Tekenen van spataderen: de belangrijkste symptomen, stadia van de ziekte en spataderen van het bekken

Bij een bezoek aan een fleboloog kan een specialist spataderen diagnosticeren.

Soms verbaast het patiënten, omdat er geen typische symptomen van de ziekte zijn.

Velen zijn eraan gewend dat met deze pathologie de aderen in het getroffen gebied wijd worden en er knobbeltjes op verschijnen. Pathologie kan diepgaand en oppervlakkig, vroeg en gevorderd zijn.

Tegelijkertijd zijn de meeste bij het begin van de ontwikkeling van het proces bezorgd over het verschijnen van een cosmetisch defect, maar de constante progressie van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van chronische vasculaire laesies.

Spataderen van de onderste ledematen, waarvan de symptomen aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie niet zichtbaar zijn, zijn zeer moeilijk te diagnosticeren. De eerste tekenen zijn vermoeidheid in ledematen en oedeem, die worden beschouwd als de gebruikelijke staat van dagelijkse overbelasting. Vaak missen zwangere vrouwen ook het begin van de ontwikkeling van de ziekte, met het argument dat hun toestand de belangrijkste provocateur van spataderen is.

Met tijdige detectie van de ziekte, kunt u een behandeling met folkremedies uitvoeren, die niet minder effectief is dan de medische methode om de ziekte te elimineren.

Artsen noemen de eerste tekenen van spataderen:

  • zwaar gevoel in de benen, ontstaan ​​na een lange wandeling of het dragen van ongemakkelijke schoenen;
  • het verschijnen van lichte pijn in de avond;
  • de neiging van het lichaam tot snelle vermoeidheid.

Symptomen komen gelijk voor bij mannen en vrouwen, en ze hebben overeenkomsten met de manifestatie van ziekten zoals platvoeten, arteriële en lumbale osteochondrose. Voor differentiële diagnose moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in de behandeling van pathologieën van het vasculaire systeem, anders bestaat het risico dat onafhankelijke therapie niet het gewenste effect geeft.

Als een persoon niet het hoofdsymptoom van spataderen tot expressie brengt - verwijde donkere aderen, betekent dit niet dat er geen ziekte is.

Bij de ontwikkeling van de beginfase verschijnt altijd zwelling in het gebied van het getroffen veneuze bed, vooral 's avonds of na het sporten. Vervolgens, als u niet met de behandeling begint, zal de persoon stuiptrekkingen krijgen, vooral tijdens de nachtrust of tijdens het liggen, vermoeidheid in het kuitgebied zal verschijnen.

Artsen identificeren drie stadia van spataderen, overwegen de karakteristieke tekens van elk in meer detail.

De eerste fase wordt compensatoir genoemd, wanneer de eerste symptomen van pathologie zich ontwikkelen. De duur van dit proces is soms tot meerdere jaren, maar in sommige gevallen ontwikkelt het proces zich snel en duurt het drie maanden. De uitgedrukte symptomen zijn bijna altijd afwezig, maar af en toe kan worden opgemerkt dat de aderen kronkelig werden en asterisken vormden. Een persoon voelt een licht ongemak en vermoeidheid, een lichte zwelling (voornamelijk 's avonds).

Bij afwezigheid van behandeling ontwikkelt zich het tweede, het subcompensatoire stadium van de ziekte. Het kan ook enkele jaren duren, maar er ontwikkelt zich al ernstige veneuze misvorming, die een verstoring van de normale bloedcirculatie in de bloedvaten veroorzaakt en bloedstolsels kunnen vormen. Symptomen van spataderen worden gekenmerkt door overduidelijke pijn, constante krampen in de horizontale positie van het lichaam (vooral tijdens de nachtrust), die de benen aantasten, zwelling in de ochtend gaat niet weg en de huid van het beschadigde gebied wordt hyperemisch (paarsbruin).

In de laatste fase begint de derde fase - de decompenserende fase. Op dit moment kunnen uitgesproken klinische symptomen van de ziekte worden waargenomen: constante zwelling van het aangedane gebied, spataderen zichtbaar voor het blote oog, jeuk en ontsteking verschijnen. Alle symptomen leiden tot de ontwikkeling van trofische condities van het huidoppervlak: het verschijnen van pigmentvlekken, weken met onderhuids vet, zweren.

Het is heel belangrijk om de behandeling in de eerste fase te starten, zodat u kunt worden beschermd tegen de ontwikkeling van complicaties.

Iedereen kent spataderen van de onderste ledematen, maar de ziekte kan zich ook verspreiden naar de aderen van het bekken. Daarom is het belangrijk om te weten welke tekenen van ontwikkeling van deze spataderen zijn. Deze pathologie wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap, ook in de reproductieve leeftijd. De reden voor de verschijning van spataderen van het bekken is het slecht functioneren van de veneuze kleppen, wat leidt tot de uitstroom van bloed terug door de ovariumader. Dit alles gebeurt door de compressie van de bekkenvaten, die wordt waargenomen tijdens het dragen van het kind.

In uitzonderlijke gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd tijdens de adolescentie. Op dit moment verloopt het in de regel zonder symptomen, maar soms kan een overvloedige vaginale afscheiding beginnen, wat de reden is om contact op te nemen met een specialist.

Als u geen rekening houdt met zwangerschap, dan komen bekkenvarices voor onder invloed van dergelijke factoren:

  1. aanwezigheid van aangeboren afwijkingen;
  2. genetica;
  3. zware, meerlinggeboorten;
  4. overmatige lichaamsbeweging en inactieve levensstijl;
  5. gebrek aan regelmatig seksleven;
  6. de aanwezigheid van gynaecologische ziekten van inflammatoire aard;
  7. overtollige oestrogeenspiegels in het bloed van een vrouw.

Tekenen van bekken spataderen artsen onderscheiden het volgende:

  • gevoel van hevige pijn in de onderbuik (verergerd met het begin van de avond, tijdens geslachtsgemeenschap, de eerste dagen van de menstruatiecyclus);
  • late ontwikkeling van de ICP;
  • pijn in de vagina en perineum;
  • overvloedige vaginale afscheiding;
  • zwelling;
  • onregelmatig urineren en verstoringen in de menstruatiecyclus.

Artsen merken op dat in elk klinisch geval de ernst en de ernst van de symptomen anders zijn. Daarom wordt het aanbevolen om, in het geval van zelfs de geringste symptomen, onmiddellijk contact op te nemen met een gekwalificeerde technicus.

De eerste tekenen van spataderen op de benen en symptomen van spataderen van de onderste ledematen bij mannen

De eerste tekenen van spataderen bij mannen kunnen vanaf de leeftijd van 30 worden gezien. Uitgesproken tekenen van veneuze ziekte zijn zichtbaar op de leeftijd van 45 jaar, waarbij elke derde man problemen heeft met het vasculaire systeem van verschillende ernst. Als vrouwen meestal aangedane benen zijn, is het sterkere geslacht de nederlaag van het liesgebied.

Testiculaire spataderen of varicocele worden ook gediagnosticeerd in de adolescentie als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond van het lichaam. Heel vaak verloopt deze pathologie zonder zichtbare signalen, dus de diagnose in een vroeg stadium is moeilijk te maken.

Tekenen van ziekte zijn:

  1. pijnsensaties in het liesgebied;
  2. ongemak tijdens seksueel contact;
  3. zwaarte in het scrotum;
  4. liespijn, verergerd door lopen.

Sommige mannen hebben spataderen, in dit geval zijn de eerste tekenen een gevoel van zwaarte en zwelling. Als overdag actieve lichamelijke oefeningen werden uitgevoerd, dan zijn er 's nachts vaak krampen en worden vingers gevoelloos.

Spataderen in de benen komen even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen. In de meeste gevallen zijn de eerste tekenen van spataderen lichte vermoeidheid en lichte spanning. Met de ontwikkeling van het proces verdwijnt vermoeidheid, die eerder snel was overgegaan, niet, zelfs na een nacht te slapen, is er sprake van uitgesproken zwelling, pijn in het gebied van het vaatstelsel en de zwelling van de aderen.

Symptomen van spataderen van de onderste ledematen zijn:

  • pijn van een andere aard (acuut of kloppend);
  • jeuk op het gebied van aderbeschadiging;
  • onderste ledematen worden zwaar, alsof ze ermee barsten;
  • de huid wordt droog, er verschijnen bruin pigment op, dermatitis en eczeem ontstaan, wonden genezen niet goed en zweren kunnen zich vormen;
  • in het gebied van de benen en voeten steken de aders uit, draaien sterk;
  • een zichtbaar raster van schepen verschijnt.

Als u symptomen van spataderen in de onderste ledematen of een ander gebied vindt, moet u contact opnemen met een specialist die de juiste methode en geneesmiddel voor therapie kan kiezen. Pathologie moet worden behandeld en alleen de arts heeft het recht om de methode te bepalen en medicijnen voor te schrijven die de therapie effectief maken. Vergeet ook niet over preventie en geef om je gezondheid.

Tekenen van spataderen in de benen

Vanwege verschillende factoren die het immuunsysteem dempen en de algehele gezondheid beïnvloeden, begint zelfvernietiging in het menselijk lichaam. Vaak lijdt het bloedsomloopstelsel het eerst. De vaten, rekkend, dun, worden minder elastisch. De kleppen die de passage van bloed in de aders regelen, worden vervormd, wat leidt tot spataderen.

Typen spataderen en kenmerken van hun manifestatie

Er zijn twee soorten spataderen in de benen, die verschillen in het manifestatieprincipe en de mate van ontwikkeling van de ziekte:

  • diepe spataderen;
  • spataderen direct onder de huid.

Spataderen

Spataderen diepgewortelde aderen - een ernstige ziekte die een directe bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, draagt ​​bij aan het verschijnen van onomkeerbare veranderingen in bot- en spierweefsel, het vasculaire systeem en de huid. Vaak gaan spataderen gepaard met de snelle vorming van bloedstolsels. De ziekte ontwikkelt zich snel. De patiënt voelt onmiddellijk een verslechtering van de algehele gezondheid.

De belangrijkste symptomen die het begin van de ontwikkeling van de ziekte bepalen:

  • Zwelling van de benen, met een constant, niet-passerend karakter van manifestatie. Ontstoken vaten zijn niet zichtbaar;
  • Gevoel van pijnlijke pijn op het huidoppervlak, met veelvuldig fotograferen van binnenuit;
  • De huid op plaatsen van ontsteking verandert van natuurlijke kleur en krijgt een blauwachtige tint. Zichtbare vaten worden een onnatuurlijke vorm van druiventrossen;
  • Verdichting van de huid op de plaats van de laesie van de aderen en merkbare roodheid;
  • De lichaamstemperatuur van de patiënt wordt op een niveau gehouden dat niet lager is dan 37 graden. De plaats van ontsteking heeft vaak een temperatuur die hoger is dan deze waarde.

Spataderen direct onder de huid

Tekenen van spataderen in de benen - knoestige zwelling van de bloedvaten direct onder de huid, pijn, zwelling, constante vermoeidheid in de benen, erger in de avond.

Veneuze knobbeltjes zijn vatbaar voor bloedstolsels en infecties. Tegen de achtergrond van de ziekte kan een uitgebreide ontsteking van de bloedvaten optreden - flebitis of ontsteking, met de vorming van bloedstolsels - tromboflebitis. Op uitpuilende, ontstoken gebieden verschijnen pijnlijke bultjes, hard aanvoelend. De huid op ontstekingsplaatsen wordt aangepast, verliest elastische eigenschappen, verhardt en vindt een donkerbruine kleur. Bij lichte beenverwondingen zullen zich waarschijnlijk ulceratieve laesies vormen. Bij afwezigheid van een adequate en effectieve behandeling van de ziekte, is de vorming van laesies die leiden tot invaliditeit waarschijnlijk.

Bij het vermoeden van de eerste tekenen van spataderen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Het is belangrijk om te begrijpen hoe u spataderen kunt herkennen. Deze symptomen duiden op het begin van spataderen:

  • Pijn sensaties. De oorzaken van pijn zijn talrijk. De pijn van spataderen is anders:
  1. Hete pulserende pijn;
  2. Krampen tijdens de slaap van een nacht, een gevoel van jeuk in de spieren van de benen;
  3. Pijn bij bewegen;
  4. Pijn die rechtstreeks afkomstig is van de plaats van ontsteking;
  5. Enorm gevoel van pijnlijke benen en pijn in de onderste ledematen.
  • Zwelling van de benen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte tonen elkaar afwisselend;
  • Je erg moe voelen en je van binnenuit stijf voelen;
  • Veranderingen in het uiterlijk en de algehele conditie van de huid van de benen. Aanvankelijk ontwikkelt de huid op de plaats van ontsteking droogheid, donkerbruine vlekken verschijnen op het oppervlak van het pigment. Na een tijd, heel vaak op de benen, worden manifestaties van dermatitis gevormd, eczeem en trofische ulcera, die moeilijk te genezen zijn, komen vaak voor;

    Stadia van de ontwikkeling van de ziekte, hun kenmerken

    De symptomen van spataderen in de benen worden vaak geassocieerd met een specifiek stadium van varikeuze ontsteking van de benen. Met aandacht voor internationale classificaties worden zeven stadia van ziektevoortgang onderscheiden:

    • Stadium 0 - de patiënt voelt zich moe in de benen, tijdens uitwendig onderzoek en palpatie worden tekenen die het uiterlijk van de ziekte aanduiden niet gedetecteerd;
    • Fase 1 - er verschijnen uiterlijke tekenen in de vorm van spinaderen, er verschijnen nachtkrampen;
    • Fase 2 - naast kleine spataderen beginnen grote bloedvaten te ontsteken;
    • Fase 3 - het fenomeen van krampen in de nacht neemt toe, als gevolg van spatwaterverwijding lijkt merkbare zwelling, geen passeren na een rust;

    Manieren om de ziekte te diagnosticeren op basis van symptomen

    Het is moeilijk om het begin van de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat er geen exact teken van de ziekte is: spataderen in de benen. Het is moeilijk om het begin van spataderen te bepalen, gezien de eerste symptomen - zwaarte in de benen, pijn en verhoogde vermoeidheid - ze verschijnen vaak bij het begin van andere ziekten.

    In dergelijke situaties vereist een correcte diagnose raadpleging van een bekwame arts, in sommige gevallen specialisten in een aantal medische profielen. Om in de beginstadia een diagnose te stellen, is het belangrijk om diagnostische onderzoeken te ondergaan met behulp van flebografie en echografie. In de flebologie worden veel voorkomende symptomen vergeleken met pathologieën in het bloedstroomsysteem via tussenliggende en diepgelegen aderen.

    Vaak treedt de detectie van de eerste tekens van spataderen op in het voorjaar en de zomer, wanneer bij een minimum aan kleding het gemakkelijk is om een ​​soort misvorming van de benen op te merken, vergezeld van het verschijnen van cyanose.

    Het eerste symptoom van spataderen in de benen, waardoor het mogelijk is om zelfstandig het mogelijke begin van de ziekte te diagnosticeren, is de verhoogde zichtbaarheid van bloedvaten door de huid. Vaak beginnen de manifestaties van bloedvaten, die voorheen niet zo duidelijk zichtbaar waren, met het onderbeengebied. Het gebeurt dat dergelijke symptomen van het begin van spataderen eerder verschijnen dan pijn en gevoelens van verspreiding. Van tijd tot tijd gaat de eerste detectie van heldere vaten of bloederige sterren op de benen niet gepaard met gevoelens van ongemak.

    De eerste symptomen van de ziekte zijn duidelijk zichtbare dunne vaten van heldere kleur. Met het begin van de progressieve ontwikkeling van de ziekte, wordt een zekere knoestige en uitpuilende aderen boven het hoofdniveau van de huid opgemerkt. Een veel voorkomende plaats van knoopvorming is het binnenste deel van het onderbeen. Symptomen van vermoeidheid beginnen sterk te worden gevoeld na een lang verblijf in een statische positie, staand of zittend.

    Hoe te weten over de aanwezigheid van wallen

    Wallen worden beschouwd als een karakteristiek fenomeen. Wanneer het oedeem van de voet, schoenen, 's ochtends vrij zittend op zijn voeten gaat zitten,' s avonds begint te duwen, wordt het strak. Om de aanwezigheid van wallen in het onderbeengebied te bepalen, is het noodzakelijk om, op een meetlint, de omtrek van het onderbeen op twee plaatsen te meten: boven de enkel en op de gastrocnemius. De metingen worden 2 keer uitgevoerd gedurende de dag, voor het slapengaan 's nachts en' s morgens, onmiddellijk na het opstaan.

    Als na een aantal dagen de door metingen verkregen gegevens met meer dan 10 mm verschillen, geeft de situatie duidelijk aan dat er sprake is van schendingen van het bloed in de bloedsomloop. Het is noodzakelijk om een ​​fleboloog te raadplegen voor medische analyse en diagnose.

    In de eerste stadia van het verschijnen en ontwikkelen van spataderen kan ongemak gemakkelijk worden geëlimineerd door eenvoudige rust. De ziekte houdt op deze manier echter niet op bij de ontwikkeling, vordert in complexe vormen, verandert de bloedvaten in enorme uitstekende knobbeltjes knobbeltjes met resulterende laesies in de vorm van zweren. In de latere stadia is het alleen mogelijk om de situatie chirurgisch te corrigeren. De operationele methode om de ziekte op te lossen, is niet in staat om het ongemak te elimineren dat uiteindelijk door de pathologie wordt veroorzaakt. Na chirurgische verwijdering van de ontstoken bloedvaten, is er een gevoel van stijfheid en gevoelloosheid in de benen.

    Spataderziekte (spataderen)

    Spataderen zijn een ziekte die gepaard gaat met het dunner worden van de veneuze wand, een toename in het lumen van de aderen en de vorming van aneurysma-achtige nodulaire verlengingen. Meestal, spreken van spataderen, impliceren een onafhankelijke ziekte - varikeuze ziekte van de onderste ledematen. Spataderziekte komt tot uiting in een gevoel van zwaarte in de benen en hun vermoeidheid, zwelling van de voeten en benen, nachtkrampen in de benen, visuele subcutane dilatatie van de aderen met de vorming van veneuze knopen. De belangrijkste manier om spataderen en de complicaties ervan vast te stellen, is USDG. De behandeling kan conservatief zijn (medicamenteuze behandeling, sclerotherapie) of operatief.

    Spataderziekte (spataderen)

    Spataderen (spataderen) - een pathologie van de aderen, gemanifesteerd in hun expansie, krimpen, vernietiging van de klep apparaat. De eerste manifestaties zijn de vorming van spataderen, opgeblazen gevoel van de vena saphena, de vorming van knopen, pijnlijke aderen, zwaar gevoel in de benen. Met de progressie van de ziekte, tekenen van chronische insufficiëntie van de veneuze circulatie join: zwelling van de voeten en benen, krampen in de kuitspieren, trofische zweren, tromboflebitis, scheuren van spataderen. Volgens verschillende onderzoeken op het gebied van klinische flebologie, heeft 30 tot 40% van de vrouwen en 10 tot 20% van de mannen ouder dan 18 jaar last van spataderen.

    redenen

    Spataderen - een polietiologische ziekte. Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van spataderen vergroten:

    1. Genetische aanleg vanwege zwakte van de vaatwand vanwege onvoldoende bindweefsel.
    2. Zwangerschap. Er wordt aangenomen dat spataderen tijdens de zwangerschap ontstaan ​​door een toename van het circulerende bloedvolume en compressie van de retroperitoneale aderen van de zwangere baarmoeder.
    3. Overgewicht Obesitas is een bewezen risicofactor voor spataderen. Als de body mass index stijgt naar 27 kg / m2, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe met 33%.
    4. Manier van leven Het risico van het ontwikkelen van spataderen neemt toe met langdurig in zittende of staande positie blijven, constante statische belastingen, vooral die verbonden met gewichtheffen. Nadelige effecten op het beloop van de ziekte hebben korsetten, die bijdragen aan verhoogde intra-abdominale druk en strakke kleding, waarbij de hoofdaders in de buurt van de inguinale plooien worden samengedrukt.
    5. Voeding functies. De kans op het ontwikkelen van spataderen neemt toe met een laag gehalte aan fruit en rauwe groenten. Het ontbreken van grove vezels leidt tot chronische obstipatie en het ontbreken van sommige heilzame stoffen leidt tot een verminderd herstel van de structuur van de veneuze wand.
    6. Hormonale onbalans. Een zekere invloed op de prevalentie van de ziekte heeft een brede verspreiding van hormonale anticonceptiva en hormonale geneesmiddelen, die worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose en menopauzaal syndroom.

    Onder bepaalde omstandigheden (sommige ziekten, congenitale pathologie) kunnen niet alleen de ledematen zich uitbreiden. Portale hypertensie kan dus de vergroting van de slokdarmader veroorzaken. Toen varicocele spataderen van de zaadstreng onthulde, met aambeien - verwijde aderen in de anus en het onderste deel van het rectum. Ongeacht het lokalisatieproces is er een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van spataderen, geassocieerd met aangeboren zwakte van de vaatwand en insufficiëntie van veneuze kleppen.

    pathogenese

    De aderen van de onderste ledematen vormen een vertakt netwerk dat bestaat uit subcutane en diepe aderen, onderling verbonden door perforerende (communicatieve) aderen. Door de oppervlakkige aderen stroomt het bloed uit het subcutane weefsel en de huid en door de diepe aderen van de rest van de weefsels. Communicatieve vaten dienen om de druk tussen de diepe en oppervlakkige aderen gelijk te maken. Bloed stroomt normaal gesproken slechts in één richting: van oppervlakkige aderen naar diepe.

    De spierlaag van de veneuze wand is mild en kan het bloed niet omhoog laten komen. De bloedstroom van de periferie naar het midden is te wijten aan resterende arteriële druk en druk van de pezen die zich nabij de vaten bevinden. De belangrijkste rol wordt gespeeld door de zogenaamde spierpomp. Tijdens het sporten worden de spieren samentrekt en het bloed wordt samengedrukt, omdat de veneuze kleppen de beweging naar beneden verhinderen. Veneuze tonus beïnvloedt het behoud van normale bloedcirculatie en constante veneuze druk. De druk in de aderen wordt geregeld door een vasomotorisch centrum in de hersenen.

    Gebrek aan kleppen en zwakte van de vaatwand leiden ertoe dat bloed onder de werking van de spierpomp niet alleen omhoog stroomt, maar ook naar beneden, waardoor excessieve druk op de wanden van bloedvaten wordt uitgeoefend, wat leidt tot verwijde aders, de vorming van knopen en progressie van valvulaire insufficiëntie. De bloedstroom door de communicerende aders is verstoord. Terugvloeiing van bloed van diepe vaten naar de oppervlakkige leidt tot een verdere toename van de druk in de oppervlakkige aderen. De zenuwen die zich in de wanden van de aderen bevinden, geven signalen aan het vasomotorische centrum, dat het bevel geeft om de veneuze toon te verhogen. Aders gaan niet opgewassen tegen verhoogde belasting, worden geleidelijk groter, langer, worden bochtiger. Verhoogde druk leidt tot atrofie van de spiervezels van de veneuze wand en de dood van zenuwen die betrokken zijn bij de regeling van de veneuze tonus.

    classificatie

    Er zijn verschillende classificaties van spataderen. Deze diversiteit is te wijten aan de etiologie van de ziekte en de vele opties voor het beloop van spataderen.

    Stapsgewijze classificatie

    Russische flebologen gebruiken veelal de stapsgewijze classificatie van spataderen, een variant daarvan is de classificatie van V.S. Saveliev:

    • Stadium van compensatie (volgens Saveliev - compensatie A). Er zijn geen klachten. Bij onderzoek worden spataderen waargenomen op een of twee benen.
    • Fase van subcompensatie (volgens Savelyev - compensatie B). Bij het bekijken op de benen zichtbaar uitgesproken spataderen. Patiënten klagen over een gevoel van volheid, paresthesie ("kippenvel") in de buurt van de benen, nachtelijke krampen. Er is een lichte zwelling van de voeten, enkels en benen in de avonduren. In de ochtend verdwijnt de zwelling.
    • Stadium van decompensatie. Dermatitis en eczeem zijn geassocieerd met de vermelde symptomen. Patiënten zijn bezorgd over jeukende huid. De huid wordt droog, glanzend, strak gelast aan het subcutane weefsel. Kleine hemorragieën en de daaropvolgende afzetting van hemosiderine veroorzaken hyperpigmentatie.

    De moderne Russische classificatie voorgesteld in 2000 weerspiegelt de mate van chronische veneuze insufficiëntie, de vorm van spataderen en complicaties veroorzaakt door spataderen.

    Classificatie door formulieren

    De volgende vormen van spataderen worden onderscheiden:

    • Segmentale laesie van de subcutane en intracutane vaten zonder reflux.
    • Segmentale laesie van aderen met pathologische ontlading via oppervlakkige of communicatieve aderen.
    • Een veel voorkomende laesie van aderen met een pathologische ontlading via oppervlakkige of communicatieve aderen.
    • Een veel voorkomende laesie van de aderen met een pathologische ontlading door de diepe aderen.
    Internationale classificatie

    Er bestaat een erkende internationale classificatie van spataderen die worden gebruikt door artsen uit vele landen over de hele wereld:

    • Klasse 0. Geen tekenen van spataderen. Patiënten klagen over zwaarte in de benen.
    • Klasse 1. Visueel bepaalde aderaders en spataderen (telangiëctasieën). Sommige patiënten hebben 's nachts spierkrampen.
    • Klasse 2. Bij onderzoek van de patiënt zijn verwijde aderen zichtbaar.
    • Klasse 3. Oedeem van de voeten, enkels en benen verschijnt, die na een korte rust niet verdwijnen.
    • Klasse 4. Bij onderzoek worden tekenen van lipodermatosclerose (dermatitis, hyperpigmentatie van de benen) gedetecteerd.
    • Klasse 5. Gevormd.
    • Klasse 6. Persistente trofische ulcera ontwikkelen zich.

    Symptomen van spataderen

    Klinische manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van spataderen. Sommige patiënten klagen al voor het verschijnen van visuele tekenen van de ziekte over zwaarte in de benen, verhoogde vermoeidheid, lokale pijn in de onderbenen. Misschien het uiterlijk van telangiectasie. Tekenen van verminderde veneuze uitstroom zijn afwezig. Vaak is de ziekte in het stadium van compensatie asymptomatisch en zoeken patiënten geen arts. Tijdens lichamelijk onderzoek kunnen lokale spataderen worden opgespoord, meestal in het bovenste derde deel van het been. Vergrote aders zijn zacht, vallen goed naar beneden, de huid erboven is niet veranderd.

    Patiënten met spataderen in het stadium van subcompensatie klagen over voorbijgaande pijn, zwelling die optreedt tijdens een lang verblijf in een rechtopstaande positie en verdwijnen in de buikligging. Fysiek (met name in de middag) kan pastoznost of lichte zwelling in het enkelgebied worden opgespoord.

    Patiënten met spataderen in het stadium van decompensatie klagen van constante zwaarte in de benen, doffe pijn, vermoeidheid, nachtkrampen. Pruritus, meer uitgesproken in de avond, is een voorloper van trofische stoornissen. Tijdens extern onderzoek bleek een uitgesproken spataderen en een wereldwijde schending van de veneuze hemodynamiek. Depositie van een grote hoeveelheid bloed in de getroffen ledematen kan in sommige gevallen leiden tot duizeligheid en flauwvallen als gevolg van een verlaging van de bloeddruk.

    Palpatie wordt bepaald door de verwijde, gespannen, aders van de elastische consistentie. De wanden van de aangetaste aderen zijn aan de huid gesoldeerd. Lokale inkepingen in het gebied van verklevingen duiden op een uitgestelde laesie. Visueel gebleken hyperpigmentatie van de huid, foci van cyanose. Subcutaan weefsel in de gebieden van hyperpigmentatie condenseerde. De huid is ruw, droog, het is onmogelijk om de plooi in te nemen. Dyshidrosis wordt opgemerkt (vaker - anhidrose, minder vaak - hyperhidrose). Trofische stoornissen verschijnen vooral vaak op het voorste binnenoppervlak van het scheenbeen in het onderste derde deel. Eczeem ontwikkelt zich in de veranderde gebieden, waartegen vervolgens trofische ulcera worden gevormd.

    diagnostiek

    De diagnose is niet moeilijk. Om de ernst van hemodynamische stoornissen, duplex angioscanning, te beoordelen, wordt echografie van de aderen van de onderste ledematen gebruikt. Röntgenstralen, radionuclide onderzoeksmethoden en rheovasografie van de onderste ledematen kunnen worden gebruikt.

    Behandeling van spataderen

    Bij de behandeling van patiënten met spataderen worden drie hoofdmethoden gebruikt:

    Conservatieve behandeling van spataderen

    Conservatieve therapie omvat algemene aanbevelingen (normalisatie van motorische activiteit, vermindering van statische lading), fysiotherapie, het gebruik van elastische compressie (compressie-knitwear, elastische verbanden), behandeling met flebotonica (diosmin + hesperidine, extract van paardekastanje). Conservatieve therapie kan niet leiden tot een volledige genezing en het herstel van reeds verwijde aderen. Het wordt gebruikt als een profylactisch middel, tijdens de voorbereiding voor de operatie en in het geval van onmogelijkheid van chirurgische behandeling van spataderen.

    Compressiesclerotherapie van spataderen

    Met deze behandelingsmethode wordt een speciaal preparaat in de verwijde ader ingebracht. De arts introduceert een elastisch schuim in de ader via een injectiespuit die het getroffen bloedvat vult en spastisch maakt. Vervolgens wordt de patiënt op een steunkous geplaatst die de ader in een samengevouwen toestand houdt. Na 3 dagen zijn de wanden van de ader aan elkaar geplakt. De patiënt draagt ​​gedurende 1-1,5 maanden kous totdat zich een strakke verkleving vormt. Indicaties voor compressiesclerotherapie - spataderen, niet gecompliceerd door reflux van diepe vaten naar de oppervlakkige via de communicatieve aderen. In aanwezigheid van een dergelijke pathologische ontlading neemt de effectiviteit van compressiesclerotherapie sterk af.

    Chirurgische behandeling van spataderen

    De belangrijkste behandelmethode die gecompliceerd wordt door reflux via de communicatieve aderen van spataderen is een operatie. Voor de behandeling van spataderen worden veel operatietechnieken gebruikt, waaronder die met microchirurgische technieken, radiofrequentie en lasercoagulatie van de aangetaste aderen. In de beginfase van spataderen worden fotocoagulatie of spataderen met behulp van laser geproduceerd. Met uitgesproken spatadervergroting, wordt phlebectomy getoond - verwijdering van veranderde aders. Momenteel wordt deze operatie steeds vaker uitgevoerd met een minder invasieve techniek - miniflebectomie. In gevallen waarin spataderen gecompliceerd zijn door trombose van de ader over de gehele lengte en de toevoeging van een infectie, is de werking van Troyanova-Trendelenburg aangegeven.

    het voorkomen

    De vorming van correcte gedragsstereotypen speelt een belangrijke preventieve rol (beter liegen dan zitten en lopen, beter dan staan). Als u langdurig in een staande of zittende positie moet blijven, is het noodzakelijk om regelmatig de spieren van de benen te belasten, uw benen een verhoogde of horizontale positie te geven. Het is handig om deel te nemen aan bepaalde sporten (zwemmen, fietsen). Tijdens de zwangerschap en tijdens hard werken, wordt aangeraden om middelen voor elastische compressie toe te passen. Wanneer de eerste tekenen van spataderen verschijnen, moet u contact opnemen met een fleboloog.

    Symptomen van spataderen (spataderen) op de benen

    Spataderen hebben vaak last van vrouwen, om vele redenen. De ziekte kent verschillende stadia van ontwikkeling, waarbij de symptomen van spataderen verschillend zijn. In het beginstadium zijn ze volledig afwezig, patiënten worden alleen gestoord door cosmetische overtredingen.

    Wat is spataderen?

    Spataderen (spataderen) is een pathologisch proces gekenmerkt door verwijde lumen van de aderen en verminderde veneuze uitstroom van bloed uit de benen. Het veneuze systeem heeft speciale kleppen, waardoor het bloed in één richting stroomt (omhoog) en niet stagneert in de benen. Overtreding van deze kleppen leidt tot de omgekeerde bloedstroom, die leidt tot stagnatie van veneus bloed in de onderste ledematen en de ontwikkeling van symptomen van spataderdilatatie.

    Video: Spataderen en het mechanisme van het voorkomen ervan in Malysheva's programma "Om gezond te leven!"

    Tekenen van spataderen

    In de regel presenteren velen van ons spataderen in de vorm van verwijde, gezwollen en uitstekende blauwe aderen in de benen. Deze weergave verwijst echt naar de ziekte, maar deze aandoening wordt waargenomen in gevallen van ernstig verwaarloosde ziekten. Bovendien gaat een dergelijke manifestatie van spataderen gepaard met pijn, zwaarte en vermoeidheid, zwelling van de benen en voeten. Breng de ontwikkeling van de ziekte in een vergelijkbare toestand, is het niet waard, omdat de spataderen trombose en frequente infectie veroorzaken. Tegen deze achtergrond is er vaak een ontsteking van de bloedvaten, die vaak wordt gecompliceerd door bloedstolsels (tromboflebitis). Langs de loop van de veneuze stammen wordt een pijnlijke verdichting in de vorm van koorden gevormd, waarbij de huid zijn elasticiteit en kleur verliest, dicht en donkerbruin wordt. De geringste verwonding kan een zweer veroorzaken. Met spataderen kan een vrouw al vanaf 40 jaar uitgeschakeld raken.

    Fasespataderen

    Fase I spataderen - de volledige afwezigheid van klachten, betreffen alleen cosmetische overtredingen;

    Stadium II van spataderen - er is een gevoel van zwaarte, barsten, krampen worden 's nachts toegevoegd;

    Stadium III van spataderen - zwelling van de voeten en benen, veranderingen in de huid (condensatie op de huid en subcutaan weefsel, pigmentatie);

    IV stadium van spataderen - schending van weefseltrofisme, ulceratie.

    Symptomen van spataderen

    Kromming, verlenging van de uitgezette aderen die boven het huidoppervlak uitsteken.

    Huidveranderingen. In eerste instantie is dit gewoon een te droge huid, dan verschijnen er gepigmenteerde gebieden, waar dermatitis van verschillende aard, eczeem en trofische ulcera zich al snel bij aansluiten.

    Pain. De pijn kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, en de aard kan anders zijn - het is hete en kloppende pijn, pijn tijdens het lopen, pijn en pijntjes in de benen van algemene aard, jeuk in het spierweefsel en krampen 's nachts, pijn langs de veneuze stammen.

    Zwelling. Ze strekken zich voornamelijk uit tot het gebied van de voeten en benen.

    Gevoel van volheid en zwaarte in de benen.

    Voor elke fase van de ontwikkeling van spataderaandoeningen wordt gekenmerkt door de symptomen. In het beginstadium (wanneer de pathologische bloedstroom begint in de diepe en communicatieve aders), is de ziekte zelf moeilijk te diagnosticeren als zodanig, omdat het hoofdkenmerk (spataderen) afwezig is. Tegelijkertijd kunnen soms gemanifesteerde vermoeidheid, een gevoel van zwaarte en niet-significante pijn in de benen, symptomen zijn van het vroege ontwikkelingsstadium van ziekten zoals lumbale osteochondrose, platvoetigheid en slagaderaandoeningen. In deze situatie moeten patiënten een scheepsspecialist, een fleboloog en een extra neuroloog, osteopaat en chirurg bezoeken. Voor een nauwkeurige diagnose worden echografie en flebografie voorgeschreven.

    Gewoonlijk begint een vrouw het alarm te geven wanneer dunne bloedvaten duidelijk beginnen te schijnen onder de huid van de dijen of onderbenen, of "plotseling" lelijke rode of blauwachtige strepen of patronen verschijnen, en niet noodzakelijk hun uiterlijk gaat gepaard met ongemak. Verder wordt het vasculaire patroon op de huid verbeterd, de huid verandert, wordt blauwachtig en onaantrekkelijk. In de hoop een onaangenaam cosmetisch defect te verwijderen, bezoeken vrouwen een specialist.

    Video: Hoe de eerste symptomen van spataderen niet te missen in het programma "Ander nieuws"

    Alleen de verschijning van het hoofdsymptoom van de ziekte - uitstekende spataderpunten (of knoop) op het binnenoppervlak van de benen of dijen, begint een vrouw te doen denken dat ze het niet goed heeft met de aderen. Maar het moment is al gemist, de ziekte ontwikkelt zich en vordert. Een langdurig verblijf op de benen voor een dag of een lange wandeling veroorzaakt de verschijning van andere symptomen van spataderen - vermoeidheid, zwaarte, gevoel van barsten, meestal in het gebied van de kuit, pijn in het gebied van de verwijde aderen van acute of pijnlijke aard. Deze symptomen van de ziekte zijn toegevoegd oedeem (in de late namiddag, in de ochtend pass) en nachtkrampen van de kuitspieren. In eerste instantie treden dergelijke symptomen periodiek op en gaan na een goede rust voorbij. Hoop op herstel is het niet waard, de ziekte bij het ontbreken van behandeling vordert alleen. Over het algemeen, onthoud, als spataderen zijn ontstaan, kan het niet voor altijd worden genezen, je kunt alleen complicaties voorkomen en een operatie uitstellen of voorkomen, wat trouwens ook geen garantie is dat je voor altijd van de ziekte af raakt, maar het geeft een langdurig effect.

    Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, komen alle bovengenoemde symptomen vaker voor en zijn ze acuter en de donkerblauwe, gekroesde intradermale aderen die boven de huid van de benen en voeten uitsteken in de vorm van druiventrossen verschijnen verder en komen vaker voor. De pijn wordt overspannen, koorts wordt gevoeld, zwelling wordt een veel voorkomend verschijnsel.

    Verder sluiten veranderingen in de huid zich aan bij de symptomen van de ziekte, wordt het overmatig droog, wordt het donker van kleur en beginnen trofische stoornissen (eczeem dat niet lang geneest, zweren) iets later te worden waargenomen. De pijn in dit stadium wordt ondraaglijk. De ziekte wordt als zeer verwaarloosd beschouwd, de behandeling van spataderen in de benen is in dit geval meestal van operationele aard. Welke methode zal worden toegepast, beslissen de fleboloog en de vaatchirurg in elk afzonderlijk geval. Niet-chirurgische behandelingsmethoden worden toegepast in eerdere stadia van ontwikkeling van spataderen zonder significante veranderingen in de huid.

    Oorzaken van spataderen in de benen

    1. Genetische aanleg.
    2. Geslacht van de patiënt.
    3. Zwangerschap.
    4. Acceptatie van hormonale geneesmiddelen en anticonceptiva.
    5. Overmatige intense of frequente lichaamsbeweging.
    6. Beroep, implicerend zittend werk of langdurig staan.
    7. Geen gezond dieet.
    8. Overgewicht, obesitas.
    9. Ongemakkelijke, strakke kleding en schoenen dragen.
    10. Lichamelijke inactiviteit.
    11. Aangeboren zwakte van de vaatwand.
    12. Immuun- en endocriene aandoeningen.
    13. Overtredingen in de klepapparatuur van het veneuze systeem.
    14. Bloedstoomstoornissen.

    Wanneer moet ik onmiddellijk een arts bezoeken?

    Als de volgende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

    1. Als de pijn in het been is toegenomen, is het onmogelijk om op te staan, terwijl de huid heet aanvoelt.
    2. Als plotseling kortademigheid optreedt, is er niet genoeg lucht, is er een zwakte.
    3. Als er bloed uit een getroffen deel van de huid lekt.

    Gevolgen van spataderen op de benen

    Dermatitis en eczeem.

    Ontstekingsziekte treedt op tegen de achtergrond van stagnatie van veneus bloed in de onderste ledematen. Het verschijnt op de huid in de vorm van rood wordende laesies met onregelmatige randen en gaat gepaard met ernstige jeuk, evenals het optreden van kleine scheuren en bubbels.

    Trofische zweer.

    Komt voor op de achtergrond van eczeem en wordt gekenmerkt door het verschijnen op de voet van een pijnlijke enkele wond die niet heel lang geneest, op de bodem waarvan huilend kan voorkomen. De zwaarte in de benen neemt toe, de patiënt kan niet lang staan.

    Acute tromboflebitis.

    Het wordt uitgedrukt in een ontsteking van de wand van een spatader, vergezeld van de vorming van een trombus in zijn lumen. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige pijn in elke positie, roodheid, koorts, zeehonden langs de subcutane vaten. Soms lossen bloedstolsels op, maar vaker gebeurt het dat het lumen van de ader volledig overlapt, waardoor het risico van vernietiging en verharding van de aangetaste ader ontstaat.

    Met verdere progressie van de ziekte, worden voorwaarden gecreëerd voor de ontwikkeling van oplopende varicothrombophlebitis en lebothrombosis, de laatste beïnvloedt het systeem van diepe aderen, hetgeen pulmonale arterie-trombo-embolie veroorzaakt. Als het niet wordt behandeld, is het mogelijk om de uitstroom van bloed te stoppen en gangreen te ontwikkelen.

    Gescheurde spataderen.

    Gemanifesteerd door ernstige bloedingen, vereist onmiddellijke medische interventie.

    De eerste symptomen van spataderen in de benen

    Meestal worden problemen met de onderste ledematen behandeld door een arts wanneer de aderen al duidelijk doorschijnend zijn en door de huid steken, en de benen zijn gezwollen of erger blauw. Dergelijke symptomen van spataderen van de onderste ledematen geven duidelijk de verwaarlozing van de ziekte aan wanneer de behandeling problematisch is. Veel problemen kunnen worden voorkomen als u weet hoe verschillende soorten van de ziekte verschijnen in de vroege stadia van de behandeling.

    Bijna iedereen heeft gehoord over de verschrikkelijke gevolgen van spataderen. Maar wanneer de benen volledig gezond zijn, lijkt de ziekte niet zo verschrikkelijk. En veel patiënten zijn er gewoon zeker van dat zo'n lot van hun pijpbeurt. Daarom blijven de eerste symptomen van spataderen onbeheerd. De tijd ontbreekt en de pathologie begint te vorderen.

    Het eerste lichaam signaleert de ontwikkeling van spataderaandoeningen

    Vrijwel elke persoon is gevoelig voor de ontwikkeling van spataderpathologieën op de benen, wat voornamelijk te wijten is aan rechtop lopen. Een belangrijke rol in het mechanisme van het optreden van dergelijke problemen wordt gespeeld door de lengte van de aderen die de onderste ledematen voeden. Maar hoe hard artsen ook zeggen dat het belangrijk is om een ​​ziekte te voorkomen, de meeste mensen negeren het eenvoudigweg.

    Elementair lopen op de hielen van vrouwen, ontworpen om een ​​manier te worden om hun imago te verbeteren, veroorzaakt zwaarte en pijn in de benen. Maar je kunt zulke kleinigheden opofferen, die in feite al de eerste tekenen zijn van spataderen op de benen van vrouwen, als schoonheid op het spel staat. En maar weinig mensen denken dat deze eerste zwakke klokken grote cosmetische en fysieke problemen beloven.

    Mensen die constant op hun benen staan, lijden niet minder. 'S Avonds zoemen de benen alleen maar, ze willen hogerop staan ​​of, in het algemeen, koud water gieten, terwijl de voeten jeuken, de benen zwellen. Maar is het de moeite waard om zich zorgen te maken of alle problemen na de rest vanzelf verdwijnen? Je kunt weer over je bedrijf lopen en niet denken tot de avond dat dit misschien symptomen van spataderen zijn.

    Ondraaglijke krachttraining, waar vaak door mannen gebruik van wordt gemaakt, is ontworpen om de spieren prominent en de huid strak te maken. Maar logisch veroorzaken pijn in de onderste ledematen. Natuurlijk geven amateur-atleten deze symptomen de schuld van spierpijn in verband met pre-stress. Weinig mannen beseffen dat spierpijn en verbranding in de benen symptomen zijn van spataderen bij mannen.

    Wat kunnen we zeggen over mensen met overgewicht, die volgens de statistieken meer dan 60% zijn. Voor hen zijn vermoeidheid van de benen, wallen vertrouwd geworden en veroorzaken ze geen specifieke angst. Immers, elke extra 10 kg gewicht zorgt voor een extra belasting van 30 kilo op de onderste ledematen.

    Een speciale categorie is om zwangere vrouwen te includeren, die eventuele veranderingen in het lichaam van hun positie en hormonale veranderingen de schuld geven. Omdat het moeilijk is om visueel symptomen te detecteren in het geval van primaire spataderen in de benen, haasten vrouwen zich niet naar de fleboloog met vragen over overmatige vermoeidheid en zwelling van de benen.

    Beenproblemen bij zwangere vrouwen

    Als echter alle voorwaarden voor varicose-ziekte bij elkaar worden gebracht, dan met een competente houding ten opzichte van hun gezondheid, moet de angst worden verslagen wanneer deze zich voordoet:

    • zwelling die tegen het einde van de dag optreedt;
    • snelle vermoeidheid tijdens het lopen, sporten en zelfs gewoon staan;
    • zwaartekracht op de achtergrond van het dragen van ongemakkelijke schoenen;
    • pijn en branden in de benen, enkel, tong in de avond;
    • verminderde prestaties, wat gepaard gaat met vermoeidheid van de benen.

    Dit zijn de eerste symptomen van spataderen op de benen, die meestal door de zieken worden genegeerd.

    Hoe de primaire tekenen van spataderen van andere ziekten te onderscheiden?

    Voor velen blijft de vraag hoe spataderen in de benen kunnen worden onderscheiden op symptomen van andere ziekten die vergelijkbare symptomen geven.

    De eerste tekenen van de ziekte

    Zonder een gedifferentieerd onderzoek en specifieke functionele tests, kunnen zelfs ervaren artsen deze vraag niet beantwoorden. Het vergemakkelijkt in hoge mate de primaire diagnose en de mogelijkheid om instrumentele methoden voor onderzoek van het type echografie, doppler en angiografie uit te voeren.

    Daarom is de enige juiste beslissing in geval van eventuele negatieve veranderingen in verband met de onderste ledematen, een bezoek aan de arts.

    Maar wetende hoe verschillende ziekten zich manifesteren, is het mogelijk om zelfs in de eerste stadia van spataderen in de benen de symptomen te onthullen die kenmerkend zijn voor deze specifieke pathologie.

    Pijn in de benen

    De oorzaken van pijn in de benen kunnen verschillende ziektes zijn. Pijn is in de regel een bewijs van gewrichtsaandoeningen, problemen met spier- of vaatsystemen, aandoeningen na traumatische aandoeningen en een teken van neurologische afwijkingen.

    Wanneer het veneuze systeem niet goed functioneert, wordt de pijn aanzienlijk verminderd als de ledemaat in een opgeheven positie wordt gehouden. Terwijl, tegen de achtergrond van arteriële ziekten, de pijn verdwijnt wanneer de benen worden neergelaten, en als er problemen zijn met de wervelkolom, verdoven gevoel en tintelingen zich bij de pijnen.

    opgeblazenheid

    Er zijn nog meer redenen voor het verschijnen van wallen, maar meestal worden dergelijke veranderingen in verband gebracht met spataderen. Houd er rekening mee dat benen ook kunnen opzwellen in het geval van problemen met het hart, de nieren, osteo-articulaire en lymfatische systemen, verwondingen en infectieziekten van lokale aard.

    Voor spataderen wordt unilateraal oedeem als karakteristiek beschouwd. Zelfs met zwelling van beide benen, heerst de nederlaag van een van hen. Oedeem is compact en resistent. Met een verticale positie neemt de woekering dramatisch toe, vooral wanneer deze op zijn plaats stilstaat. De ernst van dergelijke symptomen wordt in grotere mate waargenomen in het gebied rond de nek. Oedeem wordt minder wanneer de benen zich in een horizontale positie bevinden.

    Bij cardiale pathologieën is oedeem van verschillende dichtheid en prevalentie. Bijna helemaal af na een nacht slapen. Nieroedeem manifesteert zich in grotere mate door soetra, en kan niet alleen de benen, maar ook het gezicht bedekken. Problemen met het lymfestelsel geven chronische zwelling, die niet afhangt van het tijdstip van de dag, rust.

    Zwaarte in de benen

    Het voorkomen van zwaarte in de benen kan, naast natuurlijke vermoeidheid, duiden op de aanwezigheid van:

    • laesies van de arteriële vaten;
    • problemen met de wervelkolom;
    • laesies van de gewrichten en botten;
    • lymfedrainage stoornissen;
    • nier- en hartaandoeningen.

    Ondertussen is de meest voorkomende oorzaak van ernst juist spataderziekte. En andere karakteristieke kenmerken kunnen afwezig zijn.

    Het is belangrijk! Het is onmogelijk om de opgesomde symptomen en de behandeling van spataderen te negeren, omdat alleen tijdig genomen maatregelen de verdere ontwikkeling van de ziekte kunnen voorkomen.

    Heldere symptomen van schade aan de oppervlakkige vaten

    Als de primaire veranderingen in de conditie van de benen nog steeds kunnen worden verward met tekenen van andere pathologieën, is er bij het identificeren van de karakteristieke symptomen geen twijfel over hun oorsprong.

    Symptomen van vasculaire laesies

    Met het verslaan van schepen dicht bij het huidoppervlak, kan men waarnemen:

    1. Vorming van spataderen, wat gepaard gaat met een toename van subcutane capillairen die hun toon hebben verloren, te midden van verhoogde druk in de vena saphena.
    1. Voortgang van aderen door de huid. De uitzetting kan cilindrisch of gemengd zijn. Spataders worden langer, beginnen te kronkelen. Dergelijke veranderingen worden visueel gedetecteerd en palpatie van grote bloedvaten. Vaak kunnen bij een patiënt met een ruwe huid de aders lokaal in de fossa van de knieholte of in het enkelgebied verschijnen.
    1. Problemen met de huid. De huid begint op te drogen, het uiterlijk van ouderdomsvlekken, onredelijke kneuzingen zijn mogelijk. Bijhorende dermatitis, eczeem, spreekt van een significante zuurstofhongering van weefsels op de achtergrond van veneuze abnormaliteiten.

    Naast dergelijke karakteristieke manifestaties van spataderen kan de patiënt worden gestoord:

    • brandende en brandende pijn langs de aangedane ader;
    • krampen, vooral 's nachts en' s avonds;
    • kloppende pijnen;
    • verhoogde pijn tijdens motorische activiteit.

    Maar zelfs met zulke heldere tekenen van de ziekte haasten patiënten zich niet naar de dokter, maar proberen de aandoening te verlichten met behulp van folkbehandelingsmethoden. Terwijl de ziekte een geïntegreerde benadering van behandeling en een fundamentele verandering in levensstijl vereist.

    Hoe manifesteert de nederlaag van diepe aderen zich?

    Veel moeilijker is het beeld met de verdere voortgang van de pathologie, evenals met de nederlaag van de diepe aderen.

    Letsel aan de onderste extremiteit

    Als de ziekte diepere aderen heeft aangetast, is een persoon mogelijk al heel lang niet op de hoogte van de aanwezigheid van pathologie. Dit komt door de verborgen koers vóór het verschijnen van karakteristieke tekens. Daarom geven spataderen op de benen in de meeste gevallen onverwachte en snelle interne symptomen.

    Praktisch met normaal welzijn, merkt de patiënt op dat er zich dramatische veranderingen kunnen voordoen:

    • pijn tijdens elke beweging van de benen;
    • de pijn van het schiet- en brandend karakter direct op de plek van de verwonding;
    • algemene malaise;
    • hoge lichaamstemperatuur;
    • een toename van lokaal oedeem, en de zwelling zal groter zijn wanneer de bloedstolsel dichter bij de lies ligt;
    • pijn bij het sonderen van een ader;
    • verhoogde vaatdichtheid;
    • lokale hyperemie, roodheid, koorts van de huid;
    • misschien blauwe huid.

    Bij dergelijke symptomen van spataderen moet de behandeling onmiddellijk beginnen, omdat de pathologie zich snel kan verspreiden en de toestand van de persoon aanzienlijk verslechteren. Bovendien is er altijd een risico dat de trombus afbreekt en zich langs het vasculaire kanaal naar het hart verplaatst, dat vol zit met de dood.

    Verminderde circulatie in de aanwezigheid van stolsels en bloedstolsels in de diepe aderen provoceert weefselnecrose en de vorming van trofische manifestaties.

    De meest gevreesde zijn de "stille" vormen van diepe spataderen, die tot op een bepaald moment helemaal geen tekenen geven. De verslechtering van de menselijke conditie begint zich alleen te ontwikkelen in het geval van volledige overlapping van de ader met een bloedstolsel.

    Tekenen van andere soorten spataderen

    Problemen met vaten kunnen zich niet alleen op de benen manifesteren, maar ook de inwendige organen beïnvloeden. Zeker, dergelijke pathologieën komen veel minder vaak voor. Bovendien zijn ze veel moeilijker te herkennen.

    Soorten spataderaandoeningen van inwendige organen

    Spataderen kunnen worden gediagnosticeerd op de bekkenorganen, in de lies, op de organen van het spijsverteringsstelsel, op het rectum (aambeien) en op de geslachtsorganen.

    De eerste manifestatie van de meeste van deze vormen, met uitzondering van aambeien, is bijna onmogelijk te onderscheiden van de tekenen van specifieke ziekten van de aangetaste organen. Een persoon kan een lange tijd klagen over buikpijn, brandend maagzuur, misselijkheid, plasproblemen, intieme problemen, slik pijnstillers die geen verlichting geven, probeer behandeld te worden door folk methoden, en de hele reden is de aanwezigheid van veneuze pathologie.

    Het detecteren van dergelijke veranderingen is alleen mogelijk met behulp van een instrumenteel onderzoek. Negeer daarom geen pijn en onbegrijpelijke symptomen. Misschien zijn dit tekenen van interne spataderen.

    Spataderziekte van de onderste ledematen: oorzaken, tekens, diagnose en behandeling

    Spataderziekte van de onderste ledematen is zeer gebruikelijk en als eerdere patiënten van een fleboloog vaker oudere personen worden, wordt deze nu vaak getroffen door mensen van 25-45 jaar oud. Volgens verschillende statistieken worden de tekenen waargenomen bij 66% van de mannen en bij 90% van de vrouwen uit de bevolking van de ontwikkelde landen en bij 50% van de mannen en 67% van de vrouwen onder inwoners van de regio Moskou. Deze ziekte is progressief van aard en kan worden gecombineerd met veneuze insufficiëntie.

    Spataderziekte van de onderste ledematen gaat gepaard met een pathologische uitbreiding van de oppervlakkige aderen, die wordt veroorzaakt door insufficiëntie van de veneuze kleppen en gepaard gaat met een aanzienlijke schending van de hemodynamiek. In de toekomst kan deze pathologie verergerd worden door tromboflebitis, wat leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van flebothrombose en pulmonale trombo-embolie (PE).

    Ontwikkelingsmechanisme

    De eerste trigger in de ontwikkeling van deze pathologie van de aderen van de onderste ledematen is een storing van de veneuze kleppen, wat leidt tot bloedterugvloeiing. Dientengevolge reageren endotheelcellen op het vertragen van de bloedstroom en worden leukocyten daarop gefixeerd, die het ontstekingsproces in de vaatwand activeren en zich langs het veneuze bed verspreiden. Parallel aan de ontsteking zijn de functies van de endotheliale laag van de aderen en vervolgens alle lagen van de veneuze wand verstoord.

    Eerst en vooral lijdt het klepsysteem van de aders aan de pathologische processen die hierboven zijn beschreven. In eerste instantie wordt meestal de zone met maximale belasting getroffen: in de monding van de grote en kleine vena saphena of in grote perforatievaten. In de toekomst, als gevolg van overloop van het veneuze bed, treedt overmatige uitzetting van de veneuze wanden op en neemt het volume van veneus bloed in de oppervlakkige veneuze vaten van de onderste ledematen toe. Verder stroomt dit overmatige volume door het perforatiesysteem in de diepe aderen en rekt ze uit. In de toekomst ontwikkelen ze verwijding en insufficiëntie van veneuze kleppen.

    Dergelijke pathologische veranderingen leiden tot horizontale reflux (het weggooien van een deel van het bloed in het subcutane veneuze netwerk) en het werk van de veneuze pomp verliest volledig zijn effectiviteit. De veneuze hypertensie ontwikkelt zich en leidt tot veneuze insufficiëntie. In eerste instantie lijkt de patiënt oedeem, en dan komen uit de bloedbaan de gevormde elementen van het bloed in de zachte weefsels, wat resulteert in hyperpigmentatie van de huid en lipoderma sclerose. Met de progressie van de ziekte verschijnt een trofisch ulcus op het oppervlak van de huid, wat gecompliceerd kan zijn door een secundaire infectie.

    redenen

    Flebologen wijzen op verschillende redenen die kunnen leiden tot pathologische stoornissen in de werking van het veneuze systeem. Ze zijn verdeeld in twee hoofdgroepen:

    • I - genetische aanleg;
    • II - een aantal redenen als gevolg van blootstelling aan ongunstige factoren of de combinatie daarvan.

    Erfelijke aanleg voor spataderen kan worden bepaald bij zowel vrouwen als mannen, ondanks het feit dat deze pathologie in de meeste gevallen bij vrouwen wordt waargenomen. De ziekte manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd, maar onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens intense fysieke inspanning) begint een storing van de kleppen van de aderen.

    Flebologen identificeren ook een aantal ongunstige factoren die spataderen kunnen veroorzaken:

    • hormonale onbalans;
    • leeftijd;
    • diabetes mellitus;
    • frequente obstipatie;
    • eerdere operatie of letsel;
    • hypercoagulatie;
    • obesitas;
    • verslaving aan alcohol en roken;
    • beroepsrisico's (verhoogde belasting, lang geforceerde staande positie);
    • het dragen van lichaamslinnen;
    • lange schoenen met hoge hakken dragen;
    • zwangerschap en bevalling;
    • constitutionele kenmerken en aangeboren afwijkingen van de bloedsomloop;
    • leven in ongunstige klimatologische omstandigheden.

    Tekenen en symptomen

    Spatziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen langzaam en geleidelijk. In een vroeg stadium manifesteert het zich met weinig en niet-specifieke tekens die kunnen worden gecombineerd tot "zwaar-leg-syndroom":

    • zwaar gevoel in de benen;
    • vermoeidheid benen;
    • brandende en prikkende gevoelens in de aderen;
    • pijnlijke pijn;
    • periodieke zwelling van de achterkant van de voet en enkels, stijgend in de avond en verdwijnend na een nachtrust.

    De belangrijkste en eerste tekenen van het ontstaan ​​van spataderen zijn de verschenen sacciforme of cilindrische gebieden van de uitgezette oppervlakkige aderen. Dit symptoom gaat gepaard met vermoeidheid van de onderste ledematen, een branderig gevoel en een gevoel van volheid in het gebied van de aderen en een constant zwaar gevoel in de benen. Vergrote bloedvaten raken ingewikkeld en steken uit boven het huidoppervlak in de voet- en scheengebieden, en na een lange wandeling of intensieve lichamelijke inspanning worden ze meer zichtbaar. Ook kan de patiënt worden gestoord door oedeem, dat vooral 's avonds in de enkels, het onderbeen en de achterkant van de voet bijzonder uitgesproken is. 'S Nachts kan de patiënt stuipen krijgen. En in de latere stadia van de ziekte, als gevolg van circulatoire insufficiëntie, kan de huid op de benen hypergepigmenteerd en sclerosed worden.

    In sommige gevallen manifesteren de eerste tekenen van spataderen zich alleen door zogenaamde "vasculaire asterisken" (spinnenweb van geëxpandeerde aderen niet meer dan 0,1 mm dik) en heeft de patiënt lang geen idee over het begin van de ziekte. Sommige vrouwen ervaren dit symptoom als slechts een cosmetisch defect, terwijl mannen het eenvoudigweg niet opmerken. Ondanks de afwezigheid van andere tekenen van spataderaandoeningen, zijn het "vasculaire sterren" die het eerste en in sommige gevallen het enige symptoom van spataderaandoeningen zijn en een bezoek aan een arts in dit stadium van de ziekte kan de patiënt helpen de progressie van pathologische spataderen aanzienlijk te vertragen.

    classificatie

    Meestal gebruiken Russische flebologen de vorm van classificatie van varikeuze ziekte voorgesteld in 2000, die rekening houdt met de vorm van de ziekte en de mate van chronische veneuze insufficiëntie:

    • I - intradermale of segmentale dilatatie van aderen zonder veno-veneuze afscheiding;
    • II - segmentale dilatatie van de aders met reflux in perforerende en / of oppervlakkige aders;
    • III - gewone spataderen met reflux in perforerende of oppervlakkige aders;
    • IV - spataderen met reflux in diepe aderen.

    Spataderen kunnen zijn:

    • opgaande - aderen beginnen pathologisch van de voet te veranderen;
    • aflopend - de ontwikkeling van spataderen begint aan de monding van de grote vena saphena.

    Bij het detecteren van spataderen, om de tactiek van de behandeling te bepalen, is het ook belangrijk om rekening te houden met de mate van chronische veneuze insufficiëntie:

    • 0 - CVI is afwezig;
    • 1 - de patiënt heeft alleen het syndroom van "zware benen";
    • 2 - de patiënt heeft tijdelijk oedeem;
    • 3 - de patiënt heeft aanhoudend oedeem, lipodermatosclerose, eczeem, hypo of hyperpigmentatie;
    • 4 - een trofisch ulcus wordt gevormd op het oppervlak van de benen.

    complicaties

    Trofische ulcera

    In de vroege stadia van zijn ontwikkeling, spataderziekte aanzienlijk nadelig voor de kwaliteit van leven van de patiënt en geeft hem onplezierige momenten in de vorm van een merkbaar cosmetisch probleem. Later, als de pathologie vordert, kunnen zich trofische ulcera vormen op de ledematen, die vaak gecompliceerd worden door een secundaire infectie. In eerste instantie verschijnen op het oppervlak van de huid (meestal in het onderste deel van het been) gebieden met een dun, droog, gespannen en glanzend oppervlak. Vervolgens verschijnen er hyperpigmentatiezones en ontwikkelt zich een kleine maagzweer, die in omvang toeneemt en pijnlijke gevoelens afgeeft. In de toekomst worden de randen dichter, en de bodem is bedekt met een bloem van vuile kleur en periodiek bloedt. Met minimale verwondingen nemen de grenzen aanzienlijk toe en wordt de zweer geïnfecteerd.

    Tromboflebitis en trombose

    Wanneer late of niet-gekwalificeerde behandeling van spataderen van de onderste extremiteiten kan worden gecompliceerd door de ontwikkeling van trombose of tromboflebitis. Deze ziekten komen plotseling voor en zijn niet geassocieerd met blootstelling aan externe ongunstige factoren (bijvoorbeeld, bij intense lichamelijke inspanning). De patiënt lijkt significant en verspreidt zich snel naar het gehele beenoedeem, wat gepaard gaat met ernstige pijn van de gebogen aard. In sommige gebieden van de huid kan plaatselijke pijn, roodheid of cyanose voorkomen. Tijdens de migratie van een losgemaakte trombus in de bloedvaten van de longen, kan een dergelijke ernstige complicatie van trombose van de onderste ledematen, zoals PEH, zich ontwikkelen.

    diagnostiek

    Meestal wordt de diagnose "spataderziekte" al bij het eerste onderzoek van de patiënt voor de fleboloog duidelijk. Na het onderzoeken van de klachten van de patiënt, het onderzoeken van de onderste ledematen en het uitvoeren van een reeks fysieke tests, zal de arts een reeks onderzoeken voorschrijven om de diagnose te verduidelijken en de tactieken van de verdere behandeling te bepalen:

    • klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
    • Ultrasound dopplerography;
    • duplex scannen;
    • occlusieve plethysmografie;
    • rheovasography;
    • radiopaque phlebography (alleen benoemd voor twijfelachtige niet-invasieve methoden).

    behandeling

    De hoofddoelstellingen van de behandeling van spataderen van de onderste ledematen zijn gericht op het stabiliseren en herstellen van de normale uitstroom van veneus bloed, het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door veneuze insufficiëntie. Behandelingsopties kunnen zijn:

    • conservatieve therapie: kan worden gebruikt in de beginstadia van de ziekte (wanneer de laesies van de huid van de benen nog niet zijn uitgesproken en de werkcapaciteit van de patiënt matig wordt verminderd), in de postoperatieve periode of wanneer gecontra-indiceerd voor chirurgische behandeling;
    • chirurgische behandeling: het wordt voorgeschreven voor gemarkeerde symptomen of in gevorderde stadia van de ziekte en kan worden uitgevoerd met minimaal invasieve technieken of door radicale chirurgie.

    Conservatieve therapie

    Conservatieve behandelingsmethoden voor spataderaandoeningen impliceren een complex van maatregelen:

    1. Verminderde risicofactoren voor ziekteprogressie. Patiënten met spataderen en personen met een hoog risico op het ontwikkelen van spataderen wordt geadviseerd om een ​​permanente follow-up te houden bij de fleboloog.
    2. De strijd tegen adynamia. Patiënten die geen tekenen van tromboflebitis of trombose hebben, krijgen regelmatig oefentherapie en sommige sporten zijn gericht op het versterken en trainen van de aderen van de onderste ledematen. De intensiteit van de belasting moet worden onderhandeld met de aanwezige fleboloog of fysiotherapeut. Gunstige effecten op de staat van de vaten van de voeten hebben: wandelen, fietsen, joggen, zwemmen. Het wordt aanbevolen voor dergelijke patiënten om oefeningen uit te voeren (behalve oefeningen die worden uitgevoerd in water) onder omstandigheden van extra compressie die wordt gecreëerd door speciaal ondergoed of elastische verbanden. Alvorens te trainen wordt aangeraden om enkele minuten met opgetrokken benen te gaan liggen. Traumatische beensporten worden niet aanbevolen voor patiënten met een varicoseziekte: verschillende sterkte vechtsporten en sporten in verband met gewichtheffen, skiën, tennis, basketbal, volleybal, voetbal.
    3. Compressietherapie. Voor gedoseerd knijpen van spieren, wat helpt om stagnatie van het bloed te elimineren en de veneuze circulatie te normaliseren, worden elastische verbanden en compressiekousen van verschillende compressieklassen gebruikt. Bij 0 en 1 graden chronische veneuze insufficiëntie wordt breiwerk van de klassen I-II aanbevolen, met graad 2 - klasse II, met cijfer 3 en 4 - klasse II of III (en in ernstige gevallen IV) graad. Afhankelijk van de mate van aderbeschadiging, kan compressietherapie voor spataderen van de onderste ledematen zowel voor beperkte als voor lange termijn worden voorgeschreven.
    4. Medicamenteuze therapie. Patiënten met spataderen van de onderste ledematen, vergezeld van 1-4 graad van veneuze insufficiëntie, blijken een medicijn te nemen. Er dient aan te worden herinnerd dat de benoeming van medicamenteuze therapie alleen door een arts kan worden uitgevoerd, omdat onzinnig gebruik van geneesmiddelen de patiënt niet zal redden van veneuze insufficiëntie en de ziekte alleen maar zal verergeren. Met een adequate en goed gekozen medicamenteuze behandeling en de implementatie van de aanbevelingen van de arts voor compressie en fysiotherapie, zal de patiënt in staat zijn om de klinische symptomen, complicaties en compensatie voor veneuze insufficiëntie binnen 3-4 weken te elimineren. Het therapeutische regime kunnen geneesmiddelen omvatten zoals: angioprotectors en flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutine, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggreganten (Curantil, Trental, aspirine), anticoagulantia (Fraksiparin, heparine), niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Bij een gecompliceerd beloop van de ziekte en veneuze trombose kan het behandelingsregime worden aangevuld met lokale topische middelen (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin-zalf, enz.) En tijdens de ontwikkeling van trofische ulcera en hun infectie, antibiotica en wondgenezende middelen.
    5. Fysiotherapie. Het complex van medische procedures voor spataderen van de onderste extremiteiten kan een verscheidenheid aan procedures omvatten die bijdragen aan de normalisatie van de tonus van de aderwanden, microcirculatie en lymfedrainage. Hiervoor kan de patiënt worden voorgeschreven: lokale darsonvalisatie, magnetische therapie, lasertherapie, amplipulstherapie, intermitterende pneumocompressie, hyperbare oxygenatie en hydro- en balneotherapie (algemene en lokale mineraalwaterbaden, contrast-, parel- en zuurstofbaden). Ook kunnen, bij het ontbreken van contra-indicaties voor de patiënt, cursussen voor lichtmassage worden getoond, die door een specialist of onafhankelijk moeten worden uitgevoerd (na het leren van een eenvoudige techniek met een ervaren massagetherapeut). Dergelijke onvoldoende wijdverbreide behandelingsmethoden zoals hirudo en apitherapie kunnen worden aanbevolen voor veel patiënten met spataderaandoeningen.

    Minimaal invasieve methoden en chirurgische behandeling

    In de latere stadia van spataderen kan de patiënt minimaal invasieve behandeltechnieken of operaties worden getoond. De indicaties voor een bepaald type operatie worden individueel bepaald voor elke patiënt, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de bijbehorende ziekten.

    Onder de minimaal invasieve ingrepen kan momenteel worden toegepast:

    • sclerotherapie: de arts injecteert een scleroserende substantie in de zieke ader die de adhesie van de vaatwanden bevordert, ze groeien verder samen, stoppen met veranderen en transformeren in cicatriciale koorden, de volgende preparaten kunnen als een sclerosant worden gebruikt: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, Sql;
    • microsclerotherapie: een van de soorten sclerotherapie, waarbij scleroserende middelen worden ingebracht in de aderen van "spataderen";
    • Sclerotherapie in schuimvorm: een soort sclerotherapie, die wordt uitgevoerd door sclerosant in een ader te injecteren;
    • microthermocoagulatie: uitgevoerd met een dunne elektrode, die wordt ingebracht in de dunste aderen van meerdere "spataderen", onder invloed van stroom, de bloedvaten stollen en verdwijnen;
    • endovasale lasercoagulatie: een laserstraal wordt aangebracht op het binnenoppervlak van de getroffen spatader, wat een thermisch effect heeft op de spatader, en de ader groeit samen;
    • radiofrequentie-ablatie van spataderen: de aangetaste ader wordt blootgesteld aan radiofrequente straling met hoog vermogen, die een effect heeft dat vergelijkbaar is met dat van een laser.

    Sommige van de minimaal invasieve methoden voor het behandelen van spataderen - sclerotherapie, endovasale lasercoagulatie en radiofrequente ablatie - kunnen als aanvullende methoden worden gebruikt tijdens radicale aderoperaties. Momenteel is een blik op de chirurgische behandeling van spataderen aanzienlijk veranderd. Dit type behandeling is het belangrijkste, omdat het het mogelijk maakt om alle symptomen van spataderen voor een lange tijd te elimineren en herhaling ervan te voorkomen.

    De klassieke flebectomie, die voor de patiënt traumatisch genoeg was, werd vervangen door meer goedaardige technieken die het mogelijk maken grote insnijdingen te vermijden en de meest nauwkeurige excisie van de aangetaste bloedvaten uit te voeren. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen dergelijke methoden worden gebruikt:

    1. Strippen (variëteiten: cryostriping, invagination stripping, gebruik van een Bebcock-probe, PIN-stripping). Tijdens de ingreep maakt de chirurg slechts twee kleine incisies, aan het begin en aan het einde van de te verwijderen ader. Het gekruiste vat wordt geklemd en een speciale sonde wordt in zijn lumen geplaatst, waaraan de aangetaste ader is bevestigd. Vervolgens wordt de ader verwijderd, vastgemaakt en afgesneden. Indien nodig kan een korte stripbehandeling worden uitgevoerd, waardoor slechts een deel van de spatader kan worden verwijderd en de intacte ader behouden blijft.
    2. Miniflebektomiya. Met deze techniek kunt u spataderensegmenten verwijderen door kleine lekke banden.
    3. Crossectomie. Tijdens de operatie voert de chirurg een verband en kruising uit van de kleine of grote vena saphena ter hoogte van hun fistel met diepe aderen. Dit type interventie wordt alleen zelfstandig toegepast in noodgevallen en wordt tijdens geplande behandeling gebruikt als aanvullende techniek.

    De indicaties voor combinatie van phlebectomy zijn spataderen met reflux in het gebied van de trunks of fistels van de kleine en grote vena saphena. In de regel gebruiken moderne angionurgeons voor de behandeling van spataderen altijd een andere combinatie van chirurgische en / of minimaal invasieve behandelingsmethoden.

    Contra-indicaties voor de implementatie van gecombineerde flebectomie:

    • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
    • uitgestelde herhaalde trombose;
    • acute trombose en tromboflebitis;
    • uitgesproken atherosclerose van de benen;
    • infectieuze en inflammatoire processen van de huid van de benen;
    • ernstige obesitas;
    • de onmogelijkheid van onafhankelijke en volledige beweging;
    • ernstige veel voorkomende ziekten, die contra-indicaties zijn voor chirurgie en anesthesie.

    Sinds de jaren 90 is er een aparte richting in de chirurgische behandeling van veneuze ziekten verschenen - endoscopische video-chirurgie. Tegenwoordig kunnen de volgende methoden worden gebruikt om spataderen te verwijderen:

    • endoscopische dissectie: tijdens de operatie wordt perforerende aderligatie uitgevoerd onder controle van endoscopische instrumenten;
    • transluminale flebectomie: een dunne sonde wordt ingebracht in het lumen van de aangetaste ader, die licht uitzendt en de arts in staat stelt om het volledige operatieproces visueel te regelen, waarna een speciale oplossing onder de huid wordt aangebracht die zorgt voor anesthesie en scheiding van de ader van de omringende weefsels, waarna de chirurg zijn vernietiging uitvoert en door aspiratie verwijdert.

    Angiosurgeons hebben ook methoden voor veneuze besparende operaties ontwikkeld, waarvan de essentie is om de functies van de getroffen veneuze kleppen te behouden en te herstellen. Voor dit doel zijn verschillende constructies van speciale manchetten die de progressie van pathologische veranderingen verhinderen, rondom hen en de varicesegmenten van de aderen gefixeerd. In sommige gevallen, om de aders te sparen, kunnen hemodynamische operaties worden uitgevoerd om te zorgen voor het lossen van zieke aderen door de richting van de veneuze stroom te veranderen. Helaas ontwikkelen zich na alle veneuze besparingsoperaties vaak recidieven van spataderen en moet de patiënt opnieuw worden geopereerd.

    In de postoperatieve periode, worden patiënten met spataderen aanbevolen om elastische verbanden of compressie knitwear te dragen. Afhankelijk van de reikwijdte van de chirurgische ingreep, moet de patiënt ook bepaalde beperkingen in acht nemen (bezoek aan sauna's en baden, lopen, gewichtheffen, enz. Zijn beperkt).

    Flebologisch centrum "Antireflux", video-rubriek "Vraag-antwoord" over het onderwerp "Wat is het nut van lopen met spataderziekte (spataderen) van de onderste ledematen?":