden genezen. Voor dit doel worden zalven (Levomekol, Vishnevsky-zalf, enz.), Gebakken uien en verse aloëbladeren gebruikt.

In het geval van abcessen op de billen mogen in geen geval hete kompressen op de getroffen gebieden worden aangebracht, omdat dit de situatie alleen maar verergert.

Ziekten van het heupgewricht

Bij ziekten van het heupgewricht kan het pijnsyndroom ook in het gluteale gebied worden gelokaliseerd, of er kan pijn worden overgedragen. Meestal doen de billen pijn na verwondingen of ontwrichtingen, met aangeboren of verworven pathologieën. Bovendien kan de oorzaak vervormingsziekten zijn die kraakbeen en bot aantasten (artritis, artrose, coxarthrose, tuberculose).

Pijn in de billen kan ook worden gevoeld wanneer zacht weefsel gekneusd is of wanneer spieren overbelast zijn.

Als het ongemak niet gepaard gaat met extra symptomen, is het niet nodig om een ​​arts te raadplegen. Over het algemeen verdwijnen ze binnen een paar dagen.

Aard van pijn

Ziekten en letsels van het heupgewricht worden gekenmerkt door pijn in de billen en het liesgebied, die zich uitstrekken tot het bovenoppervlak van de dijen. Onaangename gevoelens kunnen zwak of sterk zijn, afhankelijk van de mate van gewrichtsschade. Stijfheid van bewegingen, hinkend, onvermogen om eenvoudige handelingen uit te voeren (wijde benen, hurken, enz.) Kunnen deelnemen aan het pijnsyndroom.

Diagnose en behandeling

Reumatologen, traumatologen (als de symptomen door trauma waren veroorzaakt) en chirurgen behandelen de behandeling van aandoeningen van de heupgewrichten. Diagnostiek omvat röntgenfoto's, CT-scans, MRI, biochemische bloedtesten en soms echografie en elektroneuromografie.

De behandeling omvat pijnstillers, antibiotica, soms pleisteren van het heupgewricht en in de moeilijkste gevallen, chirurgische behandeling.

Kwaadaardige tumoren

Maligne neoplasmata van de billen ontwikkelen zich in zachte weefsels en horen meestal bij sarcomen, basaalcel en plaveiselcelcarcinoom. Bovendien kunnen ze in de aanwezigheid van pigmentvlekken en naevi op de billen degenereren tot melanoom.

Aard van pijn

Met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren kunnen de billen de hele tijd pijn doen, de pijn hecht of trekt in de natuur en verdwijnt niet, zelfs niet nadat de juiste medicijnen zijn gebruikt. Vervolgens begint de pijn te geven aan de benen, dijen, bekken en heupen, symptomen van plassen en ontlasting join.

Als melanoom zich op de billen ontwikkelt, verschijnen zweren en vlekken op de huid.

Diagnose en behandeling

Als u een kwaadaardige tumor van de billen vermoedt, neem dan zo snel mogelijk contact op met een oncoloog. De patiënt krijgt een röntgenfoto of echo van het getroffen gebied, computertomografie, tumormarkers en een biopsie om de diagnose te bevestigen. De behandeling omvat chemotherapie, bestraling, cryodestructuur en chirurgie.

Tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen merken op dat hun billen pijn doen tijdens de zwangerschap, en meestal wordt de pijn opgemerkt tijdens de 36-40e zwangerschapsweek. De oorzaak van deze aandoening is meestal de compressie van de zenuwstammen en vaten van de groeiende baarmoeder. Om de aandoening te verlichten, wordt de aanstaande moeder geadviseerd om een ​​verband te dragen, zware fysieke inspanningen te vermijden en speciale gymnastiek te doen voor zwangere vrouwen.

Meestal is pijn in de bil tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk, maar om meer gevaarlijke omstandigheden uit te sluiten, moet u uw arts raadplegen.

In welk geval is dringende medische zorg nodig?

Soms komt pijn in de billen voor, samen met symptomen die iemands leven kunnen bedreigen. Symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder andere:

  • hoge koorts, verwarring of verlies van bewustzijn;
  • darmbloedingen, het verschijnen van bloed in de ontlasting of urine;
  • sterke zwakte in de benen;
  • verlamming van een of beide benen.

Eerste hulp bij pijn in de billen

Om de toestand van de patiënt te verlichten voordat deze door een arts wordt geraadpleegd, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • fysieke activiteit beperken;
  • een positie aannemen waarin de pijn het minst wordt gevoeld;
  • Masseer het getroffen gebied met lichte bewegingen.
  • een anestheticum gebruiken ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
  • als de pijn wordt veroorzaakt door een verwonding, breng dan een koud kompres aan op het getroffen gebied;
  • als er een open wond op het huidoppervlak is, behandel het dan met een antisepticum;
  • als het pijnsyndroom wordt veroorzaakt door een onprofessionele injectie, kun je een jodiumnet op je billen trekken of een alcoholkompres aanbrengen;
  • in de aanwezigheid van steenbok of andere opvoeding met purulente inhoud een kompres maken van Vishnevsky zalf of ichthyol zalf.

Als de pijn in de bil niet lang weggaat of als zich andere symptomen voordoen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Pijn in de bil. Oorzaken van pijn in de bil. Wat te doen met deze pijnen?

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Pijn in de bil komt meestal voor als gevolg van een verwonding van het bekken, tegen de achtergrond van de lumbosacrale wervelkolom, met een laesie van het heupgewricht of met een ontsteking van de spieren en ligamenten van het gluteale gebied. In sommige gevallen kan pijn in een bepaald gebied optreden na het onjuist uitvoeren van een intramusculaire injectie.

Anatomie van het gluteale gebied

De onderkant van het gluteale gebied is de gluteale vouw, de bovenkant is de iliacale top (het bovenste deel van het bekkenbeen), de binnenkant is het sacrale bot en het staartbeen, terwijl de buitenste rand wordt gerepresenteerd door een verticale lijn die afkomstig is van de voorste superieure wervelkolom (klein spits bot het uitsteeksel) van het Ilium en gericht op de grotere trochanter (bovenste uiteinde van het lichaam van het dijbeen). De benige basis van dit gebied is het achterste oppervlak van het ileum en sciatisch bot, het laterale deel van het sacrale bot en het stuitbeen, het heupgewricht en het bovenste deel van het dijbeen.

De huid van de bilstreek is vrij dik en bevat een grote hoeveelheid talgklieren. De onderhuidse vetlaag van de billen is vrij goed geprononceerd. Het heeft een cellulaire structuur en wordt verdeeld door een van de bladeren van de oppervlakkige fascia (omhulsel van bindweefsel) in het vetweefsel van het gluteale en lumbale gebied.

De huid van het gluteale gebied innert de achterste huidzenuw van de dij, de takken van de lumbale zenuwen en de buitenste takken van de sacrale zenuwen. In het vetweefsel liggen de takken van de achterste sacrale en lumbale zenuwen. Op zijn beurt treedt de toevoer van subcutaan weefsel met arterieel bloed op als gevolg van de onderste en bovenste gluteale ader. Diepere weefsels worden gevoed door de takken van de superieure gluteale ader, de lumbale aderen en de ilio-lumbale ader. De aders van de oppervlaktelaag van de billen begeleiden de slagaders en zijn verbonden met een dieper aderlijk netwerk. De lymfatische drainage van het gluteale gebied vindt plaats in de inguinale lymfeklieren en lymfeklieren van het bekken als gevolg van het oppervlakkige en diepe lymfatische netwerk.

Opgemerkt moet worden dat een aantal spieren zich in het gluteale gebied bevindt. Afhankelijk van de diepte van hun optreden, worden ze soms aangeduid als oppervlakkige, medium en diepe spiergroepen.

De volgende spieren bevinden zich in de gluteale regio:

  • Grote gluteusspier. De meest gluteus maximus spier bevindt zich het meest oppervlakkig en lijkt op een ruit. Deze spier is niet alleen in staat om het been (dijbeen) naar buiten te buigen en te draaien, maar ook om de romp recht te maken en te ondersteunen. De gluteus maximus spier is aan één uiteinde bevestigd aan het achterste buitenoppervlak van het ilium, gaat vervolgens langs het laterale oppervlak van het sacrale bot en stuitbeen en wordt dan aan het andere uiteinde bevestigd aan het dijbeen en de brede fascia van de dij. Deze spier is omgeven door een fasciale omhulling, die bestaat uit een oppervlakkig en diep bindweefselvel. Tussen deze vellen bevinden zich fasciale septa die de spier in een groot aantal spierbundels verdelen. Tijdens het suppuratieve proces, dat plaatsvindt na een onjuiste intramusculaire injectie, smelt de pus de diepe laag van de fasciale omhulling en snelt de cellulaire ruimte onder de gluteus maximus spier in.
  • De gluteus maximus-spier ligt iets dieper dan de spier van gluteus maximus. Ze is betrokken bij de ontvoering van de heup naar buiten, en richt ook de romp recht als deze naar voren gebogen is. Deze spier is afkomstig van de iliacale top en de brede fascia van de dij en is bevestigd aan de grotere trochanter van het dijbeen.
  • De peervormige spier heeft de vorm van een gelijkbenige driehoek en is verantwoordelijk voor het naar buiten draaien van de dij en het been (externe rotatie). Ook kan deze spier het bekken in zijn richting kantelen bij het bevestigen van de benen. De peervormige spier is afkomstig van het laterale oppervlak van het heiligbeen. Vervolgens worden de spiervezels door de grote sciatica uit de bekkenholte geopend en naar het bovenste deel van de trochanter van het femur in de vorm van een korte pees gestuurd.
  • De bovenste tweeling spier is een korte streng spiervezels, die zijn oorsprong vindt in het ischiale bot en is bevestigd aan de trochanterische fossa (de fossa gelegen aan de binnenkant van de trochanter groter). De functie van deze spier is om de dij en het been naar buiten te draaien.
  • De interne obturatorspier is een spier met een afgevlakte vorm, die aan het ene uiteinde is bevestigd aan het binnenoppervlak van het bekkenbeen, vervolgens naar het kleine heupgat wordt gestuurd en wordt bevestigd aan de trochanter fossa. De interne vergrendelingsspier, evenals de superieure tweelingspier, draaien de dij naar buiten.
  • De onderste tweelingspier wordt vertegenwoordigd door een klein spierkoord. Deze spier begint vanaf de heupheuvel en is bevestigd aan de trochannel fossa. De onderste tweeling spiert de dij naar buiten.
  • De vierkante dijspier heeft de vorm van een rechthoek, die wordt bedekt door de gluteus maximus-spier. De spier vindt zijn oorsprong van het zijoppervlak van de sciatische knol (kleine verhoging op het achterste lagere oppervlak van de vertakking van het heupbeen) en hecht aan de top van de intertrochanter (kam die zich bevindt tussen de grote en kleine trochanter van het femur). Deze spier draait de dij naar buiten.
  • De gluteus maximus spier bevindt zich iets dieper en neemt ook deel aan de heupabductie. Het ene uiteinde van deze spier is bevestigd aan het buitenoppervlak van de vleugel van de Ilium (bovenkant van het bot) en de andere aan een van de randen van de trochanter major.
  • De externe obturator-spier heeft de vorm van een onregelmatige driehoek. Deze spier is afkomstig van het vergrendelingsmembraan (een membraan van bindweefsel dat wordt uitgerekt tussen de takken van de ischias en het schaambeen). Vervolgens komen de spierbundels samen en bewegen ze in de pees, die is bevestigd aan de gewrichtscapsule van het heupgewricht. Externe vergrendelingsspier draait de dij en het been naar buiten.
Het bekkenbot, het heupgewricht en het ligamentische apparaat van het dijbeen bevinden zich naast de spierlaag.

Twee structuren nemen deel aan de vorming van het heupgewricht: het heupgewricht en de kop van het dijbeen. In termen van zijn vorm, is dit gewricht een kogelgewricht, dat in staat is om bewegingen in drie vlakken tegelijk uit te voeren (multiaxiale verbinding). Ook kan dit gewricht rotatiebewegingen uitvoeren. De capsule van het heupgewricht is extreem sterk en vangt niet alleen de kop van het dijbeen, maar ook een deel van de nek. Het is vermeldenswaard dat de gewrichtsvlakken van de heupkop en het heupkom bedekt zijn met een laag hyaline kraakbeenweefsel, dat de rol van een schokdemper speelt en zorgt voor een goede glijbeweging tussen de articulaire oppervlakken van de botten.

Er zijn zowel intra-articulaire als extra-articulaire ligamenten in het gewricht. De intra-articulaire ligamenten omvatten het transversale ligament van het acetabulum en het ligament van de dijbeenkop. De eerste is uitgerekt in het gebied van het acetabulum en de tweede is afkomstig van de pool van het acetabulum en is bevestigd aan de put van de heupkop. In de diepten van dit ligament passeer je de bloedvaten die de heupkop voeden. De extra-gewrichtsbanden omvatten het ileo-femorale, het schaambeen-femorale en sciatische-femorale ligament. Het ileo-femorale ligament is het sterkste ligament in het hele lichaam (de dikte kan 1 centimeter bedragen). Dankzij deze bundel kan de verticale positie van het lichaam worden behouden. Dit ligament is afkomstig van de voorste inferieure iliacale wervelkolom en is bevestigd aan de intertrochantere lijn van het dijbeen. Het scheenbeen-ligament ligt op het ondervlak van het gewricht. Het begint bij de bovenste fossa van het schaambeen, weeft dan in de capsule van het heupgewricht en is bevestigd aan de kleine spies. Het schaambeen-dijbeenligament vertraagt ​​de verwijdering van de buitenkant van de dij. Het sciatisch-femorale ligament bevindt zich achter het gewricht. Aan het ene uiteinde hecht het zich aan het acetabulum, en het andere aan de achterrand van de trochanter van het femur. Het sciatisch-femorale ligament remt de beweging van de dij naar binnen. Bovendien wordt een accumulatie van collageenvezels (sterke strengen bindweefsel), die het midden van de femurhals bedekken, vrijgegeven in de gewrichtscapsule. Deze structuur wordt de cirkelvormige zone genoemd.

Het heupgewricht ontvangt arterieel bloed van het netwerk, dat wordt gevormd door de laterale en mediale slagaders rond het femur, de acetabulaire tak van de obturator-slagader en de takken van de onderste en bovenste gluteale arteriën. Uitstroom van veneus bloed wordt uitgevoerd door de diepe aderen van het bekken en de dij (diepe ader van de dij, de dijader en de interne iliacale ader). Op zijn beurt vindt lymfatische drainage plaats via de lymfevaten naar de diep inguinale lymfeklieren. De innervatie van de gewrichtscapsule wordt uitgevoerd door de obturator, sciatische en femorale zenuw.

Afzonderlijke aandacht vereist heupzenuw. Deze zenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam. Het wordt gevormd door alle wortels van de sacrale plexus. De heupzenuw passeert door de spleet van de piriformis-spier, die in sommige gevallen kan knijpen en een uitgesproken pijnsyndroom (ischias) kan veroorzaken. Deze zenuw innerstert de meeste spieren van het gluteale gebied (vierkante spier van de dij, de onderste en bovenste tweelingspieren, de interne obturator-spier) en de gewrichtscapsule (de articulaire takken van de heupzenuw). Deze zenuw innerveert ook de gehele onderste extremiteit (achterste oppervlak). In het gebied van de popliteale fossa, gaat het over in de tibiale en peroneale zenuwen, die de huid van de onderste ledematen, alle spiergroepen en gewrichten van het onderbeen en de voet, innerveren.

In het gebied van de trochanter van het femur zijn meerdere synoviale zakken. Deze zakken bevatten in de synoviale vloeistof, wat nodig is om wrijving van de spieren en pezen tijdens beweging te verminderen. Ook in het gebied van de billen zijn er twee diepe cellulaire weefselruimten. De eerste hiervan is de diepe gluteale ruimte. De diepe gluteale ruimte bevindt zich tussen de diepe fascia, die de gluteus maximus en de fascia van de diepe laag bedekt. In deze cellulaire ruimte bevindt zich een heupzenuw, verwarde (seksuele) bloedvaten en zenuwen, evenals de inferieure gluteuszenuw en bloedvaten. Op zijn beurt bevindt de supracillary cellulaire ruimte zich tussen de fascia van de gluteus maximus-spier en de middelste gluteus-spier. Daarin zitten de takken van de bovenste gluteuszenuwen, evenals bloedvaten.

Welke structuren kunnen ontsteken in de bil?

Pijn in de bilstreek wordt vaak geassocieerd met een ontstekingsproces. Afhankelijk van de structuur die betrokken is bij het ontstekingsproces, kan het kenmerk van pijn sterk variëren.

De volgende weefsels kunnen ontstoken zijn in de bilstreek:

  • De huid. Soms kunnen purgeuze infecties van de huid leiden tot pijn in de billen. Overtreding van de integriteit van de huid van de gluteale regio kan leiden tot de penetratie van pathogenen (meestal hebben we het over stafylokokken en streptokokken) in de talgklieren en zweetklieren, evenals haarzakjes (haarschacht). De kook is de meest voorkomende van deze pathologieën. Bij deze ziekte worden de haarschacht en de omliggende weefsels beschadigd, met een purulente kernvorming. De meest uitgesproken pijnen worden waargenomen op dagen 3-4, wanneer etterende fusie van weefsels (necrose) plaatsvindt in het gebied van de kern van de kook. Ook kan pijn optreden tijdens ecthyma. Deze pyodermie (huidlaesies met pyogene bacteriën) wordt gekenmerkt door het verschijnen van een bubbel met etterende inhoud op de huid. In de toekomst is het abces toegestaan ​​met de vorming van zweren, die ongemak in de vorm van pijn kunnen veroorzaken.
  • Subcutaan vetweefsel kan ook ontstoken raken en panniculitis veroorzaken. Bij panniculitis wordt het vetweefsel beschadigd en vervangen door bindweefsel. In sommige gevallen produceert deze ziekte tamelijk grote plaques en infiltraten die in bloedvaten en zenuwen kunnen knijpen, wat zich manifesteert door hevige pijn.
  • Gewrichtenzakken. In sommige gevallen kunnen na diffuus uitvoeren van intramusculaire injecties in de billen diffuse purulente laesies van de synoviale zakken optreden. Daarom is het zo belangrijk om injecties uit te voeren in het bovenste bovenste kwadrant van de billen. Meestal etaleren een grote zak van de heupjicht en de zak, die zich bevinden tussen het achterste oppervlak van het sacrale bot en de huid.
  • Spieren. Ontsteking van de spieren van het gluteale gebied kan ook pijn veroorzaken. Trauma aan de billen of niet-succesvolle intramusculaire injectie kan bijvoorbeeld leiden tot abnormale spanning van de piriformis-spier, die op zijn beurt de heupzenuw kan uitknijpen en kanchias veroorzaken.
  • Gewrichtspezen kunnen ontstoken zijn in het geval van letsel of aanzienlijke inspanning op de onderste ledematen. Het belangrijkste symptoom van trochanteritis (ontsteking van de dijspezen) is pijn die optreedt in de stuitligging - op het buitenoppervlak van het gluteale gebied. De pijn is over het algemeen slechter tijdens de dag, tijdens het lopen, en zakt bijna volledig weg bij afwezigheid van beweging.
  • Heupzenuw. Ischias of ontsteking van de nervus ischiadicus komt voor wanneer een bepaalde zenuw wordt geperst, met een soort van weefsel. Symptomen van ischias zijn afhankelijk van de mate van compressie van het zenuwweefsel, evenals het gebied waar deze compressie optreedt. Vaak manifesteert ischias zich door acute pijn in het gluteale gebied, dat enigszins verergerd is tijdens het zitten. Soms ontstaat er een tintelend, gevoelloos of branderig gevoel in het hele been. Schutterpijn kan optreden wanneer men probeert op te staan ​​vanuit een stoel. Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen niet bijzonder uitgesproken, maar met de progressie van pijnaanvallen komen vaker voor.
  • Het heupgewricht kan zowel ontsteken als gevolg van een directe verwonding en de introductie van pathogene microben in het gewricht (vallen op een scherp voorwerp), en in de tweede plaats wanneer de microben uit een andere bron van etterende infectie worden gebracht. Infectieuze artritis (ontsteking van het gewricht) leidt tot ernstige pijn in het gewricht, waardoor het onmogelijk wordt om er in te bewegen. Wanneer een dijbeen ontwricht is, veroorzaakt een barst of breuk ook buitengewoon ernstige pijn in het gewricht.
  • Botweefsel. Soms kunnen botweefsel en andere weefsels van het heupgewricht worden beïnvloed door een tuberculose-infectie. In dit geval is de pijn bij het begin van de ziekte niet onderdrukt, maar omdat de vernietiging van de weefsels van het gewricht aanzienlijk kan verslechteren. Ook kan het botweefsel een purulent-necrotische laesie ondergaan (osteomyelitis). In dit geval is pijnsyndroom een ​​van de belangrijkste symptomen.